人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折53例

老年股骨颈骨折既往内固定治疗须长期卧床易导致各种并发症甚至死亡,而且骨不连、股骨头坏死发生率高,患者生活质量差.人工髋关节置换术无骨不连、股骨头坏死之虑,患者术后早期就能下床活动,可大大提高患者的生活信心和质量,目前已成为治疗老年股骨颈骨折的常规手术.笔者自2003年3月至2009年10月采用人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折53例,取得了满意的疗效,现报道如下.     

胸大肌延长术治疗重度肩关节僵直

目的探讨胸大肌延长解除挛缩胸大肌对肱骨上端的内收牵拉,恢复肩外展功能的手术方法。方法对16例因外伤后引起重度肩关节僵直的患者,应用胸大肌肌腱自身延长或加肩关节囊松解和肩胛下肌延长修复肩外展、上举功能。术后用外固定支架将肩关节固定于外展60°位,3~4周后拆除支架开始功能锻炼。结果术后随访6个月~6年,平均2.5年。肩外展功能恢复:180°9例,≥150°3例,≥90°3例,≥60°1例。术后肩关节内收功能无影响。结论胸大肌延长术对治疗肩周创伤后所致的重度肩关节挛缩,方法简单、有效。     

昼屈夜伸制动肘关节治疗桡骨头MasonⅠ型和部分MasonⅡ型骨折的临床疗效

目的探讨应用昼屈夜伸制动肘关节治疗桡骨头MasonⅠ型和部分MasonⅡ型骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用昼屈夜伸制动肘关节治疗桡骨头MasonⅠ型和部分MasonⅡ型骨折37例的情况。结果所有患者随访平均16周,11例肘关节活动时有轻度疼痛症状,所有患者运动弧度超过100°,按照Bruberg和Morrey肘关节功能评分标准进行评分,平均90分,优22例,良15例,优良率100%。结论采用昼屈夜伸制动肘关节治疗桡骨头MasonⅠ型和部分MasonⅡ型骨折,肘关节功能恢复良好。     

儿童孟氏骨折37例治疗分析

孟氏骨折是儿童常见损伤之一，就其损伤病史、明确诊断和适时治疗等方面，结合我院自1994年10月至2002年4月间临床诊治的37例患者，进行分析讨论。     

脊柱骨折的临床治疗效果分析

脊柱骨折常引起椎体、骨折块发生移位压迫脊髓,造成脊髓损伤,甚至瘫痪[1].胸腰段脊柱是脊柱生理弯曲的特殊性,是脊柱骨折常发部位[2].本研究通过对60例胸腰段脊柱骨折患者临床治疗情况进行观察,现报告如下.     

同种异体脱钙骨加自体红骨髓复合骨的临床应用(附2例报告)

对于治疗良性骨肿瘤及肿瘤样病变切除后骨缺损的填补,公认以自体松质骨移植结果最佳。但有时巨大缺损很难在病人自己身上切取足够的骨质来填补整个空腔;特别是对于儿童肿瘤切除后无自体骨可取。如果取自体骨必须在病员遭受切除病变手术损伤的同时另行手术,这增添了病人手术过程的失血,加重了创伤,降低了病人对手术的耐受力,还给病人带来额外的痛苦。根据以上理由,我院采用同种异体脱钙颅骨加自体红骨髓复合骨(以下简称复合骨)植骨治疗儿童良性骨肿瘤,取得满意的效果。现报告如下: 一、同种异体脱钙颅骨的制法:     

后内侧入路内固定治疗复杂胫骨平台后侧骨折

目的探讨后内侧入路钢板螺钉内固定治疗复杂胫骨平台后侧骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-01—2017-08诊治的18例复杂胫骨平台后侧骨折,采用后内侧入路钢板螺钉内固定。5例合并胫骨平台外侧骨折,联合应用外侧入路。结果 18例切口均一期愈合,未出现血管及神经损伤。16例获得随访,随访时间平均11(6~24)个月。所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间平均4.5(3~7)个月。末次随访时膝关节功能HSS评分为80~96(91.2±2.9)分;优13例,良2例,差1例。结论采用后内侧入路路钢板螺钉内固定治疗复杂胫骨平台后侧骨折可取得满意的疗效,后内侧切口可以直视下复位后外侧骨折,使外后侧塌陷的骨折获得更加满意的复位。     

腘动脉损伤后血肿误诊肿瘤一例

患者男,77岁。因扭伤致右腘窝肿块伴小腿肿痛,麻木1个月入院。入院查体:右腘窝有一8cm×8cm大小肿块,质韧,压痛,无波动感,表面光滑,活动差,皮温正常,无血管怒张。CT平扫示右腘窝一     

手术治疗漂浮肩损伤的疗效分析

【】 目的：总结漂浮肩损伤手术治疗的方法、适应症、临床效果。方法：漂浮肩损伤根据移位及稳定性情况,采用切开复位单纯固定锁骨或联合固定肩胛骨等手术方式治疗,对23例的临床资料进行疗效总结分析。结果：手术治疗漂浮肩损伤,固定锁骨、或同时固定肩胛骨,早期功能锻炼,肩关节功能恢复良好。 结论：手术治疗漂浮肩损伤具有骨折满意复位、可靠内固定、提供早期功能锻炼基础,对肩关节功能的恢复有良好促进作用。肩胛骨移位小稳定性好的采用单纯锁骨固定；肩胛骨移位大不稳定,或伴有韧带损伤应行肩胛骨复位固定加韧带修补。