白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的：探讨含白蛋白结合型紫杉醇的化疗方案治疗晚期乳腺癌的临床效果及不良反应。方法：回顾性分析采用白蛋白结合型紫杉醇单药治疗复发转移性乳腺癌,具体用法为260 mg/m2,静脉滴注30 min,每3周给药1次。观察患者临床疗效及不良反应。结果：全组16例中完全缓解率、部分缓解率及有效率分别为6.25%、31.25%、37.5%。主要不良反应是脱发（37.50%）、中性粒细胞减少（31.25%）和末梢神经毒性（12.50%）等。结论：含白蛋白结合型紫杉醇的化疗方案治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效确切,晚期患者耐受性好,值得临床推广应用。     

淋巴结转移数和病灶大小在可手术非小细胞肺癌预后中的探索

目的:探究在可手术非小细胞肺癌预后中了解淋巴结转移数还有病灶大小的临床应用价值。方法:选自收治的非小细胞肺癌患者(NSCLC)100例,各有50例患者接受系统淋巴结清扫术和淋巴结采样术。对其临床资料以回顾性方法进行分析。结果:本次研究中2年生存率为72.0%。经生存分析显示,可手术NSCLC预后和淋巴结转移数存在密切联系;患者淋巴结转移数越多,临床预后效果越差;淋巴结跳站转移和非跳站转移之间生存概率对比,差异无统计学意义(P>0.05);原发病灶的大小对患者临床预后也会产生重要影响;对患者进行COX多因素分析,结果提示对可手术NSCLC患者预后而言,淋巴管癌栓是一个重要的影响因素。结论:对淋巴转移数目的定义需有所重视,对原发病灶大小定义还有肿瘤侵袭淋巴结对分期影响等内容进行细化,这更有利于了解可手术NSCLC患者预后效果。     

乳腺彩超、钼靶联合MRI在乳腺癌诊断中的临床评估

目的：探讨乳腺彩超、钼靶、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)三者联合在乳腺癌诊断中的价值。方法：收集经病理证实的238例乳腺病变患者共249个病灶,回顾性分析乳腺彩超、钼靶及MRI对乳腺癌的诊断价值。结果：彩超、钼靶、MRI及三者联合检查对乳腺疾病总诊断符合率分别为：77.1%(192/249),75.1%(187/249),82.7%(206/249),90.8%(226/249);对乳腺癌的灵敏度分别为：86.8%(138/159)、85.5%(136/159)、90.6%(144/159)、96.2%(153/159),漏检率分别为：13.2%(21/159)、14.5%(23/159)、9.4%(15/159)、3.8%(6/159)。结论：乳腺彩超、钼靶、MRI三者联合检查能提高乳腺癌的诊断率,值得推广应用。     

内镜下黏膜切除术治疗结直肠平坦型病变的临床观察

目的：探讨内镜黏膜切除术治疗结直肠平坦型病变的效果。方法：对42例患者的58处结直肠平坦型病变行内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR),随访6~24个月,评价切除效果及并发症。结果：本组54处病灶一次性完全切除,4处病灶分片完全切除。术中3例创面少量渗血,予以氩离子凝固术(Argon plasma coagulation, APC)电凝止血。2例分别于术后第2天、第5天发生延迟出血,均予以金属钛夹夹闭止血,未发生穿孔等并发症。42例患者术后1个月创面愈合良好,所有患者均实现6~24个月随访,未发现病灶残留及复发。结论：EMR治疗结直肠平坦型病变操作简单、安全有效,值得临床推广应用。     

桌面虚拟化在移动查房中的应用

目的：在移动查房时医生可以通过不同的设备即时打开自己特有的桌面,查看病历、检查检验报告等,为病人开医嘱写病历。方法：应用VMware整合服务器虚拟、工作站虚拟化、应用虚拟化技术,通过安装在移动查房Pc上的ViewClient,可以高效安全地接入到数据中心内的虚拟桌面。结果：在移动查房时医生可以不限时间设备地点快速接入自己的桌面。使用虚拟桌面技术提高了数据安全性,降低能耗与成本,集中桌面管理维护方便。结论：桌面虚拟化应用于医院移动查房,方便医生护士查房,还可以减少数据安全隐患,将敏感数据从所有终端系统上移除;降低终端能耗与管理成本;实现移动医疗与办公。     

医院手机网站建设现状分析

目的：分析医院手机网站建设情况。方法：利用Google和百度搜索引擎以“医院手机网站”为关键词,查找到前30家医院开通手机网站,逐一点击确认后访问,最后进行统计分析。结果：30家医院中,有3家医院的手机网站域名有两种,有1家还使用中英文域名。手机网站中内容设置与官网基本一致,包括医院介绍、科室专家、典型案例、学科介绍、预约挂号、在线咨询等,但只有两家的信息与官网同步。有在线预约、挂号咨询的仪19家。结论：医院手机网站尚处于发展时期,界面有待丰富,交互能力有待提高,网站的推广有待加强。结合互联网技术的发展及移动医疗APP的涌现,探讨未来医疗手机APP的发展趋势。     

舒适护理在经皮肾穿刺钬激光碎石术围手术期的应用

目的探讨经皮肾穿刺钬激光碎石术围手术期舒适护理的效果。方法选择经皮肾穿刺钬激光碎石术患者65例,随机分组,对照组给予常规护理,实验组实施舒适护理,通过了解患者焦虑程度、疼痛程度、卧床时间及是否便秘,比较2组患者住院全程的舒适度和满意度。结果经过积极的舒适护理,实验组的舒适度、满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论经皮肾穿刺钬激光碎石术围手术期实施舒适护理可提高患者舒适度,同时增加了患者满意度,降低了患者不愉快的程度,使其在心理、生理和社会上达到了良好的状态。     

贲门癌216例术式选择及临床疗效

目的：回顾贲门癌216术式选择及临床疗效。方法：根据其肿瘤大小，浸润深度，5、6组淋巴结转移情况，研究贲门癌的手术方式选择的适应证及临床疗效。结果：216例贲门癌术后5年生存109例（50．5％），其中死于肝转移57例，腹膜转移21例，肺转移8例，骨转移5例，慢性消耗、恶液质16例。术后并发乳糜胸1例，排空障碍4例，吻合口瘘1例，膈疝2例，吻合口狭窄3例，肺部感染1例，胸腔积液3例，反流性食管炎5例。术后切缘均无癌细胞残留无手术死亡。结论：肿瘤仅限于肌层，直径＜4cm，5、6组淋巴结无转移者，行近侧胃大部分切除，否则宜行全胃切除。     

注射用头孢匹胺钠（泰吡信）与左氧氟沙星针、氧氟沙星注射液存在配伍禁忌

我们在临床上观察到，在连续静脉输注头孢匹胺钠（泰吡信）和左氧氟沙星针、氧氟沙星注射液时，输液管中液体会立该发生浑浊，渐渐形成白色沉淀物。立即予以关闭输液管开关，停止输液，并更换输液管，密切观察患者病情变化，后患者未发生输液不良反应。