卵巢甲状腺肿类癌临床病理观察

目的探讨卵巢甲状腺肿类癌临床病理特征、鉴别诊断和预后。方法报道我院首例卵巢甲状腺肿类癌的临床资料,作临床病理分析及HE、免疫组织化学染色,并随防。结果巨检示：灰红色结节状肿物,切开呈囊实性,实性区切面呈灰红色,局部区域呈灰黄、灰白色,均质状。镜下示：肿瘤由卵巢成熟性畸胎瘤成分合并有甲状腺组织构成,瘤细胞呈梁状、或岛屿状分布,胞质丰富,核小,染色质均匀,核分裂像不易查见。免疫组化示：滤泡区甲状腺球蛋（TG）、甲状腺转录因子（TTF-1）阳性;类癌区细胞角蛋白（CK）、铬素A（CgA）、突触素（Syn）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）均阳性,抑制素（inhibin-a）阴性。结论卵巢甲状腺肿类癌是一种伴有甲状腺滤泡分化的、罕见的低度恶性肿瘤。病变局限于年轻患者,行单侧病变卵巢切除即可;年龄较大者行全子宫加双附件切除,必要时补充化疗,一般预后较好。     

58 例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的回顾性分析简

目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床特点.方法 回顾性分析三门峡市中心医院呼吸科收治58例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床诊疗情况.结果 58 例患者1 例死亡,其余治疗结束时,全部稳定.结论 临床医生应提高老年COPD合并肺结核的警惕,对于一些不典型又高度疑似肺结核患者,可考虑试验性抗痨治疗,早期诊断,规律抗痨,一般预后良好.     

卵巢/盆腔高级别浆液性腺癌35例临床病理分析

目的探讨卵巢/盆腔高级别浆液性腺癌临床病理特点及组织发生来源。方法对35例卵巢/盆腔高级别浆液性腺癌进行分析,单纯卵巢癌4例,盆腔多脏器累及31例,观察其在大体与镜下形态及合并的病变。结果 35例卵巢/盆腔高级别浆液性癌中,卵巢均有受累,88.6%累及多个脏器,其中网膜17例,阑尾浆膜面17例,子宫浆膜面12例,输卵管浆膜面及伞端18例。结论卵巢癌可能是盆腔浆液性腺癌多脏器受累的表现之一,提示至少部分卵巢癌与盆腔癌有相似的来源,为继发性肿瘤。     

半肩关节置换与肱骨近端内固定锁定系统钢板治疗老年复杂肱骨近端骨折的疗效对比

目的比较半肩关节置换术(hemiarthroplasty,HA)与肱骨近端内固定锁定系统(proximal humeral internal locking system,PHILOS)治疗老年复杂肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析2012年9月至2017年3月,手术治疗的51例老年复杂肱骨近端骨折患者资料,其中男11例,女40例,平均年龄73.3岁。根据手术方式分为HA组(19例),PHILOS组(32例)。记录比较两组手术时间、失血量、住院时间、花费、末次随访Neer肩关节评分、VAS评分以及随访期间并发症的情况。结果所有患者随访时间12～62个月,平均(31.0±13.2)个月。手术时间:HA组(91±13) min小于PHILOS组(104±16) min;差异有统计学意义(P0.05);围术期失血量(212±45) ml小于PHILOS组(362±84) ml,差异有统计学意义(P0.05);Neer评分:HA组(1.53±0.77)分优于PHILOS组(2.24±1.03)分,差异有统计学意义(P0.05);VAS评分:HA组(85.20±7.50)分优于PHILOS组(79.8±7.0)分,差异有统计学意义(P0.05);术前等待时间:HA组(4.4±1.9)天,PHILOS组(3.2±1.6)天,差异有统计学意义(P0.05);住院时间:HA组(16.2±5.0)天,PHILOS组(11.2±4.3)天,差异有统计学意义(P0.05);住院花费:HA组(75624±16509)元,PHILOS组(43160±7788)元,差异有统计学意义(P0.05);术后并发症发生率:HA组和PHILOS组差异无统计学意义(P0.05)。结论相对于PHILOS钢板内固定术,对于老年复杂肱骨近端骨折,HA住院时间较长、花费较多,但是手术时间短、出血少,通过积极的康复锻炼可以获得较好的术后功能。     

助产士连续护理模式在妊娠期高血压疾病孕妇中的应用

目的 探讨助产士连续护理模式在妊娠期高血压疾病(H D C P)孕妇中的应用效果.方法 回顾性分析2017年6月～2017年12月采用常规围产期护理的43例HDCP孕妇临床资料,纳入对照组;将2018年1月～2018年7月采用助产士连续护理模式的42例HDCP孕妇临床资料,纳入观察组,均持续干预至产后2周.比较两组干预前、产后2周时收缩压、舒张压水平,并比较两组不良妊娠结局发生率与护理满意度.结果 产后2周时,两组舒张压、收缩压均低于干预前,且观察组变化较大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 助产士连续护理模式在HDCP孕妇中的应用效果较好,可有效降低患者血压水平,改善妊娠结局,提高护理满意度.     

血府逐瘀汤联合胺碘酮对急性心肌梗死患者红细胞免疫功能和心功能指标的影响

目的:观察血府逐瘀汤联合胺碘酮治疗急性心肌梗死的临床疗效及对红细胞免疫功能和心功能指标的影响。方法:将300例急性心肌梗死患者随机分为对照组和试验组,每组150例。对照组给予胺碘酮静脉注射治疗,试验组在对照组基础上加服血府逐瘀汤治疗,方药组成:桃仁12 g,当归9 g,生地黄9 g,桔梗4.5 g,甘草6 g,红花9 g,川芎4.5 g,赤芍6 g,枳壳6 g,柴胡3 g。300例患者在治疗前后均检测红细胞免疫功能、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、血清胱抑素C(serum cystatin C,CysC)和肌钙蛋白Ⅰ水平(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ);以及比较两组患者的临床疗效,并记录治疗过程中出现的不良反应及其应对措施。结果:对照组有效率为84.00%,观察组有效率为98.00%,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=21.642,P0.001);两组患者治疗后红细胞免疫功能评分均有下降,两组比较,差异有统计学意义(P0.001);两组患者治疗后LVEF升高,两组比较,差异有统计学意义(P0.001)、两组患者治疗后Cys C下降,两组比较,差异有统计学意义(P0.001);两组患者治疗后心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)水平下降,两组比较,差异有统计学意义(P0.001)。结论:血府逐瘀汤联合胺碘酮可以提高急性心肌梗死患者的红细胞免疫功能、心功能指标,使患者气血运行通畅,具有降低血液黏度,延缓心肌缺血的功能,临床疗效显著。     

比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效

目的:对埃索美拉唑和奥美拉唑在胃溃疡治疗上的临床效果进行比较分析.方法:随机选取在我院接受治疗的114例胃溃疡患者,随机分为两组,观察组57例进行埃索美拉唑三联疗法治疗,对照组57例进行奥美拉唑三联疗法治疗.结果:经过治疗,观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05);观察组的幽门螺杆菌(HP)的转阴率显著优于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05).结论:与奥美拉唑相比,采用以埃索美拉唑为主的三联疗法能够明显提高胃溃疡治疗效果,有积极的临床意义.     

干扰素对慢性丙肝患者T淋巴细胞亚群及甲状腺功能的影响

目的分析干扰素对慢性丙肝患者CD_4~+CD_(25)~+Treg细胞及甲状腺功能的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取医院2012年5月-2015年5月收治的80例慢性丙型病毒性肝炎患者,依据随机数表法分成观察组与对照组,各40例;对照组予以常规药物治疗,观察组予以干扰素治疗,观察两组患者治疗后各项指标水平变化及不良反应率。结果治疗后,观察组CD_4~+CD_(25)~+Treg细胞为(7.52±1.10)%、对照组为(8.21±1.13)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TbiL)、直接胆红素(DbiL)低于对照组(P<0.05);两组不良反应率比较差异无统计学意义。结论干扰素对慢性丙型肝炎患者的治疗效果比较确切,对甲状腺的功能影响较小,能够明显地改善患者的肝功能,降低CD_4~+CD_(25)~+Treg细胞水平,调节机体免疫应答反应,促进患者康复。     

医院糖尿病健康教育的效应浅析

目的 探讨医院糖尿病健康教育对患者血糖控制及其因糖尿病住院情况的效应. 方法 选择2013年6月我科收治且已血糖控制达标的糖尿病患者86例, 按自愿原则分为教育组和非教育组,观察1年后2组患者的糖化血红蛋白及因糖尿病住院比例的变化情况.结果 教育组糖尿病患者在1年后其糖化血红蛋白为(6.7±0.57)%,与非教育组糖尿病患者的糖化血红蛋白水平(8.9±0.86)%比较,具有显著性差异(P<0.01);教育组因糖尿病住院率为20.45%, 非教育组因糖尿病住院率为42.85%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 医院糖尿病健康教育是维护糖尿病患者长期血糖稳定的关键方法之一,应当积极推广.     

柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的:观察柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法:选取126例肝郁脾虚型CAG患者,随机分为观察组和对照组各63例。观察组进行柴芍六君子汤加减治疗,对照组予胃复春片,4周为1个疗程,治疗3个疗程后比较2组临床疗效、中医症状积分、胃黏膜病理改变效果及不良反应情况。结果:观察组有效率85.71%,对照组有效率69.84%,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义。观察组与对照组治疗后中医症状积分分别为(9.14±1.86)分、(15.22±2.09)分,较治疗前均明显改善,且观察组优于对照组。观察组胃黏膜萎缩、异型增生、肠化生病理改变有效率分别为85.71%、68.18%、75.00%,均显著高于对照组)。不良反应方面,2组无显著差异。结论:柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型CAG可显著改善临床症状,效果确切,值得进一步研究其作用机制,为临床治疗提供指导。