中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效及安全性

目的:中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效分析。方法:选取本院门诊从2013年7月—12月接诊的160位小儿轮状病毒性肠炎患儿,用随机数表法采用随机数表法将160位患儿随机分为实验组和对照组。在给予基础治疗的前提下,实验组使用喜炎平注射液和蒙脱石散和妈咪爱联合治疗;对照组使用妈咪爱单独治疗。治疗3 d后,对治疗效果进行比较。结果:实验组治疗结果为:治愈率57.5%,总有效率93.8%;均明显高于对照组:治愈率28.8%,总有效率61.3%。两组临床效果具有显著差异(u=4.4518,P<0.05)。实验组在退热、止吐、止泻、纠正脱水所需时间分别为(2.13±0.51)d、(0.82±0.23)d、(1.23±0.56)d、(2.87±0.73)d,均少于对照组:(3.52±1.42)d、(2.1±1.34)d、(2.78±1.85)d、(3.87±1.72)d,两组患者经治疗后症状所需缓解时间具有显著差异(P<0.05)。两组患儿在治疗过程中均无不良反应的出现。结论:中西医结合(喜炎平注射液和蒙脱石散和妈咪爱)治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果优于单独使用妈咪爱。具有积极的临床意义。     

小儿解感颗粒联合利巴韦林治疗急性上呼吸道感染的临床观察

目的:观察小儿解感颗粒联合利巴韦林治疗急性上呼吸道感染的疗效及安全性。方法:选取上呼吸道感染患儿98例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组患儿用利巴韦林注射液进行常规上呼吸道抗病毒治疗,10~15 mg/kg加入5%葡萄糖注射液250 ml,ivgtt,qd;观察组患儿在常规治疗基础上加用小儿解感颗粒进行治疗,其中1~3岁患儿1 g/次,4~6岁患儿2 g/次,7~9岁患儿3 g/次,tid。两组患儿均以5 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组患儿临床疗效、发热、咳嗽及其他症状积分、不良反应情况。结果:观察组患儿临床有效率(97.96%)高于对照组(87.76%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前发热、咳嗽及其他症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿发热、咳嗽及其他症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率(6.12%)显著低于对照组(22.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿解感颗粒联合利巴韦林治疗急性上呼吸道感染患儿疗效较好,能明显改善患儿发热、咳嗽等临床症状,从而促进病情好转,且不良反应发生率低。     

老年少见巨大卵巢良性肿瘤的MRI诊断

目的分析老年少见巨大卵巢良性肿瘤的MRI表现,提高诊断水平。方法回顾性分析经手术及病理学证实的27例老年少见巨大卵巢良性肿瘤的MRI资料,并复习相关文献。结果 27例病例年龄均大于65岁,绝经时间15-26年。共发现28个肿瘤,其中卵泡膜细胞瘤11个,卵巢纤维瘤8个,卵泡膜纤维瘤7个,硬化性间质瘤及Brenner瘤各1个。肿瘤最大直径约11-25cm,边界均较清楚,周边结构未见明显侵犯。不同类别肿瘤的MRI信号和强化特点各不相同。结论 MRI可以一定程度显示老年少见巨大卵巢良性肿瘤的病理学改变,对其诊断及鉴别具有重要价值。     

PB840呼吸机的系统结构、工作原理及维修案例

呼吸机是临床重症科室所需的重要治疗设备,使用的好坏直接关系到患者的健康与安全。本文介绍了P840呼吸机的系统组成和工作原理,例举了日常维修工作中遇到的两个典型案例,并对呼吸机的保养和维修经验进行了讨论。     

泌尿外科实施精细化护理管理的措施与成效

目的:探讨泌尿外科护理管理中实施精细化管理的措施与成效。方法:医院自2016年1月起开始实施精细化护理管理,通过制定精细化流程,提高护理人员精细化护理意识、提高法律意识等全面落实精细化管理,比较实施前后1年泌尿外科护理工作质量评分改善情况,护理病历合格率、护理并发症发生率、意外事件发生率等,评价精细化护理管理的成效。结果:泌尿外科的无菌质量、护理记录、物品管理、基础护理、健康教育评分均显著高于实施前(P0.05);护理病历合格率显著高于实施前,护理并发症发生率和意外事件发生率均显著低于实施前(P0.05)。结论:精细化护理管理能够,减少患者护理并发症和意外事件的发生,提高护理安全和整体护理质量。     

雾化吸入肾上腺素治疗成人气管插管后喉头水肿的效果分析

随着气管插管机械通气的广泛应用,很多危重患者重新获得了生命.但有些患者在撤离呼吸机拔气管插管后易并发喉头水肿.为减少拔气管插管后喉头水肿发生率,减少再次气管插管率,本研究观察了持续氧气驱动雾化吸入肾上腺素治疗成人气管插管后喉头水肿的疗效及不良反应,现报道如下.     

新生儿腋下静脉留置针2种进针方法的比较

新生儿腋下静脉留置针输液是一项新技术,自临床应用后极大地方便了基层医院对缺乏PICC置管条件的重症监护患者实施救治用药的顺利展开.然而受腋窝解剖生理结构上诸多因素的干扰,使留置针在穿刺时经常遭遇传统经验难以解决的技术问题,尤其是穿刺已经见到回血的情况下,针头在向前滑行1～2 mm时丢失回血的发生率高,使穿刺术终于送管前的操作中.为解决这一难题,我科根据腋下静脉解剖特点选定了2种留置针穿刺进针的方法 ,经过1年来的临床实践已经初获成果,现报道如下.     

硬膜外分娩镇痛对母婴的影响

目的探讨硬膜外分娩镇痛对母婴的影响。方法选取2012年7月至2014年7月该院产科门诊进行产检并选择阴道试产的产妇360例,根据有无镇痛要求分为镇痛组120例和对照组240例,对比两组总产程时间、出血量、分娩方式及新生儿结局等资料。结果镇痛组总产程长于对照组,差异有统计学意义;两组产时及产后2小时出血总量与新生儿体质量比较,差异无统计学意义。两组之间急诊剖宫产、器械助产、使用催产素、Ⅱ及Ⅲ度羊水污染、新生儿Apgar评分≤7分比率差异均无统计学意义。结论硬膜外镇痛会延长产程时间,但不增加急诊剖宫产率、器械助产率,对分娩结局无不良影响,安全有效,但在应用过程中应该严密观察产程,避免宫缩乏力所导致的产程延长。     

2012—2014年我院中药注射剂不良反应监测分析

<正>中药注射剂是通过现代中药工艺提取出有效成分制成的注射剂型,广泛应用于临床抗肿瘤、心脑血管和抗感染等方面的治疗,发挥着越来越重要的作用,但相反的,由于其在临床上大量使用,其不良反应(ADR)的报道也越来越多,令临床工作者和患者对中药注射剂的安全性产生了担忧。中药注射剂制备工艺、纯度、分析技术限制性等[1],是造成ADR的一类原因,但更多的与临床不规范使用有关[2]。为此,笔者回顾性分析了2012—2014年药品不良反应监测中心报道的关     

严重急性呼吸综合征所致呼吸衰竭及无创通气治疗

目的　回顾性总结严重急性呼吸综合征 (SARS)并发呼吸衰竭患者的血气特点 ,探讨应用无创正压通气 (NPPV)治疗的策略。方法　 2 0 0 3年 4月 2 2日～ 5月 1日 ,12 0例临床符合SARS诊断标准的患者入住北京地坛医院 (SARS专科医院 )的 4个病区 ,30例患者 (占 2 5 % )在病程中出现呼吸衰竭 ,达到急性肺损伤 (ALI)和 (或 )急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的诊断标准。 2 8例应用双水平气道正压通气 (BiPAP)。主要观察指标 :(1)住院期间的血气分析、脉搏容积血氧饱和度 (SpO2 )及呼吸频率 ,特别是上机前、上机后 1h及撤机后的结果 ;(2 )放射学检查或临床提示住院后新出现的气胸、纵隔气肿、心包积气及皮下气肿 ;(3)应用无创通气的天数 ;(4 )需气管插管行有创通气的患者数 ;(5 )患者的病死率 ;(6 )一线医务人员因护理治疗无创通气SARS患者而感染SARS的情况。结果统计 30例患者在整个病程中的动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 )变化情况 ,16例 (5 3% )患者出现CO2 潴留 ,PaCO2为 4 5～ 5 6mmHg ,平均 (4 8± 4 )mmHg。NPPV治疗后动脉血氧分压 (PaO2 )、SpO2 、氧合指数及呼吸频率均显著改善 (P均 <0 0 1) ,但pH及PaCO2 的变化并不明显。 18例患者成功撤机 ,应用NPPV的时间为5～ 30d ,平均 (10± 6 )d。除 1例不能耐受BiPAP