锁骨骨折钩钢板内固定稳定性观察及护理干预

目的:探讨护理干预对锁骨骨折钩钢板内固定术患者术后骨折部位稳定性和功能恢复的影响。方法:按住院日期单双号将70例患者分为干预组(单)和对照组(双)各35例。对照组采用常规骨科术后护理,干预组在此基础上加强体位、功能锻炼及饮食护理干预。结果:术后7周X线片检查结果显示干预组骨折部位稳定性明显高于对照组,关节功能恢复情况也优于对照组(P<0.05)。结论:精心的护理干预对锁骨骨折钩钢板内固定术患者的康复具有明显的促进作用。     

复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹65例临床观察

目的探讨复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效。方法治疗组65例口服复方甘草酸苷片剂75mg,3次/d,连服4周,同时口服地氯雷他定片5mg,1次/d,连服4周;对照组63例仅口服地氯雷他定片,用法同治疗组。结果治疗组有效率为78.46%,对照组为55.56%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效显著。     

局麻联合骶管麻醉在腰椎内窥镜手术中的镇痛效果

[目的]探讨局部麻醉联合骶管麻醉在经皮腰椎内窥镜手术中的镇痛效果。[方法] 2016年1月～2018年6月在本院因腰椎间盘突出症接受经皮内窥镜下腰椎间盘切除术治疗的50例患者纳入本研究,随机分为两组,每组25例。局麻组采用局部浸润麻醉;联合组为在局麻组的基础上术前10 min行骶管麻醉。记录导针刺破皮肤软组织扩开期(T1)、椎间孔成形期(T2)、纤维环及后纵韧带操作期(T3)、神经根松解髓核取出期(T4)各时段的视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)及平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化情况,采用Likert五分量表法评价患者对术中疼痛的体验。[结果]局麻组有2例术中在椎间孔成形时因疼痛临时增加静脉强化麻醉完成手术。联合组患者均顺利完成手术,未增加镇痛药物,术后有1例出现尿潴留,经导尿治疗24 h后恢复。两组患者T1期VAS、MAP及HR评分,差异无统计学意义(P0.05),联合组患者T2、T3和T4期VAS、MAP及HR评分均低于局麻组(P0.05),两组患者手术各时点SpO2比较,差异无统计学意义(P0.05)。局麻组的局麻体验评价选择好和很好的仅占36.00%,而联合组占84.00%;差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]局部麻醉联合骶管麻醉方案在不增加手术风险的前提下可显著改善腰椎内镜椎管内操作的疼痛控制。     

创伤骨科急救药品存放管理的改进措施分析

对于创伤骨科患者来说,急救药品与物品事在急救过程中必不可少的物品。急救药品的管理和存放,也是直接影响急救效果的重要因素。因此现代医疗机构为了进一步提高医疗的安全度,必须要加强对急救药品和急救物品的规范管理,但是在这个过程当中仍然出现了许多问题,整体效果提升度不高。     

半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的疗效评价

目的观察半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的临床效果。方法将120例慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者应用随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。对照组患者应用含铋剂四联疗法治疗,观察组患者采用半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗。观察2组患者治疗后临床症状改善情况、血清炎性因子水平变化情况及不良反应发生情况,评估临床疗效,统计2组幽门螺杆菌清除率。结果 2组患者治疗后血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-4及IL-10水平均较治疗前明显改善,观察组上述指标改善情况较对照组更加显著,差异均具统计学意义(P均0. 05)。观察组治疗总有效率和幽门螺杆菌清除率均显著高于对照组(P均0. 05),不良反应发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者疗效确切,可显著改善患者的临床症状,改善血清中炎性因子水平,值得临床推广应用。     

地塞米松术前应用对声带息肉手术操作及疗效影响的观察

目的探讨声带息肉术前应用地塞米松对术中手术操作及术后恢复过程的影响。方法将2007年9月～2009年8月2年间我科经治的声带息肉患者273例随机分成地塞米松组和对照组,比较2组术中声带检查所见、术后10 d、30 d患者的声音恢复和声带修复的情况。结果术中声带改变、术后10 d、30 d患者的声音恢复和声带修复的情况2组间比较有统计学意义（P〈0.05）。结论声带息肉手术前应用地塞米松可以明显缩短术后的恢复过程。     

较大面积拇指指腹缺损的皮瓣治疗

指腹是手部触觉最敏锐的部分,拇指约占手部50%的功能,人们对拇指外伤后外形及功能修复的要求越来越高.2000年2月～2008年3月,我们应用示指背侧岛状皮瓣、中指侧方岛状皮瓣、大鱼际岛状皮瓣、拇趾腓侧皮瓣、拇指尺背侧皮瓣治疗较大面积缺损,疗效满意.现报告如下.     

心理护理干预对胸腔镜肺叶切除术患者的影响

目的:探讨心理护理干预对胸腔镜肺叶切除术患者的影响。方法:将120例择期胸腔镜肺叶切除术患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规围术期护理,观察组在对照组基础上加强心理护理干预。比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,手术时间、术中出血量、术中血压与心率水平,术后3 d疼痛视觉模拟评分法(VAS)、胸管留置时间、住院时间、并发症发生情况及简明健康测量量表(SF-36)评分。结果:干预后,观察组SAS、SDS评分低于对照组(P0.05);术中舒张压、心率低于对照组(P0.05),手术时间短于对照组(P0.05),术中出血量少于对照组(P0.05);术后3 d VAS评分低于对照组(P0.05),胸管留置时间、住院时间短于对照组(P0.05);SF-36各维度评分高于对照组(P0.05)。结论:加强心理护理干预对胸腔镜肺叶切除术患者有积极影响,能够改善患者不良情绪,减轻手术应激,促进术后康复,提高患者生活质量。     

坐骨神经-股神经阻滞用于单侧大隐静脉曲张激光腔内闭塞术的临床体会

目的观察坐骨神经—股神经阻滞用于单侧大隐静脉曲张激光腔内闭塞术的临床疗效。方法 81例择期手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,麻醉方式采用超声联合神经刺激器引导坐骨神经-股神经阻滞,观察阻滞效果及并发症情况。结果 79例患者感觉阻滞完善,2例阻滞失败,1例出现了可疑的神经鞘内注药,24 h内恢复,无其他严重并发症。结论超声联合神经刺激器引导坐骨神经-股神经阻滞,效果确切,并发症少,可作为单侧大隐静脉曲张激光腔内闭塞术的常规麻醉方法。