警惕急危重症医学中的伪科学

近年急危重症医学发展迅速，越来越多的基层医院已经成立加强医疗科（ICU）。随着医学信息的交流，各种新观点、新方法应用于急危重症患的救治，挽救了无数患的生命。但根据笔个人的观点，我国急危重症临床医学中既存在因缺乏循证医学证据造成的误诊误治，又存在不重视伦理学原则而过分依赖医疗设备进行过诊过治的不合理现象，略举例如下。     

Miles术后结肠造口的护理

1998年11月～2002年11月,我院实施结肠造口术120例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

微置元素与动脉粥样硬化

本文综述了铁、铜、锌、铬、硒、锰、锗与动脉粥样硬化(AS)的关系,表明微量元素与AS密切相关,为攻克AS提示了一条新路.     

ERCP与胆道疾病内镜治疗

近年来,在胆道疾病内镜治疗方面如原发性硬化性胆管炎、肝移植术后胆道狭窄、恶性胆道狭窄、ERCP＋EST术后并发症及组织活检等方面取得了很大进展,与高分辨CT、MRCP等技术相比,ERCP应用领域不断拓展,正朝着技术更加成熟、更安全有效、更经济方面发展.     

金葡菌烫伤样皮肤综合征30例分析

金葡菌烫伤样皮肤综合征是一种由凝固酶阳性噬菌体2组金葡菌引起的急性严重皮肤病。本病起病急骤，全身出现弥漫性红斑，皮肤触痛，红斑上出现松驰性大疱或大片表皮剥脱，尼氏征阳性，形如大面积烫伤，大多见于婴幼儿。2002～2004年，我院共收治金葡菌烫伤样皮肤综合征30倒，现报道如下。     

骨胶原在骨质疏松大鼠中的变化及其与骨生物力学相关性实验研究

[目的]探讨骨质疏松症骨胶原的变化及其与骨生物力学相关性。[方法]7个月龄未交配雌性SD大鼠30只,随机平分为:OVX组(卵巢切除组)和Sham组(假手术组,未切除卵巢)。术后12周处死大鼠,行第L5压缩力学实验,并测定L5羟脯氨酸(HYP)含量,同时应用m asson三色法行L5切片染色,光镜下观察胶原纤维形态学的改变。[结果]卵巢切除12周后,Sham组HYP含量(0.197±0.035)mg/g,镜下见胶原纤维排列规则,走向清晰连续性好,胶原纤维粗壮,呈致密板层样。OVX组大鼠L5HYP含量为(0.182±0.022)mg/g,镜下见胶原纤维排列稀疏紊乱,变细甚至断裂溶解,连续性差。两组HYP含量相比P<0.05。OVX组HYP变化与L5弹性模量、抗压强度及最大压缩力变化有直线相关性。[结论]卵巢切除致骨质疏松,骨胶原含量减少和质量下降。骨胶原含量下降与骨生物力学强度降低有直线相关性。骨质疏松骨折与骨胶原含量下降有关。     

2型糖尿病心血管病变与一氧化氮及一氧化氮合酶的关系

一氧化氮（NO）自1987年被发现是一种血管内皮细胞分泌的血管舒张因子后，NO研究已涉及神经解剖学、生理学、分子生物学、分子遗传学等多种领域，NO与一些含氮衍生物一起通过和生物分子及细胞的相互作用参与机体保护、调节及逆转等机制，特别是调节心血管系统中多种生理和病理生理过程。本文就NO与2型糖尿病（T2DM）及血管病变的关系方面的研究进展作一综述。     

肾移植前后外周血淋巴细胞CD15S抗原表达的临床意义

我们应用流式细胞技术检测了肾移植前后不同情况下外周血淋巴细胞表面CD15S抗原的表达 ,并结合临床对各组间的异同进行探讨。现报告如下。材料与方法　本组 12 1例。男 96例 ,女 2 5例。年龄 19～ 70岁 ,平均 32 .8岁。分为 6组。 5组随机选自行血液透析的尿毒症患者及肾移植术后 2个月内的患者。尿毒症群体反应性抗体 (PRA)阴性组 (B组 ) 11例 ,PRA <10 %。PRA阳性组 (C组 ) 10例 ,PRA 10 %～ 70 %。术后稳定组 (D组 ) 4 8例 ,为肾移植后尿量正常 ,血清肌酐水平稳定在正常范围1周以上的患者。急性排斥反应组 (E组 ) 30例 ,临床表现…     

Gullain—Barre综合征合并中枢神经系统损害l例报告

患者 ,男 ,2 8岁 ,因“进行性四肢无力 3 4天 ,伴意识障碍 3 0天”于2 0 0 1年 8月 2 1日转入院。患者发病前 1周淋雨后感冒 ,表现为发热、咽痛、咳黄色粘痰 ,在当地用先锋霉素、青霉素等治疗 7天 ,后逐渐出现小便困难 ,双下肢无力 ,并伴有烦躁、多汗 ,无恶心及呕吐 ,未述头痛。次日患者体温高达 3 8.9℃ ,烦躁加重 ,嗜睡、谵妄 ,并迅速恶化 ,出现昏睡、昏迷。当时查体 :浅昏迷状态 ,两侧瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,角膜反射灵敏 ,胸部Ｔ1 0 平面以下无汗 ,四肢腱反射( +) ,脑膜刺激征 ( -)。颅脑ＣＴ、ＥＥＧ和ＣＳＦ检查均无异常 ,在当…     

肺癌患者胸腔积液中α2-巨球蛋白含量的测定及其临床意义

目的为了研究肺癌病人胸腔积液中α2-巨球蛋白(α2-M)含量的变化,分析其与肺癌发展、转移的关系,探讨肺癌胸腔积液诊断的新方法及恶性胸腔积液治疗的新思路. 方法 采用免疫浊度法分别测定了肺癌病人、肺结核病人胸腔积液和漏出性胸腔积液中α2-M的含量,并对测定结果进行统计学处理.结果肺癌病人胸腔积液中α2-M的含量较肺结核病人胸腔积液中的含量有显著降低(P<0.001),而漏出性胸腔积液中α2-M的含量与结核性、肺癌性胸腔积液相比较有显著性降低(P<0.001,P<0.05).结论肺癌病人胸腔积液中存在α2-M的代谢紊乱.监测胸腔积液中α2-M的含量有利于良性、恶性胸腔积液的鉴别诊断.使用α2-M制剂可能有助于抑制恶性肿瘤的发展、有利于恶性胸腔积液的治疗.