老年精神病伴糖尿病患者治疗中发生低血糖症的护理

老年精神病患者伴发糖尿病并不少见,治疗过程因各种原因可能出现低血糖,处理是否及时得当,直接影响患者预后。现报告本院3例患者的抢救及护理。     

肾脏错构瘤的超声诊断

目的探讨彩色超声多普勒在肾脏错构瘤中的诊断价值。方法回顾分析经临床证实的肾脏错构瘤的超声表现。结果21例患者26个肾脏错构瘤的声像图中,21个病灶表现为高回声,4个病灶表现为等回声,只有1个病灶表现为低回声。结论彩色超声在肾脏错构瘤诊断中具有重要价值。     

加味酸枣仁汤与劳拉西泮对高中生焦虑症的疗效以及安全性比较

目的 比较加味酸枣仁汤与劳拉西泮治疗高中生焦虑症的疗效以及安全性。方法 高中生焦虑症患者68例随机分为加味酸枣仁汤组和劳拉西泮组，并给予相应的治疗。于0，1，2周测定汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）得分评价其疗效，第2周测定副反应量表（Treatment Emergent Symptom Scale，TESS）评价其不良反应。比较2组间HAMA减分率、治疗有效率、起效时间、不良反应发生率的差异。结果 1，2周，2组HAMA得分均显著下降（P<0.001）。虽然2组总有效率无统计学差异（90.91% vs 90.63%），但是加味酸枣仁汤组疗效显著的比例（57.58%）明显高于对照组（31.25%）（P<0.05），且HAMA得分（10.82±5.80）显著低于对照组（14.88±5.50）（P<0.05）。加味酸枣仁汤组起效时间（3 d）则稍晚于对照组（1 d）（P<0.01）。加味酸枣仁汤组乏力和头痛的反应发生率显著低于劳拉西泮组（P<0.05）。结论 在高中生焦虑症的治疗中，加味酸枣仁汤比劳拉西泮更安全、有效。     

体育锻炼对长期住院女精神病患者医院感染发生率的影响

目的探讨体育锻炼对长期住院女精神病患者医院感染发生率的影响。方法指导60例长期住院女精神病患者进行体育锻炼，观察体育锻炼后患者医院感染发生情况。结果体育锻炼后医院感染发生率逐渐下降，医院感染常见部位为呼吸道、消化道及皮肤，呼吸道医院感染发生率下降较其他部位显著。结论体育锻炼有助于降低长期住院女精神病患者呼吸道感染的发生率。     

中医情志护理和耳穴压豆对精神分裂症患者认知功能和社会功能的影响

目的:观察中医情志护理和耳穴压豆对精神分裂症患者认知功能和社会功能的影响。方法:将108例精神分裂症患者按随机数字表法分为对照组和观察组各54例。对照组给予帕利哌酮缓释片口服,并给予常规护理措施,观察组在对照组的基础上采用中医情志护理和耳穴压豆法。评价2组治疗前后简明精神状态量表(MMSE)、阳性与阴性症状量表(PANSS)和社会功能量表(SFRS)评分,治疗后评价2组锥体外系副反应量表(RSESE)和自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分。结果:治疗前,2组MMSE、SFRS和PANSS量表评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组MMSE评分较治疗前升高,SFRS和PANSS量表评分较治疗前下降;且观察组MMSE评分高于对照组,SFRS和PANSS量表评分低于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。观察组RSESE量表评分低于对照组,ITAQ量表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中医情志护理和耳穴压豆的使用可进一步的减轻精神分裂症患者PANSS症状,减轻药物不良反应,提高患者的认知功能和社会功能,并提高了患者自知力,临床疗效显著。     

中药熏蒸结合穴位贴敷对抑郁症患者生活质量的影响

目的:探究中药熏蒸结合穴位贴敷对抑郁症患者生活质量的影响。方法:将抑郁症患者175例按随机数字表法分为2组,对照组87例予以中药煎服进行治疗,观察组88例在对照组的基础上予以中药熏蒸结合穴位贴敷进行治疗。对比2组治疗前后焦虑和抑郁评分、睡眠质量以及生活质量变化情况。结果:治疗后,2组汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分较前改善(P0.05),观察组治疗后HAMD-17评分、HAMA评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组各项睡眠质量评分较前改善(P0.05),观察组治疗后各项睡眠质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后精神健康、情感功能、心理状态、生理功能、活动能力、社会功能、躯体疼痛、整体健康评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏蒸结合穴位贴敷可以有效缓解抑郁症患者焦虑和抑郁症状,改善睡眠质量,提高了生活质量。     

分阶段健康教育对首发精神分裂症患者的效果评价

首发精神分裂症即符合DSM—IV精神分裂症诊断标准，首次发病，病程不超过2年，未用过任何抗精神病药物。首发精神分裂症患者对疾病认知不足、自知力缺乏，但渴望掌握知识的内在源泉较强。健康教育的主要目的在于减轻和消除影响患者健康的因素，提高生活质量，预防疾病。     

严肃游戏评估青少年自杀风险的探索

目的:探索基于严肃游戏构建的青少年自杀风险机器学习预测模型的性能。方法:从医院和学校共招募1135名9～18岁青少年，医生依据临床症状诊断、既往自杀史等资料，心理老师依据量表、观察、访谈等心理普查资料，将青少年自杀风险程度评估为无风险、低风险、中风险或高风险，通过严肃游戏软件获取其行为反应特征数据，运用机器学习算法建立行为反应特征和自杀风险的模型，并评估模型的预测性能。结果:机器学习模型对高风险的预测准确度最高(AUC=0.92),其次依次是中风险(AUC=0.85),无风险(AUC=0.74),低风险(AUC=0.62)。模型在区分自杀风险的4个类别(无风险、低风险、中风险、高风险)上的预测准确率为0.81,召回率为0.69,精确率为0.64,F1值为0.66;在区分有无自杀风险上的预测准确率为0.84,召回率为0.80,精确率为0.66,F1值为0.69。结论:通过严肃游戏软件获取的行为反应特征数据集能够在一定程度上解释和预测青少年的自杀风险。     

情感技能训练和社交技能训练用于抑郁症述情障碍患者的效果观察

目的探讨情感技能训练和社交技能训练在抑郁症述情障碍患者中的应用效果。方法对36例抑郁症患者进行4次情感技能训练和社交技能训练,在训练前、训练后6周末采用多伦多述情障碍量表作述情障碍评估。结果 36例患者均完成了训练,中、重度述情障碍患者明显减轻。结论情感技能训练和社交技能训练能缓解抑郁症患者述情障碍的程度。     

心身疾病概念及临床研究

1 概念 心身医学是近年来在医学领域中新兴崛起的科学,是研究心理、环境因素与人体健康和疾病的相互关系,即心、脑和身关系的一门科学.有不少疾病的发生、发展、预防和治疗等与心理关系甚大,也就是与脑的功能关系甚大.故而心身疾病亦归属于脑病之中,包括神经、精神、心身疾病三大类疾病.