肺心病急性发作期并发多脏器功能衰竭的治疗

我院于1991年1月～1997年4月收治急性发作期肺心病121例，其中并发多脏器功能衰竭（MOF）40例，报道如下：1一般资料本组病例均符合1980年全国第三次肺心病专业会议修订的诊断标准的住院急性发作期肺心病121例，男78例，女43例.年龄45～92岁，平均63.5岁。随机分为西药治疗组52例和加用参麦组69例进行对比观察。两组病例的性别、病程和临床表现大体相同，无明显差异（P＞0.05）2治疗方法2.1西药治疗组（52例）常规予吸氧、二联或三联抗生素，氨茶硷，纠正酸硷平衡失调和电解质紊乱。部分病人短期应用好上腺皮质激素。2.2加用参麦组（69例…     

大剂量诺和灵皮下注射治疗糖尿病致低钾血症

现将在我院住院2型糖尿病患者皮下注射诺和灵30R后血钾变化予以回顾分析。     

青少年幕上原始神经外胚层肿瘤的CT、MRI和病理分析

目的:探讨幕上原始神经外胚层肿瘤的CT、MRI影像学表现,提高影像学诊断的准确率,减少误诊.方法:分析经手术证实的7例幕上原始神经外胚层肿瘤的CT、MRI表现.结果:多数病灶位于额顶枕叶,普遍较大.1例为多发,囊变1例,壁结节1例,钙化3例,4例T1WI呈等低信号,1例T1WI呈等高信号,5例T2WI呈高信号,流空小血管3例.增强扫描表现为不均匀强化5例.环状强化、结节强化各2例,浸入上矢状窦1例.3例瘤周水肿明显,1例轻度瘤周水肿.3例见斑片状、扭曲样钙化.2例钙化在MRI上亦呈高信号.结论:幕上原始神经外胚层肿瘤影像学表现有一定特征,但特异性不强,一些MRI特征有助于诊断,最后确诊仍需依靠病理学诊断.     

2009—2011年杭州市江干区笕桥镇中小学生健康状况评价分析

根据《浙江省学生健康状况综合监测与常见病防治工作方案》、《浙江省学生健康状况监测与常见病防治工作方案》《杭州市学生健康综合监测和常见病防治工作方案》和《关于开展江干区中小学学生健康体检工作的通知》的要求及有关文件、会议的精神,我院体检中心对辖区6所学校的学生进行了健康体检,现将体检情况分析报告如下。     

改良式PKRP术对良性前列腺增生患者性功能及生活质量的影响

目的:分析并探改良式PKRP术对BPH患者性功能及生活质量的影响。方法:选取2012年4月至2015年4月期间来我院接受治疗的良性前列腺增生症(BPH)患者120例,随机分为两组,每组60例,分别是观察组与对照组。观察组患者给予PKRP进行治疗,对照组患者给予TUERP进行治疗,观察并记录两组患者治疗后临床效果与性功能及生活质量。结果:两组患者治疗后各项指标均有明显改善(P0.05),但组间无显著差异(P0.05)。观察组性功能障碍占60.00%,明显低于对照组的78.33%,经统计学检验,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:改良式PKRP术治疗BPH效果显著,且改善性功能及生活质量,临床上值得推广。     

针刺联合黛力新治疗轻中度抑郁症躯体症状的临床研究

目的：观察针刺和黛力新联合使用以及单独使用黛力新治疗轻中度抑郁症躯体症状的临床疗效差异。方法：将符合纳入标准的72例病例随机分成药物组和针刺联合药物组，连续治疗 8周。两组分别在治疗第2、4、8周末用汉密顿抑郁量表-17（HAMD-17)、患者健康问卷（PHQ-15)、抗抑郁药副反应量表等指标观察比较疗效。结果：针药组治疗结束后HAMD-17量表分数及减分率和总有效率、患者健康问卷（PHQ-15）均较药物组疗效好,差异有统计意义(P＜0. 05)；比较抗抑郁药副反应评定量表（SERS），第4周起针药组抗抑郁药副反应明显小于药物组（P<0.01）。结论：针刺联合氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）能更好改善轻中度抑郁症患者躯体症状，且能有效减轻服用氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）的副反应。     

阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察

目的探讨阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠治疗肺炎支原体肺炎(MPP)患儿临床效果及对免疫指标、血清炎症因子及肺功能的影响。方法选取2016年6月-2019年6月杭州市干区人民医院儿科门诊收治的160例MPP患儿,均结合症状体征、X线胸片和实验室检查等确诊MPP,采用计算机随机分组法将MPP患儿分为常规组和研究组各80例;所有患儿均接受止咳化痰、解痉平喘、退热和支气管扩张等基础对症治疗,常规组患儿给予阿奇霉素序贯治疗,研究组患儿给予阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠治疗;所有患儿均谨遵医嘱治疗21 d,治疗期间保持电话随访,治疗结束后来院门诊复查。记录两组MPP患儿临床症状和体征缓解时间,比较治疗前后免疫指标(免疫球蛋白Ig G、Ig M、Ig A和补体C3、C4)、血清炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]以及肺功能指标[1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气流量(PEF)]。结果研究组MPP患儿发热、咳嗽、憋喘和肺部湿啰音缓解时间分别短于常规组患儿,差异有统计学意义(P<0. 05)。与治疗前相比,两组治疗后血清Ig G和肺功能FEV1、FVC、PEF均明显提高,血清Ig M、Ig A和补体C3、C4以及血清炎症因子CRP、PCT均显著下降,差异均有统计学意义(P<0. 05);研究组治疗后血清Ig G和肺功能FEV1、FVC、PEF高于常规组,血清Ig M、Ig A和补体C3、C4水平以及血清炎症因子CRP、PCT低于常规组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。两组治疗均未出现明显不良反应。结论阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠能显著减轻MPP患儿机体炎症状态,改善免疫功能和促进肺功能恢复,是一种疗效显著且安全性好的治疗方案。     

彩色多普勒超声诊断男性急性外生殖器损伤的分析

目的：研究分析彩色多普勒超声诊断男性急性外生殖器损伤,观察其临床诊断效果。方法：选取近两年在丽水市中医医院接受治疗的急性外生殖器损伤26例男性患者,将患者随机分为对照组和实验组两个组,平均每组13例患者。对照组采用传统B超图像方法对患者进行诊断,实验组采用彩色多普勒超声对患者进行诊断,对比分析两组患者的诊断准确率以及治疗后的疾病变化情况。结果：实验组对男性急性外生殖器损伤的疾病诊断准确率（92.31%）明显高于对照组（61.54%）,差异较显著,有统计学意义（P〈0.05）;实验组经彩色多普勒超声诊断后,睾丸脱位发生率明显高于其他外生殖器损伤例如睾丸破裂、前尿道损伤、阴茎脱位及阴茎、阴囊损伤等的发生率,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用彩色多普勒超声诊断男性急性外生殖器损伤的临床研究效果较显著,在临床上值得推广应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床研究

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的疗效,旨在为临床寻找治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的有效方法提供参考依据。方法选择2009年1月~2013年1月来我院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者80例作为观察对象,两组均予抗感染、解痉、祛痰、纠正电解质紊乱及对症支持冶疗。治疗组同时应用BiPAP Symchrony呼吸机,经口鼻面罩进行NIPPV治疗;对照组应用鼻导管低流量通气治疗。观察比较:1)两组患者的临床疗效;2)两组患者通气前及通气后2h、24h、通气治疗结束时的pH、PaO2、PaCO2、SaO2的变化情况;3)两组患者气管插管机械通气率、病死率、平均住院时间及治疗期间发生的并发症等。结果治疗组患者治疗后的总有效率达90.0%,显著高于对照组(70.0%)(P<0.05)。治疗结束时,治疗组患者的pH、PaO2、SaO2、PaCO2较治疗前、通气后2h、通气后24h显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗组患者的pH、PaO2、SaO2、PaCO2较对照组改善更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者气管插管机械通气率5.0%,明显低于对照组,且治疗组患者的平均住院天数(11.7±3.9)d,明显短于对照组,治疗组患者的病死率2.5%,明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭能提高临床疗效,提高患者的氧分压和氧饱和度,缩短住院时间、降低病死率、降低机械通气率,值得广泛推广和应用。