糖尿病肾脏纤维化的研究进展北大核心CSCD

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病患者最常见也是最严重的微血管并发症之一,糖尿病肾脏纤维化(diabetic renal fibrosis,DRF)是DN发展过程中一个主要的病理性变化。近年来,肾脏纤维化(renal fibrosis,RF)的发生率居高不下,对于糖尿病患者来说,RF可能使他们面临肾脏移植甚至死亡,给其本人和家庭带来重大的负担。因此,了解DRF的发病机制以及治疗现状对于疾病的治疗和新药的开发是至关重要的。该文就DN、DRF的概况、分子机制及治疗现状进行综述,以期为DRF的研究和治疗提供参考。     

我国城市医疗集团药品供应保障体系现状研究*

目的：分析我国城市医疗集团药品供应保障体系的建设现状、存在问题及其原因，并提出对策建议。方法：采用目标对应法确定监测指标，比较东中西部不同区域药品供应保障体系建设差异，并结合实地调研提出建议。采用 SPSS 26.0软件进行统计分析。结果：我国在药品供应保障机制建设方面，用药目录衔接是最优的指标，为30.12%；在用药结构方面，城市医疗集团内医院国家组织药品集中采购中标药品使用比例和住院患者基本药物使用率分别为85.16%和88.73%；在合理用药方面，城市医疗集团内医院点评处方占处方总数比例和抗菌药物使用强度分别为28.45%和25.45 DDDs。西部地区在国家组织药品集中采购中标药品使用比例及合理用药方面相对较好。结论：城市医疗集团内药品采购和供应保障机制统一存在困难，但牵头医院对成员单位的用药结构优化及合理用药帮扶有所体现，且不同区域存在发展不平衡的特点。为进一步健全药品供应保障体系，必须要加快统一药品供应保障机制，并以药学服务同质化为导向，充分发挥牵头医院对成员单位的用药结构规范及合理用药帮扶作用。     

纤花线纹香茶菜化学成分的研究

目的〓对广东产药用植物纤花线纹香茶菜全草进行化学成分研究，以期从中发现具有药理活性的先导化合物。方法〓将大孔吸附树脂、硅胶、Sephadex LH-20、ODS等柱色谱与制备型高效液相色谱法相结合进行化合物的分离纯化，并通过理化性质与核磁共振波谱数据鉴定化合物的结构。结果〓从采自广东的纤花线纹香茶菜全草丙酮提取物中，分离鉴定了7个单体化合物，分别为2-hydroxydiplopterol（1）；乌苏酸（2）；乌发醇（3）；豆甾醇（4）；β-谷甾醇（5）；dibutyl terephthalate（6）；dipropyl octadecanedioate（7）。结论〓在对纤花线纹香茶菜全草的化学成分进行研究的过程中，分离鉴定了7个单体化合物。其中，化合物1-3为三萜类型，化合物4，5为甾醇类型，化合物6，7为结构对称的酯类化合物，且化合物1-3，6，7均为首次从该植物中分离得到。     

参芪扶正注射剂预防由抗PD-1抗体致免疫性心肌炎损伤的保护作用北大核心CSCD

目的探讨参芪扶正注射剂通过减少炎症因子的产生以及降低心肌损伤标志物的表达,预防由抗PD-1抗体药物诱导的免疫性心肌炎。方法将32只遗传背景为C57BL/6的雄性PD-1人源化小鼠随机分为对照组、心肌炎模型组、抗PD-1抗体组、参芪扶正注射剂治疗组(n=8)。除对照组外,其余组各组小鼠在第1、7天腹腔注射小鼠心肌肌球蛋白重链肽(5 mg·kg^(-1))构建免疫性心肌炎模型;第8-22天参芪扶正注射剂组每天灌胃给药0.8 mL,其余组给予生理盐水;抗PD-1抗体组、参芪扶正注射剂治疗组在第16、18、20、22天总共注射4次抗PD-1抗体(0.04 mg·kg^(-1))。通过Western blot和RT-qPCR检测相关炎症和凋亡指标蛋白和mRNA水平变化;HE染色检测心脏病理学特征变化;ELISA检测血清中心肌损伤的标志物表达水平。结果与对照组相比,心肌炎组的炎症和凋亡水平明显上升;给予抗PD-1抗体干预免疫性心肌炎,明显加重了心肌损伤,通过预先给予参芪扶正注射剂治疗,可以有效改善损伤。结论参芪扶正注射剂可以预防由抗PD-1抗体加重的心肌炎损伤。     

东莨菪碱法和高渗盐水法复制小鼠干燥综合征模型的比较

目的：比较东莨菪碱法和高渗盐水法复制小鼠干燥综合征（SS）模型的特点。方法：将6～8周龄SPF级雄性BALB/c小鼠随机分为3组：正常组、高渗盐水组和东莨菪碱组（n=10）。除正常组给予生理盐水外，东莨菪碱组小鼠经皮下注射1 mg/ml氢溴酸东莨菪碱0.2 mg/次/20 g体重（qid），高渗盐水组经鼠眼缓滴无菌2.8 mg/ml高渗氯化钠溶液[100μl/眼（qid）]，连续造模10 d。期间检测各组小鼠体质量、饮水量消耗和泪液结晶变化。实验结束后利用ELISA方法检测各组小鼠血清中自身抗体SSA和SSB、抗核抗体ANA、BAFFR蛋白和炎症因子TNF-α表达量，计算脾脏系数；HE染色分析脾脏病理变化，Chisholm-Mason组织学评分标准评价外分泌腺组织中淋巴细胞浸润程度。结果：与高渗盐水组相比，东莨菪碱组小鼠体质量下降，饮水量消耗显著增加（P<0.05或P<0.01），泪液分泌减少且无蕨形结晶分布散乱（Ⅳ型）；血清中抗体SSA、ANA、TNF-α表达量、脾脏系数均显著升高（P<0.05）;HE染色结果表明，东莨菪碱组小鼠脾脏白髓中淋巴细胞增殖明显，脾小体萎...     

基于适应证优化分层的莫西沙星药物利用评价标准建立与应用

目的 优化莫西沙星的临床使用管理。方法 以莫西沙星药品说明书为基础，参照相关指南、共识及指导原则，并通过医院抗菌药物管理小组审核，从用药的指征、过程、结果和管理4个方面建立莫西沙星的药物利用评价（DUE）标准，对于用药指征中的各适应证，根据临床指南循证证据分级（Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级），按治疗地位分层为一线治疗（用于慢性支气管炎急性发作及社区获得性肺炎）和替代治疗。通过医院电子处方系统调出医院2021年1月1日至6月30日含有莫西沙星的处方，从中随机抽取30 d(151例患者)的病历，以建立的DUE标准评价莫西沙星用药合理性。结果 151例患者中，轻中度感染134例，重度感染17例。莫西沙星DUE适应证优化分层评价结果显示，该药一线治疗使用率为45.03%，与预期目标值（70.00%）有一定差距，也低于用于替代治疗时的54.97%；该药总有效率为70.86%，其中用于一线治疗时为95.59%，大幅高于用于替代治疗时的50.60%。结论 莫西沙星用于一线治疗的效果明显优于其用于替代治疗，但该院莫西沙星一线治疗使用率相对偏低，需优化；该优化分层标准的建立，有助于促进临床合理使用该药。     

活性多糖提取纯化及结构解析的研究进展

多糖是来源于植物、动物、微生物中的一类天然大分子化合物,具有免疫调节、抗肿瘤、抗病毒、抗氧化、降血糖等多种药理活性。多糖来源广泛,安全性高,具有广阔的开发应用前景。但多糖提取、纯化方法重现性差,不易得到高纯度的均一多糖,常用的结构解析方法难以得到确切的结构信息,导致多糖构效关系及作用机制尚不明确,极大地阻碍了多糖类药物的研发。文章将活性多糖的提取、纯化和结构解析的方法和技术进行综述,以期推动专属性更强,效率更高的分离纯化及结构解析方法的建立,为构效关系研究提供依据,并为多糖类药物研发提供参考。     

带量采购政策对云南制药企业的挑战及革新机遇

目的 助力云南制药企业把握国家组织药品集中带量采购（简称带量采购）政策机遇进行结构转型，促进其创新、高质量发展。方法 通过文件及文献梳理、知情访谈、实地调研、专家咨询等方式，了解云南制药企业的发展现状，以及参与带量采购企业中标情况，分析带量采购政策给云南制药企业带来的挑战与机遇，并有针对性地提出发展建议。结果 云南制药企业的整体规模小，发展水平不高，配套体系不健全；产业发展滞后，知名企业、龙头企业少；研发创新能力和投入不足；人才匮乏，管理机制不健全；产业投资、企业融资等促转型发展政策落实不足。带量采购政策的常态化推进，优胜劣汰的趋势倒逼制药企业改革和创新，可提高云南制药企业的产业集中度，也可促进其研发创新，改变传统发展模式。结论 云南制药企业亟需重视研发创新、畅通融资渠道、明晰人才需求、构筑良好的投标信用体系，提升产品质量和制药企业的综合竞争力，主动迎接挑战，把握带量采购政策带来的机遇。