肌肉、骨骼与骨质疏松专家共识

骨质疏松症已成为全球性的公共健康问题和前沿研究难题。老年人骨骼肌肉系统的衰退会造成肌肉萎缩、骨质减少,进而引起肌力减退、运动能力、平衡能力下降、步行缓慢、骨脆性增大、易骨折,最终导致老年人生活质量下降。如何从肌肉、骨骼方面研究其与骨质疏松的关系非常迫切和重要。为此,中国老年学学会骨质疏松委员会成立了肌肉、骨骼与骨质疏松学科组,组织专家编写《肌肉、骨骼与骨质疏松专家共识》,为骨质疏松症的临床诊疗和科学研究提供参考。共识认为:骨质疏松与肌肉、骨骼密切相关。骨质疏松症和肌少症存在着很多共同的风险因素。肌骨代谢生化指标可反映肌骨代谢状态,对代谢性肌肉骨骼疾病的诊断和疗效评价有指导作用。推荐使用DXA测量肌肉质量和骨密度。肌力和平衡能力评定有助于判断跌倒风险。肌肉、骨骼存在潜在的药物作用共同靶点。肌肉骨骼运动可以增加峰值骨量,调节骨代谢信号通路,促进骨形成。骨质疏松人群应注重个体化运动锻炼。中医学认为肌肉、骨骼与脾、肝、肾关系密切,骨质疏松症的病位主要在肾、脾、经络,主要与肾虚、脾虚和血瘀有关,强调骨筋肉并重,动静结合,治疗原则宜补肾、健脾、活血。     

补肾活血法对骨质疏松症血液流变学的影响

从骨质疏松的病因病机、临床研究、实验研究等方面对近年来的相关文献进行综述,探讨补肾活血法与骨质疏松症血液流变学之间的关系,以期指导骨质疏松症的治疗。肾虚为本,血瘀为标是骨质疏松症的病理特点,治疗上以补肾活血化瘀,从而改善血液流变学的变化,体现了中医整体观念和标本兼顾的治疗原则。     

三种不同术式治疗慢性肥厚性鼻炎疗效比较

目的针对三种不同类型的慢性肥厚性鼻炎,选择不同的手术方式并观察其治疗效果。方法将444例慢性肥厚性鼻炎患者分为骨质不增生型(A组)158例、下鼻甲骨质高拱型(B组)152例和骨质增生型(C组)134例。A组采用低温等离子射频打孔减容术,B组采用低温等离子射频打孔减容术+下鼻甲骨折外移术,C组采用低温等离子射频打孔减容术+下鼻甲骨微创切除术。术后1年评估疗效。结果三组治愈率均较高,但差异无统计学意义。结论对于慢性肥厚性鼻炎患者,根据下鼻甲不同病变特点选择适宜的手术方式,既可达到手术目的,又可保护鼻腔功能。     

针灸推拿在纳米比亚

介绍针灸在纳米比亚的发展状况.针灸推拿在纳米比亚只有近15年的历史,目前纳米比亚有3名具有永久居留证的针灸推拿医师,唯一的纳米比亚大学已经成立了医学院,正在与中国国内相关中医药大学合作,开展本科生教育.针灸推拿在纳米比亚大有市场,其治疗的病种广泛,涉及内、外、妇、儿、骨伤、神经科等疑难病症.     

自拟侧柏熄银汤治疗银屑病疗效分析

银屑病是皮肤科的常见病和多发病,近几年随着空气污染及社会压力的增大,在全国及我省的发病率均有逐年提高的趋势,多在青壮年时期高发,可持续终生.该病具有顽固性和复发性的特点,虽不危及生命,但久治不愈,给患者身心健康带来极大的痛苦,并严重影响到生活质量.2009年10月至2011年8月,作者用自拟侧柏熄银汤治疗银屑病,取得了满意的疗效,现报道如下.     

麻杏石甘汤的临床应用及研究概况

麻杏石甘汤出自《伤寒论》63条,原文：“发汗后,不可更行挂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”即,太阳病发汗不如法,导致邪热不解,壅迫于肺,气逆不得宣降,而见喘息,肺热蒸腾,逼迫津液外泄,故见汗出,汗出较多,即使里热盛,而体表不可灼热,无大热并不否定热之存在,本证属汗后邪热壅肺作喘的变证。     

阿司匹林和氯吡格雷对拔牙术后出血影响的meta分析

目的 系统评价长期口服阿司匹林和氯吡格雷对拔牙术后出血情况的影响。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WangFang Data,以及CBM数据库,搜集阿司匹林和氯吡格雷对拔牙术后出血影响的随机对照实验、队列研究。检索时限均为建库至2021年11月,不限制语言。由2位评价人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险后,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果最后共纳入14篇研究,7篇随机对照研究,7篇队列研究。Meta分析结果显示：患者长期单一服用阿司匹林或氯吡格雷作为抗血小板治疗药物时,试验组和对照组中拔牙术后出血并发症的差异无统计学意义（P>0.05）;患者长期口服双联抗血小板药物时,试验组和对照组的差异具有统计学意义（P <0.05）;双联抗血小板治疗较单一抗血小板治疗拔牙术后出血的可能性更高,且两组差异具有统计学意义（P <0.05)。结论 拔牙术前不停用阿司匹林或者氯吡格雷并不会显著增加拔牙术后牙槽窝出血的发生,但继续应用双联抗血小板药物会增加拔牙术后出血的发生。     

基于“伏邪学说”探析国医大师王琦“脱敏消癜汤”的组方规律

过敏性紫癜（HSP）是一种病程长易反复发作、迁延难愈的血管变态反应性疾病,属于中医“肌衄”“斑毒”“葡萄疫”范畴。该病的发病特点与中医“伏邪致病”病机基本一致,中国工程院院士、国医大师王琦教授“辨西医之名,融中医之论”,认为过敏体质是HSP发生背景和土壤,临床上采用“辨体-辨病-辨证”的诊疗模式和“主病主方”的思路自拟“脱敏消癜汤”,临床卓有成效。故文章从伏邪学说角度探析“脱敏消癜汤”的组方规律,为临床防治HSP提供参考。