鼻咽癌放射治疗后颞叶损伤的质子磁共振波谱表现

目的初步报道鼻咽癌放射治疗后颞叶损伤的1HMRS表现,以期对临床诊断有所帮助,并初步探讨其临床意义.方法对13例鼻咽癌放射治疗后颞叶损伤病例行MRS检查.所有病例均在复旦大学附属华山医院检查,使用GE Singa Horizont 1.5 T超导型磁共振成像机,采用头颅正交线圈.所有病例均先进行MRI检查,再进行1HMRS检查,1HMRS采用点分辨波谱分析法及化学位移选择饱和水抑制法采集信号.成像参数为TR2000 ms,TE144 ms;成像时间为348 s;体素(voxel)大小2 cm×2 cm×2 cm;取样时将体素置于病灶的实质部分.并行对侧相应颞叶脑组织HMRS作对照(双侧颞叶损伤除外).结果首程放射距1HMRS检查的中位时间为42个月(32～172个月).13例中双侧颞叶病灶5例,共发现18个病灶.5例双侧颞叶损伤未进行正常脑组织14HMRS的对照检查,1例双侧颞叶损伤仅进行了1侧病灶检查,因此13例共进行了17个病灶区和8个正常脑组织HMRS检查.HMRS表现为病灶侧NAA/Cr均值为1.33±0.28,而对照脑组织的NAA/Cr均值为1.78±0.34,二者差异有显著性意义(t=3.22,P=0.005).3个病灶出现NAA、Cho、Cr峰消失(其中2个病灶伴Lip峰).8例有对照的颞叶损伤中6例病灶侧Cho/Cr比值低于对照侧.4个病灶出现Lip峰,4个病灶出现倒置的Lac峰,4个病灶出现MI峰.结论鼻咽癌放射治疗后颞叶损伤均有HMRS异常,主要表现为NAA/Cr的下降,大部分病例伴Cho/Cr下降,可出现Lip峰、倒置的Lac峰及MI峰.HMRS可能在放射性颞叶损伤诊断中有一定价值.     

CT引导下带钩钢丝术前定位在胸腔镜下孤立性肺小结节切除术中的应用

Objective Video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) provides a minimally invasive approach to resect small solitary pulmonary nodules (SSPN). The aim of this study is to evaluate the efficacy and safety of preoperative CT-guided hookwire localization for SSPN in VATS. Methods Hookwire was used to localize 26 SSPN under CT guidance in 24 patients (14 male, 10 female, age range 21-61 years, mean 52.3 years), preoperatively, and wedge resection was performed through VATS. The lesion size, distance from the lesion to parietal pleura, the time of localization and complications were evaluated. Results All the 26 pulmonary nodules were preoperatively detected and localized with hookwire under CT-guidance. The mean lesion size was 10.05 ± 3.08 nun in diameter, and the mean distance from lesion to parietal pleura was 10.09±2. 62 mm. The mean localization time was 20. 18±7.16 min, and then the nodules were removed by VATS within 18 ± 6. 65 min. The major complication of CT-guided hookwire localization was mild pneumothorax in 6 patients (25.0%), but no one needed chest tube drainage. The dislodgment of hookwire was found in only one patient (4.2%) during the operation, but the lesion was still successfully resected under VATS. Of those patients, 8 were confirmed to have a primary NSCLC by rapid pathologic diagnosis during VATS wedge resection, and then VATS lobectomies were performed. Condusion The preoperative CT-guided hookwire localization for small solitary pulmonary nodules is an effective and safe technique to assist VATS resection of the nodules.     

功能磁共振成像在精神分裂症患者中的研究进展

<正>精神分裂症(schizophrenia,SCH)是一种严重的、病因未明的精神类疾病,以思维、情感、知觉和行为障碍为主要临床特征,全球患病率约为1%。随着神经影像技术的发展,SCH患者脑结构及脑功能方面的异常被逐渐报道。功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)通过检测血氧水平依赖(blood oxygen level dependent,     

胃间质瘤的X线及CT诊断

胃肠道间质瘤是消化道最常见的原发性间叶源性肿瘤。胃间质瘤的早期诊断成为提高诊治水平、改善后的重要途径，其中影像学检查是关键手段之一。作为胃镜检查的补充，影像学检查在胃间质瘤的术前诊断及术后复查等方面，起着越来越重要的作用。     

PBL教学法在影像诊断进修教育中的应用

目的探讨"以问题为基础"的教学法(PBL教学法)在影像诊断进修教育中的价值,比较其与"讲座式"教学法(LBL教学法)的教学效果差别。方法选择解放军总医院放射科进修期限为一年的进修医生作为研究对象,将其分为两组,分别采用PBL教学法和LBL教学法。以考试成绩、报告完成工作量、自我评价作为评价指标,比较两组的教学效果。结果 PBL教学法组在考试成绩、报告完成工作量、自我评价方面,明显高于LBL教学法组(P0.05),分别为(85.62±5.23)vs(80.43±4.21),5565份/人vs4230份/人,(16.50±1.68)vs(13.45±1.72)。结论在影像诊断进修教育中,与传统LBL教学法相比,PBL教学法能取得更好的教学效果。     

锥形束CT在鼻泪管阻塞性疾病辅助诊断中的应用价值

目的 探讨锥形束CT （CBCT）在鼻泪管阻塞性疾病辅助诊断中的应用价值。方法 选取2018年1月至2020年8月在中国人民解放军总医院眼科门诊就诊的鼻泪管阻塞性疾病患者104例，按随机数字表法分为观察组及对照组，各52例，观察组患者采用CBCT检查鼻泪管，对照组采用CT泪道造影检查鼻泪管。观察并比较两组患者鼻泪管的影像解剖形态、解剖参数（骨性鼻泪管长度、中段管径最小横径、管径最小面积）及剂量长度乘积。结果 两种成像方法均可清楚观察患者骨性鼻泪管的解剖形态，清晰显示骨性鼻泪管的阻塞情况及周围组织结构。两组患者鼻泪管斜冠状位的长度、中段最窄处的横径及横截面积比较，差异均无统计学意义（P<0.05）。观察组患者剂量长度乘积为50.35 mGy.cm，是对照组剂量长度乘积的1/6左右。结论 与CT泪道造影比较，CBCT成像可以精准显示鼻泪管阻塞性疾病患者鼻泪管引流状态，明确阻塞部位和程度，且具有辐射剂量低、空间分辨率高等优点。     

CT机的性能及运行状态监测

介绍了CT机的性能及运行状态在临床诊断中的重要性，分析了CT机各部件的监测与维护特点。应用CT核心组件持续监测总结法，解决了CT机的性能及运行状态监测非系统化的问题，为医院掌握CT机的实时性能状况提供了有力的依据，保障了设备准确稳定地运行。