婴幼儿重症肺炎危重病例评分分析

小儿肺炎是儿科常见病多发病 ,也是引起儿童死亡的主要疾病之一。据统计 ,我国每年约有 30万婴幼儿死于肺炎 ,为 5岁以下儿童死亡的第一位原因。本文拟就婴幼儿重症肺炎并发多器官功能不全患儿的危重病例评分作一分析。1　对象和方法1 1　临床资料　为我科近年收治的婴幼儿重症     

重症肺炎合并低钠综合征2例报告及文献复习

肺炎合并低钠综合征多见于婴幼儿,该文报道两例重症肺炎,男4.5岁,女10岁,血钠分别为120mmol/L及123mmol/L,均合并心肌炎等并发症。稀释性低钠因抗利尿激素的异常分泌及缺氧导致钠代谢紊乱而引起;钠摄入不足及排出过多可合并缺钠性低钠。根据厌食、少尿、腱反射减退等症状及检测血钠、尿钠、BUN、血浆蛋白、ADH等可确诊。急性低钠血症易诱发脑水肿而危及生命,故不可忽视学龄前及学龄期儿童并发此症,早期诊断和治疗有重要意义。     

气候因素对皮下特异性免疫治疗全身不良反应的影响

目的 探讨气候因素、环境温湿度对皮下特异性免疫治疗(SCIT)全身不良反应的影响。方法 选取2016年6月~2020年5月的接受SCIT治疗的呼吸道变应性疾病患儿为研究对象,对治疗期间出现的不良反应及处理进行详尽的记录。搜集相应时间内杭州地区的气象资料,每日环境平均温湿度,通过统计学比较分析不同季节及不同的月平均环境温度和环境相对湿度全身不良反应的比例及组间差异。结果 SCIT全身不良反应发生率为 2.89%,9月、10月发生率最高(6.21%,7.04%),与其他月份比较,差异有统计学意义,P＜0.05;季节分布中以秋季发生率最高(4.66%),与其他季节比较,差异有统计学意义,P＜0.05。每次SCIT治疗前1个月的平均环境温度升至18℃以上不良反应比例增高,其中18~28℃温度区间发生率最高,组间差异有统计学意义,p＜0.05;SCIT治疗前1个月的平均环境湿度≥70%时全身不良反应发生率升高,但组间差异无统计学意义,P＞0.05。结论 秋季SCIT全身不良反应比例较高,可能与气候因素、环境温湿度有关。     

孟鲁司特钠治疗儿童哮喘临床疗效观察

目的　观察孟鲁司特钠 (商品名 :顺尔宁 )治疗儿童哮喘反复发作患儿的疗效。方法　对 80例 4～ 15岁的支气管哮喘反复发作患儿在未加用激素量的基础上进行随机分二组 :治疗组予顺尔宁 (默沙东公司提供 ) ,疗程为 3个月 ;对照组予开瑞坦口服 ,观察临床症状 (日夜症状评分 )、肺功能、血清总IgE、血、痰嗜酸细胞变化 ,进行疗效判断 ,随访 6个月。结果　 ( 1)治疗后日夜间哮喘及咳嗽症状缓解或消失 ,β2受体激动剂使用频率也减少 ,差异均有显著性。治疗组 40例 ,临床完全控制 2 5例 ,显效 11例 ,无效 4例 ,总有效率 90 %。对照组 :临床完全控制 15例 ,显效 12例 ,无效 13例 ,总有效率 68% (P <0 .0 5 )。 ( 2 )肺功能FEF2 5 %、FEF5 0 %改善较对照组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。血、痰的嗜酸细胞 ,血清总IgE下降较对照组差异显著 ( P <0 .0 5 )。 ( 4 )治疗组治疗前后复查生化、血尿常规、肝胆脾双肾B超均未异常改变。结论　孟鲁司特钠对儿童哮喘反复发作患儿提供了新的治疗方法 ,疗效显著 ,安全 ,依从性好     

佝偻病患儿血清微量元素比值的临床意义

目的研究佝偻病患儿血清微量元素的含量及其比值的临床意义。方法采用原子吸收光谱法,测定56例活动期佝偻病患儿、7l例健康小儿血清微量元素锌、铜、铁、锰、钙和镁的含量,并计算它们的比值。结果与健康儿童比较,佝偻病患儿血清Ca／Mg、Cu／Fe、Zn／Fe的比值下降,Cu／Zn比值升高,差异非常显著(P＜0.01)。佝偻病患儿血清钙、锌含量下降,佝偻病与血清钙、锌之间呈负相关关系,相关系数分别为-0.6542和-0.1683;血清铜、铁、镁含量高于正常儿;而锰含量两组之间无显著性差异。结论除低钙外,低锌可能也参与了佝偻病的发生发展。在佝偻病的防治中,应注意微量元素的平衡,适当补充锌制剂。     

儿童川崎病98例临床诊治分析

目的对川崎病(kawasaki disease,KD)患儿的临床表现及实验室结果进行分析,以提高诊治水平,减少并发症发生。方法收集2015年8月~2017年7月收治的川崎病患儿98例,对临床资料进行整理和分析。结果研究发现本组患儿1~3岁患病最多,共59例(占60.2%);临床表现中发热最多见,占98.0%,口唇皲裂、杨梅舌占82.7%,颈部淋巴结肿大占74.5%,眼球结膜充血,占67.3%,皮疹占46.9%,手足硬肿及蜕皮占35.7%;可合并其他系统损伤,以支气管肺炎最多见,共55例(56.1%);实验室检查:白细胞升高83例(84.7%),白细胞降低5例(5.1%);病程2周血小板增高93例(94.9%);C反应蛋白升高78例(79.6%);血沉增快66例(67.3%);血红蛋白110 g/L,32例(32.7%),血白蛋白降低18例(18.3%);冠状动脉扩张12例(12.2%)。结论儿童川崎病临床表现多样,应提高认识,做到早期诊治,以减少并发症,降低病死率。     

6岁以下儿童支原体肺炎 临床分析

肺炎支原体（M·pneumoniae,MP）是儿童社区获 得性肺炎的常见病原体     

儿童单纯性肥胖中医辨证分型与西医各项实验室指标并发症关系探讨

目的:探讨儿童单纯性肥胖的辨证分型特点与西医临床和实验室指标的关系。方法:将单纯性肥胖儿童42例按照中医辨证分型分成4组(肝郁气滞型,脾胃湿热型,痰热夹虚型,肾虚痰浊型),并收集西医临床资料和B超检查资料,进行血糖、血清ALT、Tch、TG、HDL、LDL、ApoA、ApoB、血胰岛素、血尿酸水平测定等,运用SPSS11.5软件分析以上资料的相关性。结果:单纯性肥胖儿童各中医辨证分型各组之间BM I有显著性差异(P=0.026),而年龄、性别、病程、血压等无显著性差异(P>0.05)。各组间血清TCH、TG、HD L、LDL、Apo-a、Apo-b、FPG等方面无显著性差异(均P>0.05);痰热夹虚型组较肝郁气滞型组的UA有显著性差异(P=0.034);各组的ALT、F ins、HOMA-IR差异显著(均P<0.01)。各组脂肪肝、脂肪肝炎、良性黑棘皮病、胰岛素抵抗等发生率差异具有显著性意义(P<0.05),其中,痰热夹虚型较肝郁气滞型及脾胃湿热型均有显著性差异(P<0.05)。结论:儿童单纯性肥胖症以实症为多,并发症易出现于虚实夹杂型中,BM、IALT、FINS、HOMA-IR等实验室指标和脂肪肝、脂肪肝炎、胰岛素抵抗、良性黑棘皮病等并发症可能为对儿童肥胖进行中医辨证分型提供一定的参考依据。     

黄芪注射液对原发性肾病综合征患儿尿蛋白、血胆固醇的影响

黄芪注射液对肾病综合征患者是否有降低蛋白尿的作用意见不一［１ ,２］。为此 ,笔者单独使用黄芪注射液治疗原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)患儿３３例 ,以观察其对患儿尿蛋白、血脂、血清蛋白水平的影响 ,现报道如下。１．对象３３例均为我院和广州市儿童医院住院的ＰＮＳ患儿 ,男性２２例 ,女性１１例。年龄１．５～１２．０岁 ,平均 (３．７±２．５)岁。所有患儿均符合南京会议“关于小儿肾小球疾病临床分类和治疗的建议”中肾病综合征的诊断标准 ［３］,并排除继发性肾病综合征 (紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎、链球菌感染后肾炎…