无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床研究

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的疗效,旨在为临床寻找治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的有效方法提供参考依据。方法选择2009年1月~2013年1月来我院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者80例作为观察对象,两组均予抗感染、解痉、祛痰、纠正电解质紊乱及对症支持冶疗。治疗组同时应用BiPAP Symchrony呼吸机,经口鼻面罩进行NIPPV治疗;对照组应用鼻导管低流量通气治疗。观察比较:1)两组患者的临床疗效;2)两组患者通气前及通气后2h、24h、通气治疗结束时的pH、PaO2、PaCO2、SaO2的变化情况;3)两组患者气管插管机械通气率、病死率、平均住院时间及治疗期间发生的并发症等。结果治疗组患者治疗后的总有效率达90.0%,显著高于对照组(70.0%)(P<0.05)。治疗结束时,治疗组患者的pH、PaO2、SaO2、PaCO2较治疗前、通气后2h、通气后24h显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗组患者的pH、PaO2、SaO2、PaCO2较对照组改善更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者气管插管机械通气率5.0%,明显低于对照组,且治疗组患者的平均住院天数(11.7±3.9)d,明显短于对照组,治疗组患者的病死率2.5%,明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭能提高临床疗效,提高患者的氧分压和氧饱和度,缩短住院时间、降低病死率、降低机械通气率,值得广泛推广和应用。     

颅脑外伤合并骨盆骨折患者超敏C-反应蛋白测定的临床应用

<正>急性颅脑外伤、骨盆骨折后,机体产生应激性的免疫反应和炎症反应[1],超敏C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)是一种急性炎症时出现的典型急性时相蛋白,在微生物入侵、组织损伤、免疫反应及炎症过程时升高,出现早且快,且随着全身炎症反应严重程度的变化而变化。本文通过监测颅脑外伤合并骨盆骨折患者hs-CRP水平的动态变化,探讨其在患者病情变化中的价值。     

三种人工通气方式在心脏停搏院前急救中的应用分析

为了探讨院前急救中使用面罩球囊、口咽通气管、气管插管三种辅助通气方法对心肺复苏（CPR）成功率的影响,我们对急救中心抢救的200例呼吸心搏骤停患者,在实施CPR时所采用的方法和取得的效果进行了分析比较,现报道如下：     

血栓通治疗脑梗塞的疗效观察

目的观察血栓通治疗急性脑梗塞的临床疗效及安全性。方法将91例急性脑梗塞患者随机分为两组，对照组46例采用常规治疗；治疗组45例在常规治疗基础上加用血栓通450mg，静滴，qd；10d为1个疗程。评价治疗前后神经功能缺损评分的变化及疗效，监测用药前后脑出血等并发症的发生隋况及凝血功能、肝肾功能的变化。结果治疗组神经功能缺损评分改善较对照组明显，有统计学意义（P〈0．05）；治疗组和对照组有效率分别为82．2％、67．4％，有统计学意义（P〈0．05）。两组梗死后出血等发生情况无明显差异。结论血栓通治疗急性脑梗塞安全有效。