重度颅脑损伤合并应激性溃疡的护理进展

重度颅脑损伤合并应激性溃疡的护理问题一直是护理方面的一个重点,传统的护理方式已经不能够满足临床的需要,其护理效果与护理弊端愈发明显,更多的护理工作者在寻求更为有效的临床护理。本文笔者通过对资料文献的研究,总结出重度颅脑损伤合并应激性溃疡较为有效的护理方法,辨析护理要点,以求能够找到合适的护理方式,为广大病患减轻病痛,促使其早日康复。     

对现代医院文化建设的探讨

在医学科学技术突飞猛进和知识经济迅速崛起的今天,现代化医院面临着巨大的发展机遇,创新和发展医院文化已成为医院迎接新世纪挑战的一个不可缺少的重要条件。科学认识和运用医院文化这一现代化管理理念,是医院在新世纪可持续发展的前提和动力。     

医护患一体化心理护理模式在食管癌放化疗患者中的应用效果

目的：分析医护患一体化心理护理模式在食管癌放化疗患者中的应用效果。方法：选取2020年6月—2022年12月期间徐州市肿瘤医院收治的80例食管癌放化疗患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，各40例。对照组采用常规护理，观察组采用医护患一体化心理护理模式。比较两组护理效果。结果：护理后，观察组焦虑、抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)；观察组吞咽困难、疼痛、反流、咽口水、梗阻、口干、食欲减退、咳嗽、语言评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。观察组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P=0.001)。结论：医护患一体化心理护理模式在食管癌放化疗患者中的应用效果显著，可减轻患者负性心理，提高生活质量，降低不良反应发生率。     

直肠癌根治性切除手术的护理

目的探讨直肠癌根治性切除手术的护理方法。方法回顾性分析我院368例直肠癌手术患者的临床资料,总结护理经验。结果通过手术前心理护理、营养支持、肠道准备、手术前评估、应用抗生素、术前造口定位、放置胃管和尿管;手术后加强病情观察和呼吸道管理、多种管道的护理、营养支持和饮食护理、结肠造口的护理、出院指导和健康教育等一系列综合性护理措施,病例中肺部感染者5例,会阴切口轻度感染者4例,无吻合口漏。经抗感染、加强营养支持、换药处理后,均痊愈出院。保证了手术效果,减少并发症,促使病人康复。结论 认真地术前准备与有效的术后护理有助于提高手术成功率及提高患者的生活质量。     

ezrin在乳腺癌中的表达及其临床意义

Objective To study the expression and clinical significance of ezrin in breast carcinoma. Methods Immunohistuchemieal staining(S-P) was used to detect the expression of ezrin in 63 cases of breast car-cinoma samples. Results Among these 63 samples,the total expression rates of ezrin were 55.56% (35/63). With the increasing of axillary lymph nodes metastasis and clinical staging,the rates of expressing of ezrin elevated (P<0.05),which was remarkably lower in patients whose disease-free survival(DFS) was > 5 years,or those whose DFS≤5 years or died within five years(P<0.05) ,but the expression of ezrin was not correlated with tumor size,age and menopausal status (P>0.05). Conclusion The expression of ezrin may contribute to prognostic e-valuation for breast carcinoma.     

徐州地区乳腺癌高危风险评估及筛查结果分析

目的 分析徐州地区女性乳腺癌高危风险人群的流行病学特征,为徐州地区乳腺癌防控提供理论依据。方法 采取整群随机抽样的方法,选取2013年—2016年徐州市区28个社区39 386人进行乳腺癌高危风险问卷调查及风险评估,评估为乳腺癌高危风险者将免费接受乳腺超声/X线检查,阳性者做病理诊断。结果 在乳腺癌高风险人群中,最终确诊为乳腺癌的患者共19人,乳腺癌检出率为0.48‰(19/39 386)。多因素分析结果显示:经常吸烟(OR=3.80,95%CI:1.26~11.50)、经常饮酒(OR=3.70,95%CI:1.14~12.04)、有良性乳腺疾病史(OR=11.79,95%CI:3.34~41.70)是乳腺癌检出的独立危险因素;月经周期规律(OR=0.24,95%CI:0.09~0.64),有哺乳史(OR=0.23,95%CI:0.07~0.82)是乳腺癌检出的保护因素。结论 经常吸烟、 经常饮酒和有良性乳腺疾病史是影响徐州地区女性高危人群乳腺癌检出率的危险因素,在筛查过程中需要重点关注此类特征的人群。     

心功能不全患者血清前白蛋白水平检测及临床意义

目的:探讨老年慢性心功能不全(chronic heart failure,CHF)患者血清前白蛋白(prealbumin,PA)水平与心功能分级的关系.方法:选取61例老年CHF患者(CHF组),根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分为Ⅱ级、Ⅲ级、ⅣV级;选取50例老年健康体检者作为对照组.用免疫投射比浊法测定血清白蛋白、血清PA,比较两组间血清前PA水平,并进行相关分析.结果:CHF组血清PA水平明显低于对照组(P＜0.01),不同程度的CHF随着分级的增加血清PA水平显著减低,治疗好转率明显降低,死亡率增加.结论:随着心衰程度的加重,老年CHF患者血清中PA明显降低.提示:PA水平有助于老年CHF患者病情的评估.可作为预测患者预后的一项依据.     

索拉非尼联合TACE术治疗中晚期肝细胞癌30例临床观察

目的观察索拉菲尼联合经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）对中晚期肝细胞癌的疗效以及血清血管内皮生长因子的变化。方法将2007年12月至2009年4月入住我院无法手术切除的中晚期肝细胞癌患者60例随机分为两组,每组各30例。治疗组：索拉菲尼＋TACE术。对照组：单纯行TACE术。索拉菲尼于TACE术后5d开始口服。400mgbid,至少服用3个月,每位患者行TACE术不少于两次,并检测TACE术前1周及术后2周血清VEGF水平。结果治疗组有效率为50.0%,对照组36.7%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组疾病控制率为83.3%,对照组53.3%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组中位肿瘤进展时间为6.2个月,对照组中位TTP为3.1个月,组间比较差异有统计学意义（P〈0.001）;治疗组1年生存率为83.3%,对照组为56.7%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组血清VEGF下降显著（P〈0.05）,对照组治疗前后血清VEGF水平对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组及对照组毒副反应均为Ⅰ-Ⅲ度,经对症处理后症状可缓解。治疗组腹泻、手足综合征、皮疹、高血压等症状与对照组比较,差异有统计学意义。结论索拉菲尼联合TACE术能改善不能手术中晚期肝癌患者的疾病控制率,并降低血清VEGF水平,可延长患者生存期且其毒副作用可以耐受。     

大鼠重症急性胰腺炎胰腺组织中NO生成及iNOS表达的变化

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）时胰腺组织一氧化氮（NO）和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）表达的变化。方法 36只健康雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为2组。SAP组（n=18）以逆行胰胆管内加压注射5%牛磺胆酸钠的方法建立SAP模型;对照组（n=18）以同法注射等剂量生理盐水。造模后6、12、24 h每组随机处死大鼠6只,检测血淀粉酶、胰腺组织病理组织学改变、胰腺组织NO水平及iNOS活性以及腺腺组织iNOS mRNA表达的变化。结果与对照组相比,SAP组在6 h时间点上,胰腺组织中NO水平、iNOS活性明显升高（P〈0.01）,免疫组化和RT-PCR结果也显示iNOS蛋白及iNOS mRNA表达增高（P〈0.01）;随时间延长,在12 h和24 h各指标到达高峰,24 h仍维持在较高水平（P〈0.01）。结论在SAP时,随着时间的延长,iNOS表达增高,从而产生高浓度的NO,加重胰腺组织的损伤。     

两种糊剂用于年轻恒牙活髓切断术的临床比较

目的：研究不同盖髓剂在年轻恒牙活髓切断术中的应用效果。方法：将65例患者72颗患牙随机分为两组,分别用Vitapex和氢氧化钙糊剂行活髓切断术,术后2年随访并比较其疗效。结果：Vitapex组成功率为92.10%,氢氧化钙组成功率为73.53%,两组成功率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：Vitapex糊剂用于活髓切断术效果良好。