维生素B1治疗迟发性胰性脑病的临床研究

目的 :对用维生素B1 治疗迟发性胰性脑病的机制及疗效进行探讨。方法 :对符合迟发性胰性脑病的患者 ,5例给予常规的对症治疗称常规治疗组 ,7例给予维生素B1 肌注 ,并给予复合维生素B口服 ,称维生素B1 组 ,比较两组的疗效。结果 :常规治疗组 5例全部死亡 ,维生素B1 组均获痊愈。结论 :维生素B1 治疗迟发性胰性脑病有效 ,提示迟发性胰性脑病系维生素B1 缺乏所致 ,对于急性胰腺炎患者注意维生素B1 的补充可望防止本病的发生     

利福平通过促进自噬保护帕金森病模型细胞损伤

目的: 探讨利福平对α-突触核蛋白(α-synuclein,α-syn)多聚体水平的影响及其与细胞自噬的关系。方法: 用不同浓度鱼藤酮、利福平、自噬抑制剂氯喹和自噬促进剂雷帕霉素处理SH-SY5Y细胞,MTT法检测细胞存活率,筛选最佳实验浓度;蛋白质印迹法检测氯喹和雷帕霉素处理后不同时间点细胞内Beclin-1表达水平,确定最佳作用时间;蛋白质印迹法检测鱼藤酮、氯喹和雷帕霉素处理后Beclin-1和α-syn多聚体的表达;将SH-SY5Y细胞分为对照组、鱼藤酮组、利福平+鱼藤酮组和利福平组,流式细胞术检测4组细胞凋亡率,蛋白质印迹法检测α-syn多聚体及自噬标志蛋白Beclin-1、LC3-Ⅱ/Ⅰ、p62的表达;在上述分组基础上,蛋白质印迹法检测氯喹和雷帕霉素预处理后各组细胞α-syn多聚体的表达。结果： 利福平浓度为150 μmol/L时细胞存活率最高;氯喹、雷帕霉素调节自噬的最佳处理条件分别为10 μmol/L(1 h)、10 nmol/L(2 h);与对照组相比,鱼藤酮、氯喹均能显著增加细胞内α-syn多聚体表达(P均＜0.01),降低Beclin-1表达(P均＜0.05),雷帕霉素能显著提高Beclin-1表达(P＜0.01);与对照组比较,鱼藤酮组细胞凋亡率明显上升(P＜0.05),p62和α-syn多聚体表达增加,Beclin-1和LC3-Ⅱ/Ⅰ表达明显降低(P均＜0.01);与鱼藤酮组相比,利福平+鱼藤酮组细胞凋亡率明显降低(P＜0.05),p62和α-syn多聚体表达明显减少,Beclin-1和LC3-Ⅱ/Ⅰ表达明显升高(P均＜0.01);与利福平+鱼藤酮组比较,氯喹预处理后α-syn多聚体表达明显增加(P＜0.01)。 结论： 利福平能减少鱼藤酮诱导的多巴胺能神经元凋亡,可能通过促进细胞自噬降低α-syn多聚体表达。     

运动神经元疾病患者的临床肌电图特征

目的探讨神经电生理肌电图检测在运动神经元疾病患者诊断中的价值。方法对20例确诊为运动神经元疾病的患者进行神经传导速度和针极肌电图检测与分析。结果广泛的神经源性损害普遍存在于运动神经元患者,部分患者发现插入电位延长,不同程度自发电位,其中纤颤电位15例(75.0%),正锐波13例(65.0%),束颤电位9例(45.0%),所有患者出现运动单位电位时限延长、波幅增高。5例(25.0%)运动神经传导速度显示轻度下降。结论神经电生理肌电图为运动神经元疾病的诊断及鉴别诊断提供了客观可靠的依据,对早期发现亚临床病变也有一定的意义。     

急性孤立性桥脑梗死患者早期神经功能恶化的相关因素分析

目的: 探究急性孤立性桥脑梗死(acute isolated pontine infarction, AIPI)患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration, END)的相关因素。方法: 回顾性分析2016年1月至2019年1月于江苏大学附属医院神经内科收治的AIPI患者114例,根据患者END发生与否分为END组（60例）和非END组（54例）,收集患者相关人口学和临床资料,应用多因素Logistic回归分析AIPI患者发生END的独立危险因素。结果： 两组患者在入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、空腹血糖、基底动脉穿支疾病以及小动脉疾病存在统计学差异(P均＜0.05);基底动脉穿支疾病为END发生的独立危险因素[OR=5.614, 95%CI： 1.165~27.055]。结论： AIPI患者END可能与基底动脉穿支疾病相关。     

依达拉奉联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及对炎性因子的影响

目的: 探讨依达拉奉联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及对炎性因子的影响。方法: 选取急性缺血性脑卒中患者96例,按照随机数字表法均分为两组,丁苯酞组每日采用丁苯酞注射液滴注,2次/d,联合用药组在丁苯酞组用药基础上加用依达拉奉注射液静脉滴注,2次/d。采用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评估疗效。采用ELISA法检测血清IL 8、IL 6和TNF α含量,采用免疫透射比浊法检测血清超敏C反应蛋白（hs CRP）浓度。结果： 治疗后1周、2周,联合用药组神经功能评分均显著低于丁苯酞组（均P＜0.05）;联合用药组治疗有效率为93.8%（45/48）,明显高于丁苯酞组［75.0%（36/48）,P＜0.05］;联合用药组血清hs CRP、TNF α、IL 8以及IL 6浓度均明显低于丁苯酞组（均P＜0.05）,不良反应发生率与丁苯酞组无明显差异（P＞0.05）。 结论： 依达拉奉联合丁苯酞治疗可有效改善急性缺血性脑卒中患者血清炎性因子状态,促进患者神经功能恢复,提高疗效,且具有较高的安全性。     

颈动脉超声造影与人血浆脂蛋白相关磷脂酶A_2在动脉粥样硬化性脑梗死预后判定中的应用

目的探讨颈动脉彩色超声造影和人血浆蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在动脉粥样硬化血栓性脑梗死(ATCI)诊断和预后判定中的应用价值。方法利用彩色超声造影技术对30例ATCI患者和30例TIA患者的颈动脉斑块进行评估,采用增强免疫比浊法测定Lp-PLA_2含量,并与30例健康者进行比较。结果 (1)ATCI组和TIA组患者的颈动脉稳定粥样斑块发生率和颈动脉内-中膜厚度比较均无统计学意义(P0.05),但均高于正常对照组(P0.05);3组不稳定斑块发生率和Lp-PLA_2水平比较均有统计学意义(P0.05)。(2)ATCI组中随着患者NIHSS评分的增加,颈动脉不稳定斑块的发生率和Lp-PLA_2水平均随之升高(P0.05)。结论颈动脉斑块的性质和Lp-PLA_2与ATCI有一定的相关性;Lp-PLA_2能较准确地反映颈动脉斑块的稳定性,两种检查相联合可在一定程度上预测ATCI患者的预后。     

阵发性交感神经过度兴奋2例报道及相关文献复习

目的 探讨阵发性交感神经过度兴奋(paroxysmal sympathetic hyperactivity,PSH)的临床特征、诊断和治疗。方法 对2例PSH患者的病程、临床表现及辅助检查及诊疗过程进行分析。结果 2例患者中1例是脑干出血患者,另1例是大面积脑梗死患者。2例患者均以阵发性躁动、高热、大汗、血压升高、心动过速、呼吸急促及肌张力障碍等为主要临床表现。发作间期格拉斯哥昏迷评分分别为5和15分。2例患者均行脑电图检查,均未见癫痫波。神经影像学检查提示额叶、颞叶、顶叶、脑干等部位损伤。23例抗癫痫药物治疗无效; β受体阻滞剂和加巴喷丁联合应用对PSH有较好疗效。结论 不同病因、不同程度脑干出血与脑梗死均可导致PSH。PSH易被误诊为癫痫,抗癫痫治疗无效。β受体阻滞剂和加巴喷丁联合治疗有效。     

低浓度利福平对鱼藤酮介导的帕金森病细胞模型SH-SY5Y细胞的保护作用

目的 探讨低浓度利福平对鱼藤酮诱导的人神经母细胞瘤细胞株(SH-SY5Y)细胞的影响.方法 鱼藤酮损伤SH-SY5Y细胞建立帕金森病细胞模型,光学显微镜下观察细胞形态,MTT法检测细胞活性,流式细胞术检测活性氧(ROS)和细胞凋亡率,RT-PCR法检测α-突触核蛋白mRNA.结果 经利福平1、10、100 nmol/L预处理后,三个利福平组细胞ROS含量、α-突触核蛋白mRNA以及细胞凋亡率均低于鱼藤酮损伤组(P＜0.01).结论 利福平具有抗氧化作用,能降低细胞α-突触核蛋白mRNA水平,并对细胞有保护作用.     

Influence of hyperhomocysteinemia on behavioral and neurochemical alterations in a chronic mild unconditioned stress rat model

目的 研究高同型半胱氨酸血症(Hhcy)对慢性不可预见应激模型大鼠行为学、神经递质及神经营养因子水平的影响.方法 以高蛋氨酸饮食喂养大鼠制作Hhcy模型(Hhcy组,12只);另选24只大鼠,均分为普食组和对照组,均给予普通饮食喂养;Hhcy组与普食组给予慢性不可预见性刺激.比较三组的学习记忆能力、海马组织5-羟色胺(5-HT)和5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)含量以及脑脊液中神经营养因子(BDNF)水平.结果 水迷宫实验中,Hhcy组目的象限停留时间比普食组短(P＜0.05);Hhcy组海马5-HIAA含量和脑脊液中BDNF含量均较普食组低(P＜0.05).结论 Hhcy可致慢性应激模型大鼠学习记忆能力的下降,加重神经递质及生长因子水平的异常,可能为抑郁症的危险因素之一.     

非酮症高血糖合并舞蹈-投掷运动的临床特点

目的 探讨非酮症性高血糖合并舞蹈-投掷动作的临床特征.方法 回顾性分析8例伴有舞蹈一投掷动作的非酮症性高血糖患者的临床资料.结果 8例患者均为急性发病,舞蹈-投掷动作累及单侧或双侧肢体;发病时血糖水平明显增高(13.2～26 mmol/L),所有患者血浆酮体检测呈阴性;头部CT和MRI显示与临床症状相对应基底节区异常...