四大主产区枳壳的指纹图谱分析

摘要：目的:建立枳壳色谱指纹图谱的分析方法,评价四个主产区枳壳药材的质量属性,并基于聚类分析和主成分分析方法,为不同主产区枳壳药材质量控制提供参考。方法:采用Agilent ZORBAX SB-C18（4.6 mm×250 mm, 5μm）色谱柱,以甲醇（A）-水（B）为流动相梯度洗脱,流速：1.0ml·min-1,检测波长：330 nm,柱温：30℃,建立14批次四大主产区枳壳的HPLC指纹图谱,比较四大主产区枳壳指纹图谱的相似度,并应用SPSS19统计软件对四大主产区枳壳进行聚类分析和主成分分析,综合评价四大主产地枳壳药材的质量。结果:枳壳药材HPLC指纹图谱16个峰确定为共有峰,并指认了2号峰为柚皮苷,3号峰为新橙皮苷,9号峰为木犀草素,14批次四大主产区枳壳指纹图谱和对照图谱的相似度为0.873～0.972;聚类分析及主成分分析显示不同主产区枳壳间存在一定的差异。结论:建立的枳壳指纹图谱重现性及专属性较好,聚类分析及主成分分析较好地解释了不同主产区枳壳药材的质量差异,为枳壳药材的质量控制提供科学的参考。     

《黄帝内经》“真脏脉”理论探讨

真脏脉是在疾病危重期出现的脉象,但现代中医师重视不够,教材中对其介绍亦较简略。通过对《内经》脉学理论及有关文献的整理,比较五脏平脉、病脉与真脏脉象,并对真脏脉象的比类加以描述,同时基于《内经》的脉学理论,探讨有关真脏脉概念、脉形及临床意义。认为诊脉技术对危重疾病的发生、发展和预后的判断可能具有现代相关测脉仪器无法比拟和替代的优势。     

益气活血方对胃癌前病变大鼠NF-κB、cyclinD1和p16表达的影响

目的:观察益气活血方对胃癌前病变大鼠NF-κB、cyclinD1和p16表达的影响。方法:64只SD大鼠随机分为正常对照组8只和造模组56只,采用以MNNG损伤为主的综合法复制大鼠胃癌前病变模型,随机处死10只大鼠经病理确定造模成功后,再将46只造模组大鼠随机分为模型组12只、益气活血高、低剂量组各12只和胃复春组10只,分别给予益气活血方、胃复春混悬液灌胃治疗12周。免疫组化Envision法测定大鼠NF-κB、cyclinD1和p16的表达。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠胃组织NF-κBp65/IκBα表达明显升高(P<0.01)。药物治疗后,益气活血高剂量组、胃复春组大鼠胃组织NF-κBp65表达较模型组明显降低(P<0.05),IκBα蛋白表达较模型组明显升高(P<0.01)。与正常对照组比较,模型组大鼠胃组织cyclinD1和p16明显升高(P<0.01,P<0.05);药物治疗后,益气活血高剂量组及胃复春组大鼠胃组织cyclinD1表达较模型组比较明显降低(P<0.01,P<0.05);益气活血高剂量组大鼠胃组织p16表达较模型组明显升高(P<0.01)。结论:益气活血法可能通过减少致炎因子激活的NF-κB信号通路抑制cyclinDl,上调p16表达防治胃癌前病变,这可能是其防治胃癌前病变的作用机制之一。     

气管肿瘤4例临床分析

目的 分析原发性气管肿瘤临床特征,探讨原发性气管肿瘤的误诊原因和提高临床对气管肿瘤的早期诊疗水平.方法 对我院经支气管镜检查、组织病理学诊断的原发性气管肿瘤4例临床资料进行分析,并结合文献复习.结果 原发性气管癌早期主要临床表现为咳嗽、咳痰、后期可有咯血、活动后胸闷气促、呼吸困难、喘鸣及类似哮喘样表现.胸部X线片2例表现为肺气肿征象,2例正常.胸部CT检查提示腔内结节型2例、腔内结节及管壁弥漫浸润2例.支气管镜检查显示病变在气管上1/3者有1例、气管中1/3者2例、气管下1/3和隆凸弥漫浸润1例.病理类型腺癌2例、未定型1例、纤维瘤1例.误诊为哮喘2例,支气管炎2例.3例肺功能检查提示流量-容积曲线(flow-volume loop F-V)有异常改变.结论 原发性气管肿瘤早期缺乏特异性的临床表现,极易漏诊和误诊.F-V检查对气管肿瘤引起的上气道梗阻有重要价值.病变难以在X线胸片上发现,胸部CT可准确反映原发病变的部位和生长方式.支气管镜检查不但能够准确发现气管内肿瘤的部位、形态、大小及管腔受累情况并能够活检取得组织学依据,同时可行镜下治疗,诊断意义最大.加强对本病的认识、积极进行胸部CT检查和纤维支气管镜检查有助于减少误诊.     

陈洪宇从风论治糖尿病肾病经验浅析

<正>糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症和主要致死原因之一,是终末期肾病进行血液透析治疗的主要病因[1]。高血糖引起高滤过、高灌注导致肾脏血流动力学及血管内皮细胞改变,并发代谢紊乱、免疫系统活化、氧化应激、炎性细胞激活等,加重肾脏损伤[2]。陈洪宇系浙江省名中医,杭州市中医院肾病科主任中医师,在治疗糖尿病肾病方面有丰富的临床经验,笔者有幸随师临证,受益匪浅,浅述如下。1病因病机糖尿病肾病在中医古籍中多有记载,如隋·巢元方《诸病源候论》曰：“消渴其久病变,或发痈疽,或成水     

Dectin-1对侵袭性肺曲霉病大鼠半乳甘露聚糖、胸腺细胞凋亡及肺损伤的影响

目的 ：探究树突状细胞相关性C型凝集素-1(Dectin-1)对侵袭性肺曲霉病大鼠半乳甘露聚糖（GM）、胸腺细胞凋亡及肺损伤的影响。方法 ：大鼠随机分为对照组、Ad-EGFP组和Ad-Dectin-1-EGFP组。检测大鼠肺功能（肺容积变换、静息通气量）;ELISA法检测大鼠肺泡灌洗液中干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)含量和血清中GM含量;H-E染色观察肺组织病理学变化;检测胸腺指数;TUNEL检测胸腺细胞凋亡;免疫印迹检测肺组织中Dectin-1、T-bet、GATA-3蛋白表达。结果 ：与对照组相比,Ad-EGFP组大鼠IFN-γ含量、胸腺指数、肺容积变换和静息通气量均明显降低,IL-4含量、GM值、胸腺细胞凋亡指数明显升高;与Ad-EGFP组相比,AdDectin-1-EGFP组大鼠IFN-γ含量、胸腺指数、肺容积变换和静息通气量均明显升高,IL-4含量、GM值、胸腺细胞凋亡指数明显降低。与对照组相比,Ad-EGFP组大鼠肺组织中Dectin-1、T-bet蛋白表达明显降低,GATA-3蛋白表达明显升高;与Ad-EGFP组相比,Ad-Dectin-1-EGFP组大...     

赵宏利治疗复发性流产经验介绍

介绍赵宏利主任中医师治疗复发性流产的临床经验。赵宏利主任中医师诊治复发性流产从脾肾两 亏、带脉不利、阴阳未济、胞宫瘀阻着手,治疗上重视孕前、孕后分阶段治疗。孕前重视大补脾肾、以培其 本,通利带脉、以固胎元,燮理阴阳、调周助孕;孕后重视脾肾为本、化瘀止血,养血活血、理气安胎。     

腰椎间盘突出症中医辨证施护临床决策支持系统的开发与应用研究

目的开发腰椎间盘突出症的中医辨证施护临床决策支持系统, 探讨其临床实践中的应用效果。方法以临床护理信息系统为支撑平台, 开发中医护理评估模块、辨证分型诊断模块、计划实施模块和评价反馈4个内容模块, 比较系统应用前(2020年7—9月)和应用后(2021年4—6月)住院患者的临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、疾病知识掌握程度以及护理文书书写质量与护士使用体验。结果腰椎间盘突出症中医辨证施护临床决策支持系统应用后, 患者的总有效率高于系统应用前, VAS评分低于应用前, 疾病知识掌握程度得分高于应用前, 差异均有统计学意义(P<0.05);护理文书书写质量高于应用前, 护士系统使用体验得分高于应用前, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症中医辨证施护临床决策支持系统可以提高患者的临床疗效, 缓解疼痛, 提升养生保健知识掌握程度, 提高了护士辨证施护的同质性、连续性和完整性, 且护士对该系统的体验良好。     

痛风相关国家发明专利中药组方的用药规律及机制探讨

[目的] 探讨痛风相关国家专利中药组方的用药规律,并分析核心药物的作用机制。[方法] 通过中国专利公布公告网站检索治疗痛风的中药组方,提取数据并构建数据库。通过频数统计、Apriori算法、因子分析及系统聚类方法进行用药特点分析。在中药系统药理学分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)中获取核心药物组合的中药靶点,在人类基因数据库(Human Gene database,GeneCards)、人类在线孟德尔遗传(Online Mendelian Inheritance in Man,OMIM)数据库中获得痛风疾病靶点,取两者靶点交集,将其导入Cytoscape 3.9.1软件,应用ClueGo插件对药物组合进行京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析。将交集靶点导入STRING数据库,构建蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络,选取部分关键靶点,使之与对应的中药活性化合物进行分子对接。[结果] 纳入治疗痛风的专利中药组方共508项,涉及中药401味,用药频数共6 082次,药物类别以利水渗湿药为主,其次为补虚药、清热药及活血化瘀药等。关联规则分析得到二项关联规则3条,三项关联规则5条。因子分析共提取出8个公因子。系统聚类分析得到3组药物组合,药物组合富集的共同生物学通路56条。分子对接结果显示,槲皮素与肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)的结合效果最好,黄芩素与白介素-6(interleukin-6,IL-6)结合效果次之,槲皮素与三磷酸腺苷结合盒转运蛋白2(adenosine triphosphate binding cassette super family G member 2,ABCG2)的结合效果较好。[结论] 治疗痛风的国家专利组方多以“湿浊瘀阻”为核心病机,从湿、瘀、虚三方面治疗痛风,药物组合常以四妙散、茯苓泽泻汤和四物汤为基础加减,其主要通过TNF、缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)、Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)、IL-17等信号通路减轻炎症反应,促进尿酸排泄来发挥治疗作用。     

脐针治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎案

The gen and mao areas, and the responding area of hand were punctured in umbilicus acupuncture, reperfusion activities were also done for a stenosing tenosynovitis of styloid process of radius patient in lactation period, sound effect were obtained.