浅谈推行自助服务终端的经验

本文作者亲历所在医院全面推进自助服务终端工作全过程,牵头制定方案并负责落实推进,积累了一定的经验.通过门诊就诊流程再造,使患者逐渐接受自助服务,体验先进科技带来的积极改变.     

监测降钙素原水平在急性胰腺炎合并感染中的临床意义

目的探讨监测降钙素原水平对急性胰腺炎合并感染的诊断价值与临床意义。方法选取28例急性胰腺炎合并感染患者作为研究组,并选取同期进行治疗的28例急性胰腺炎但无感染患者作为对照组,对两组患者的临床指标、并发症发生率以及死亡率进行对照比较,并对降钙素原水平的监测作用进行分析。结果研究组患者的临床指标、并发症发生率以及死亡率等与对照组相比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论对急性胰腺炎患者进行降钙素原水平的监测,能够有效判定感染的发生情况,提高诊断准确率,在临床应用中具有重要意义。     

奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性胰腺炎48例临床观察

目的探讨奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性胰腺炎的疗效。方法将广东省清远市人民医院48例急性胰腺炎患者按照入院的顺序隧讥分为两组，各24例。对照组采用常规治疗方法，研究组则采用奥曲联合泮托拉唑进行治疗，对两组的疗效进行比较。结果研究组在临束疗效方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在临床效果方面，奥曲肽联合泮托拉唑应用于急性胰腺炎的效果显著，是一种值得推广的急性胰腺堤治疗方法。     

938例高压氧治疗患者不遵医行为分析及护理对策

目的调查分析高压氧治疗患者不遵医行为的发生原因,以采取有效措施提高患者的医嘱依从性。方法对398例高压氧治疗患者不遵医行为的相关因素进行Logistic回归分析,筛选出其影响因素;归纳总结不遵医行为的发生原因,并进行帕累托图分析。结果高压氧治疗患者不遵医行为的发生率为21.65%;影响因素包括文化程度、付费方式、是否首治、疾病分期;主要原因包括怀疑氧疗的效果,不愿长时间受约束,难以忍受不良反应等。结论文化程度、付费方式、是否首治、疾病分期影响高压氧治疗患者不遵医行为,需加强高压氧医学知识的宣传力度,促进患者及家属的了解和认识程度;采取综合护理措施,预防和减少不良反应的发生;优化高压氧治疗工作流程,切实减轻患者的经济负担;有效实施心理护理和舱内音乐护理,消除患者对高压氧治疗的恐惧感。     

61例次持续性非卧床腹透腹膜炎临床分析

选取2005年1月~2013年10月份我院收治的50例CAPD(61例次腹透相关性腹膜炎)患者作为研究对象,并结合其临床相关资料进行回顾性分析。在61例CAPD腹膜炎患者中共有31例培养阳性,培养阳性率为50.8%,致病菌中革兰阳性球菌17例,占54.8%,革兰阴性杆菌12例,占38.7%,真菌2例,占6.4%。致病菌以表皮葡萄球菌、大肠埃希菌最多见。临床在治疗腹膜透析相关性腹膜炎时,应在充分考虑患者实际病情及其药敏的基础上对抗生素进行选择,建议临床经验用药可首选头孢唑啉、庆大霉素等几种,并在透出液培养阳性率的指导下实施,必要时给予拔管治疗。     

盆腔疼痛与妇科内分泌治疗

目的总结盆腔疼痛的临床特点,对治疗方法进行解析。方法以124例患有妇科疾病伴有盆腔疼痛的患者作为观察对象,对治疗效果进行探讨。结果 124例患者总有效率为87.10%,子宫内膜异位和子宫腺肌病总有效率为93.02%与90.48%,疗效显著。结论引起盆腔疼痛的病因非常复杂,应对症治疗,以抑制患者疼痛症状提高生活质量为目的,针对激素反应型患者,内分泌治疗是一种有效的治疗方法。     

含铋剂四联疗法作为幽门螺杆菌根除失败后补救治疗方案的临床研究

目的探讨含铋剂四联疗法作为幽门螺杆菌（Hp）根除失败后补救治疗方案的疗效及安全性。方法选择首次Hp根除治疗失败的180例非溃疡性消化不良患者,随机分为A、B两组,每组90例,A组予兰索拉唑肠溶胶囊＋胶体次枸橼酸铋＋阿莫西林＋左氧氟沙星治疗14d。B组予兰索拉唑肠溶胶囊＋胶体次枸橼酸铋＋阿莫西林＋呋喃唑酮治疗14d。治疗结束至少停药4周后复查14C尿素呼气试验确定HP根除率,对Hp根除率进行意向性分析（ITT）和符合方案分析（PP）比较,同时评估疗效及安全性。结果A、B两组HP根除率分别为：11Tr87-8％（79／90）,PP90．8％（79／87）;ITT85．6％（77／90）,PP89．5％（77／86）,组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论左氧氟沙星或呋喃唑酮联合阿莫西林两种抗生素的含铋剂四联疗法可用于首次根除Hp失败后的补救治疗。     

两种特殊部位妊娠行经导管子宫动脉药物灌注及栓塞术＋宫腔镜下刮宫术40例的临床分析

目的：探讨两种特殊部位妊娠终止妊娠时应用经导管子宫动脉药物灌注及栓塞术＋宫腔镜下刮宫术的治疗价值。方法：回顾性分析2010年6月-2012年11月在本院收治的40例特殊部位妊娠患者,其中剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）患者33例,宫颈妊娠（CP）患者7例。所有患者术前均经超声检查明确诊断,采用经导管双侧子宫动脉内灌注甲氨蝶呤每侧各25 mg,然后予以明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉。结果：子宫动脉插管成功率100%,所有病例第2～7天行宫腔镜检查＋刮宫术,术中出血量30～80 mL,平均60 mL,刮宫组织均送病理活检,病理可见大量坏死的绒毛组织。出院后1～3个月随访,B超示子宫正常大小,均未见异常回声及异常血流信号。结论：利用经导管子宫动脉药物灌注及栓塞术＋宫腔镜下刮宫术具有降低大出血风险、保留妇女生育功能的优点,既安全有效,又无严重并发症发生,复发率低,治疗时间短,无不良预后现象,可作为CSP及CP的首选治疗方法。     

404名高校教职工健康状况调查分析

目的了解高校教职工这一特殊职业人群的健康状况,对他们患病率高的疾病能及早采取干预措施。方法对2011年5-6月到我院进行健康体检的某高校教职工的健康体检结果进行分析,统计出主要患病种类、患病率及与性别、年龄的关系。结果本次体检教职工中查出患各种不同疾病的共有330人,患病率为81.68%;本次检出的前五位主要疾病分别高血脂、高血压、肥胖、脂肪肝、高尿酸;同时调查显示:男性的患病率明显高于女性,且随年龄的增加,患病的几率呈上升趋势,符合各种疾病与年龄的关系。结论高校教职工的身体状况不容乐观,应引起高度重视及早采取干预措施,提倡科学健康的生活方式,预防慢性病的发生。