Meige综合征八例误诊分析

Meige综合征又称特发性眼睑-口下颌痉挛(OMD),是一种锥体外系疾病,临床表现无特异性,早期易被误诊。我院1998年4月~2004年2月诊治8例Meige综合征,病初均误诊,现结合相关文献报告如下。1临床资料1·1一般资料本组8例中,男2例,女6例;年龄43~70岁,平均55·5岁。职业:工人4例,农民3例,干部1例。文化程度:大专1例,初中、小学各2例,文盲3例。1·2临床表现首发症状为睁眼困难6例,口-下颌不自主运动、张口困难2例;其中表现为张口困难、进食、讲话受限1例,睁眼困难伴流泪、视物不清、畏光3例,表现为睁眼困难、张口受限及口-下颌不自主运动4例。3例…     

药物性(头孢菌类抗生素)胆囊结石的超声影像诊断

众所周知,胆囊结石一旦形成是不会自然消退的,相反会渐渐增大,保守治疗效果不佳.然而近期我们在日常超声检诊中,发现较多胆结石病例,在没经任何对症治疗情况下可自然消退,所诉病史中均发现一个共同特点,就是患者与近期接受头孢菌类抗生素(简称头孢类)治疗有关,未见文献报道,现将有完整资料的28例报告如下:     

孕妇重症甲型H1N1流感24例临床分析

孕妇重症甲型H1N1感染者的发生率及病死率均高于自然人群的数十倍。现将笔者等在临床工作中遇到的24例重症甲型H1N1流感病例分析如下。1临床资料1.1一般资料病人来源于本市各医院,根据怀孕与合并感染甲型流感的有关的诊断依据,诊断后转     

新生儿窒息时血清酶学的变化

新生儿窒息指婴儿出生后无呼吸或呼吸抑制而致低氧血症和混和性酸中毒，可致脑、心、肾、胃肠道等多器官损害，而血清酶学的改变与器官损害有直接关系。本文对117例窒息新生儿丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD）进行检测，以观察窒息程度与血清酶学变化的关系。现报告如下。     

中西医结合治疗脑梗死48例

目的探讨中药方剂配合常规西药治疗脑梗死的疗效。方法采用中西医结合治疗本病48例。结果总有效率为93.75%。结论中药方剂配合常规西药是治疗脑梗死的理想治疗方法。     

胆囊周围脓肿的超声表现

目的探讨超声影像技术在胆囊周围脓肿（简称囊周脓肿）诊断中的价值。方法使用彩色多普勒超声诊断仪,对经临床证实的囊周脓肿的63例行各种切面扫查。详细观察胆囊炎性改变情况,囊周脓肿的大小、形态、范围及回声情况,脓肿与毗邻组织脏器间的关系等,将异常所见摄片记录。结果 63例中接受手术治疗45例,术中发现与囊周组织均有不同程度的粘连。囊周脓肿术前超声诊断与手术所见基本符合率100%（34/34）,脓肿对囊周组织器官的炎性粘连、包裹,超声判定与术后诊断基本符合率为82.35%（28/34）。结论超声对囊周脓肿具有较高诊断价值。     

逍遥散治疗消化系疾病举隅

逍遥散出自<太平惠民和剂局方>,由柴胡、当归、白术、白芍、茯苓、甘草、薄荷、生姜组成.具有疏肝解郁,健脾和营功效.为治疗肝郁血虚,脾虚不运的著名方剂.笔者以此方化裁治疗消化系疾病,多获良效,现举例如下.     

重组人血管内皮抑制素联合调强放疗治疗局部晚期低危鼻咽癌随机对照研究

目的 比较重组人血管内皮抑制素(Endostar)联合调强放疗(IMRT)与IMRT联合化疗治疗局部晚期低危鼻咽癌(LANC)的临床疗效及安全性.方法 选取阜阳市人民医院放疗科2011年1月至2016年1月收治的LANC患者80例为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组(n=42)和观察组(n=38).观察组采用IMRT放疗联合Endostar,对照组采用IMRT联合顺铂(DDP)化疗者,两组放疗疗程为6周.放疗结束后3个月进行近期疗效及不良反应评价;同时观察比较两组患者的远期生存率.结果 疗程结束3个月时,观察组和对照组客观缓解率分别为89.5%(34/38)和90.5%(38/42),差异无统计学意义(P>0.05);观察组Ⅲ~Ⅳ级黏膜炎、恶心呕吐和白细胞减低发生率分别为23.7%(9/38)、2.6%(1/38)和2.6%(1/38),均明显低于对照组的42.9%(18/42)、23.8%(10/42)和21.4%(9/42),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的中位生存时间为55.6个月,对照组为57.1个月,两组患者中位生存时间差异无统计学意义(HR=1.09,95%CI:0.49~2.38,P>0.05).结论 Endostar联合IMRT治疗LANC的临床疗效与IM RT联合化疗相当,但不良反应明显降低.     

大脑中央前沟与邻近脑沟毗邻关系的MRI形态学研究

目的:探讨大脑中央前沟与其邻近脑沟毗邻关系的形态学特征。方法:以AC-PC线为扫描基线获取正常成人头颅活体3mm薄层MRI图像,联合应用eFilm Workstation2.1工作站和Adobe Photoshop8.0软件包,横断层面与矢状断面相结合对照观察、定位、标记、描绘,对中央前沟与其邻近脑沟的毗邻关系进行系统的形态学研究。结果:大脑中央前沟与大脑纵裂呈"Y"形相交,MRI显示率为8.33%;大脑中央前沟与额上沟、额中沟及额下沟均呈倒"T"形相交,MRI显示率分别为90.00%、3.33%和76.67%;大脑中央前沟与中央沟有近似平行排列和呈倒"Y"形相交2种情形,MRI显示率分别为83.33%和16.67%;大脑中央前沟与外侧裂呈斜"Y"形相交,MRI显示率为80.00%;大脑中央前沟与外侧裂前升支呈平行排列,MRI显示率为98.33%。结论:大脑中央前沟与邻近脑沟毗邻关系的MRI形态学研究结果可为中央前沟邻近区域病变的定位诊断、立体定向及微创神经外科提供断层影像解剖学依据。     

再生障碍性贫血患者PIG-A基因外显子2、4、5突变及粒细胞CD_(55)、CD_(59)的表达

背景与目的:探讨再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)患者PIG-A基因外显子2、4、5的突变及粒细胞表面CD55、CD59锚蛋白表达的情况. 材料与方法:从30例AA患者及20例正常对照组人群外周血提取基因组DNA,采用PCR扩增PIC-A基因外显子2、4、5,再将纯化的PCR产物双向测序检测基因序列;并用流式细胞术检测两组人群外周血粒细胞中CD55、CD59的表达. 结果:30例从患者中11例发现PIG-A基因外显子2突变,包括碱基替代、缺失、插入;PIG-A基因外显子4和外显子5突变各5例,仅为碱基替代;共5例患者有2个或2个以上外显子存在突变,正常对照组未发现突变.粒细胞CD55和CD59的表达率在AA患者PIG-A基因突变者中分别为(86.57 4±5.90)%、(88.174±5.90)%,在PIG-A基因未突变者中分别为(91.874±4.79)%、(94.24±3.76)%.均较正常对照组(97.864±1.52)%、(98.824±1.42)%显著降低(P均<0.05).结论:再生障碍性贫血患者存在PIG-A基因突变和粒细胞CD55、CD59表达缺失的现象,提示再障患者可能存在造血的克隆源性异常.