儿科结肠灌洗护理难点分析与对策

2006年3月-2007年10月我科对57例患儿给予结肠灌洗,对护理中出现的难点进行了分析并采取应对措施,取得了满意效果.现报告如下.     

肠套叠患儿行腹腔镜下空气灌肠整复术的护理

对13例难复性肠套叠患儿行腹腔镜下空气灌肠整复术.结果11例整复成功,2例改行肠切除吻合术.提出术前做好准备及心理护理;术后做好体位护理及病情观察,加强饮食、皮肤、引流管等护理和康复指导是手术成功的重要保证.     

Tourette综合征患儿体感诱发电位变化的意义

目的探讨Tourette综合征(TS)患儿体感诱发电位(SEP)变化特征及其对脑功能损害程度及定位诊断的价值。方法对76例TS患儿(TS组)、20例精神发育迟滞(MR)患儿(MR组)和22例健康儿童(正常对照组)进行SEP检测,观察各组各波的潜伏期和形态改变。结果与正常对照组儿童相比,TS组N2、P3、N3波潜伏期延长,MR组P2、N2、P3波潜伏期延长,但均无显著性差异(P均>0.05);TS组和MR组与正常对照组儿童比较,N2、P3、N3波有缺失现象,差异有显著性意义(P均<0.01)。TS与MR组患儿的波形缺失均以右侧为甚,但两侧比较差异无显著意义(P>0.05)。结论TS患儿存在皮层及皮下脑功能损害,体感诱发电位可作为TS的辅助诊断指标。     

VP-VDLP方案治疗儿童高白细胞急淋白血病18例

外周血白细胞计数≥100×109／L的急性白血病称高白细胞急性白血病。此型白血病极易发生颅内出血及呼吸窘迫综合症，早期死亡率高，缓解率低。本文报导我院1989年1月至1996年6月采用VP-VDCP方案治疗儿童高白细胞急淋白血病18例，目的在于探讨降低早期死亡率，提高长期缓解率的方法。18例中男，14例，女4例，年龄6个月至13岁，确诊时外周血白细胞计数100～200×109／L8例、200～300×109／L6例，＞200×109／L4例。ALL113例、ALL24例、ALL31例。确诊后先给以小剂量VP方案（VCRlmg／m2、Prcl40mg／m2／天），辅以扩容、抗凝〈低分子右旋糖酐〉，碱化尿液（5％碳酸氢钠、别嘌呤醇）等综合治疗。外周白血细胞数第3天开始下降，一般3～5天，最迟10天降至50×109／L以下，此后再给以VDLP方案强化疗，同时鞘内注射MTX．Ara－cDXM每周1次。用此方案使早期死亡率由文献报导的60％降至16．7％；缓解率由20％提高到83．3％，其中2例完全缓解已达7年。然而此型白血病髓外浸润严重，中枢神经系统及睾丸白血病发生率高，极易导致复发，本文复发率33．3％。所以如何加强髓外白血病的防治，是降低复发率，提高长期缓解率的关键，也是急待解决的问题。     

新形势下对医院内部审计的认识

1.医院内部审计应既具有独立性,又必须有各方面的配合。国家审计部门是完全独立的监督机构,医院内部审计也要在主要负责人领导下,保持自身在医院相对独立的地位。由于改革的不断深入,内审工作的对象也比过去更多样、更复杂。这就需要内部审计在保证相对独立的情况下,还要协调好各部门、其他职能部门的关系。必要时还要争取有关部门和单位的配合,以联合审计的方式开展工作。 2.加强专项审计调查,促进经济效益的提高。医院经济效益的好坏,取决于各种因素,必须从中找出影响经济效益的最     

石骨症3例

本病为德国放射科医师Albers-Schonberg于1904年首先报告,故又称Albers-Schonberg氏病。1921年Schulze称本症为大理石骨病(marble bone disease)。1926年有人又称本病为周身骨硬化症、石骨症和粉笔样骨等,是一种少见的骨发育障碍性疾病。本文就3例综合报告如下:     

现代医院手术室建设中的问题及动态研究

手术室是医学技术与工程技术结合的产物。随着医疗技术和新的手术工具的不断涌现,带动了手术量的迅猛上升。旧的手术室空间布局、实施标准、功能配置等方面已经无法满足新技术的应用要求,同时人们对手术环境和手术质量也提出了更高的标准。而今第四代手术室已开始步入我们的时代。洁净化、数字化和人性化则是其主要代表特征。本文分别从洁净手术室、数字化手术室和人性化手术室三个方面来探讨现代医院手术室建设中应注意的问题及动态研究。层流手术室已经是手术室建设不可逆转的发展趋势,除了按照《医院洁净手术部建筑技术规范》来建造外,其布局、人流、物流、质量监控等等都要进行合理的安排才能达到最优的手术环境。数字化手术室是将温度、湿度、压力、通风量、新风量等一切参数系统的由计算机来分配统筹,从而实现精确高效的手术管理。人性化手术室则是手术室建设的软件部分,是一种“以病人为中心”的服务理念,它打破了传统的生物医学模式,转变为生物—心理—社会模式,这是病人需求与市场竞争的必然选择。     

护患沟通在整体护理中的应用

随着现代医学的发展，护理模式已从功能制护理发展到跨化系统化整体护理。这就要求护理人员必须加强自身素质的修养，不仅要掌握护理专业的基础理论，基本知识和基本技能，还要掌握与护理专业密切相关的沟通知识。护士通过与病人相互交流给病人创造一个愿意接受治疗，保持良好合作的心理状态，为实施整体护理建立良好的护患沟通，从而提高治疗和护理效果。[第一段]     

Tourette综合征的个性和行为问题研究

Ｔｏｕｒｅｔｅ综合征的个性和行为问题研究刘智胜杨立志王芳琳林庆左启华武汉市儿童医院神经内科北京医科大学第一附属医院儿科Ｔｏｕｒｅｔｅ综合征（ＴＳ）是一种于儿童期起病，以运动性抽动伴发声性抽动为特征的神经精神疾病，有明显的遗传倾向，其发病机制尚不清楚，...