重症心脏病人术后有创血压与无创血压监测的对比性探讨

目的　探讨在重症心脏病人术后有创血压和无创血压监测的误差及原因。方法　选取重症心脏术后病人 80例对患者进行 2 4小时有创血压和无创血压的监测比较 ,在有创血压和无创血压监测时 ,选取同一例上肢动脉 ,将监测所得的结果按 8小时分为一组 ,每 5分钟测压一次 ,所测得的数据进行统计分析。结果　有创血压和无创血压在术后 16小时内比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,但在术后 16小时以后有创血压和无创血压差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　在重症心脏术后病人早期的有创血压与实际血压值有一定误差 ,在临床治疗时 ,应结合病人实际情况 ,作出合理判断     

重症心脏瓣膜置换术的体外循环管理

目的:回顾性总结重症心脏瓣膜病置换术体外循环经验.方法:105例重症心脏瓣膜病患者,使用stockerⅢ型心肺机及膜式氧合器,体外循环中采用中度低温,预充白蛋白并附加人工肾超滤,心肌保护用高钾含血停搏液灌注.结果:105例患者均顺利脱机,无1例死亡.体外循环时间60～180 min,主动脉阻断时间60～120 min,所有患者均顺利脱离体外循环,心脏自动复跳86例,电击19例.结论:手术中加强心肌保护,可减低手术后的功能衰竭和并发症,并可有效提高手术成功率.     

经过三次手术的腰椎间盘突出症(附三例报告)

腰椎间盘突出症,为常见的下腰痛原因之一,常用治疗方法为推拿以及手术,两者疗效相似。但对推拿治疗经久不愈或临床症状严重者,尤其是已有明显根性压迫症状者,手术更为适应。但手术往往由于种种原因,而导致术后症状不能缓解,需再而三手术,给患者带来很大痛苦。现将近15年中遇到三例经过三次手术探查的腰椎间盘突出症作一分析报导。 病例一,单××,男性,50岁,淮南某     

拇趾末节外生骨瘤8例报告

<正> 本组8例拇趾末节外生骨瘤,均采取肿瘤及隶之趾骨部分切除,并作病理检查,长期随访,治疗效果满意,现报告如下: 一般资料本组男5例,女3例;年龄13～38岁;左、右拇趾各4例。症状和体征本病发病缓慢,起初甲沟内侧胀痛,局部略有红肿,压痛明显。随之,甲沟内侧隆起,红肿加重,受压磨擦增剧,接着破溃,流出脓性分泌物,     

结直肠肿瘤腹腔镜和开腹手术的对比

目的探讨腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤的临床应用价值。方法将1998年6月至2003年6月间收治的56例结直肠癌患者,按患者意愿非随机分为腹腔镜组(26例)和传统开腹手术组(30例)。观察两组病例术中及术后恢复和肿瘤根治程度及预后。结果腹腔镜组无中转开腹,手术切口长度、术中出血、术后排气时间、下床时间和住院天数均显著优于开腹组(均P<0.05);在肠段切除长度、肿块距下切缘距离和淋巴结清扫范围方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组随诊12-54个月,除1例横结肠脾曲肠病型T细胞恶性淋巴瘤患者术后12个月复发并结肠穿孔再次行开腹手术外,其余病例随访至今均未发生肿瘤转移、局部复发、Trocar处和小切口处肿瘤种植。结论结直肠肿瘤腹腔镜手术同样可以达到肿瘤根治程度,并具有微创化的优势,     

规范临床新技术、新项目管理的做法与体会

探讨安徽省立医院规范临床新技术、新项目管理的做法:一是明确新技术、新项目的管理范畴和管理部门;二是抓好申报与管理的三个环节;三是管理与激励并重,实现两个效益稳步增长.并结合三年来的实践谈自身体会.     

腰椎术后切口积液的探讨

[目的]分析后侧入路腰椎术后切口积液产生的原因，探讨积液的分型并确定相应的治疗策略。[方法]白2001年6月～2006年6月本院共开展1986例经后侧入路的腰椎手术。使用内固定的手术877例，未使用内固定手术1109例，比较两组间切口积液的发生率。将发生积液的病人分为Ⅲ型：Ⅰ型：病因明确型，共28例；Ⅱ型：感染型，共11例；Ⅲ型：病因不明确型，共14例。Ⅰ型病人给予穿刺抽液，对因治疗，营养疗法。Ⅱ型病人给予穿刺抽液，清创，手术灌洗和按药敏给予抗生菌治疗。Ⅲ型病人给予穿刺和预防应用抗生素。[结果]使用内固定组的切口积液率（4．33％）高于未使用内固定组（1．35％）P〈0．01。平均住院日：Ⅰ型14．7d，Ⅱ型：87．6d。Ⅲ型：15．6d。[结论]伴随手术过程的复杂化切口积液率明显增高。给积液分型有助于确定有效的治疗方案。Ⅰ型病人予以穿刺抽液和对因治疗。Ⅲ型治疗的关键是防止转化为Ⅱ型。Ⅱ型治疗比较困难，积极的手术干预和按药敏给予抗生菌是两个关键的治疗方法。     

抗磷脂抗体与脑梗死关系的临床研究及进展

自1906年Wasserman实验应用于检测梅毒以来,血循环中与磷脂发生反应的抗体一抗磷脂抗体(antiphospholipid anti-body,APA)就被初步认识。随着APA的深入研究,许多学者发现脑梗死患者抗磷脂抗体阳性率较高,本文对两者之间的关系做一综述。1.抗磷脂抗体的产生APA是存在于血清中一组多克隆免疫球蛋白的总称,主要包括抗心磷脂抗体(anticardiolipidantibody,ACA),狼疮抗凝物(1upusanticoagulant,LA),抗磷脂酰丝胺酸,抗磷脂酰肌醇,抗磷脂酸等抗体。其中以抗心磷脂抗体是最常见的,其表现形式包括IgG,IgA,Ig M。APA通过其识别的抗原特异性…     

关节松动术治疗肩周炎的综合评定

目的　探讨关节松动术对肩周炎的疗效。方法　采用肩关节松动术治疗肩周炎 3 2例 ,同时用肩关节功能评价量表在治疗前后对肩关节疼痛、ROM、ADL、肌力及局部形态进行综合评定。结果　治愈 8例 ,显效 13例 ,好转 9例 ,无效 2例 ,有效率 93 .75 %;治疗后肩关节功能评定得分显著增加 (P <0 .0 0 1) ;以治疗后肩关节功能分值、治疗前后得分增加值为标准评定疗效并与临床疗效评定结果比较 ,差异无显着性 (P >0 .0 5 )。结论　关节松动术对肩周炎具有显着疗效 ,肩关节功能评价量表可作为肩周炎的康复评定     

白芍总苷与当归提取物合用对实验性肝炎的保护作用

目的：观察白芍总苷（TGP）与当归提取物（EAS）合用的抗肝炎作用。方法：分别采用D－半乳糖胺（D－GL）和四氯化碳（CCl4）诱导小鼠发生实验性急性肝损伤。结果：两药合用可对抗D－GL和CCl4所致力清中谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）升高有还原型谷胱甘肽（GSH）降低，减轻D－GL所致肝脏病变程度，其中以200mg/kg白芍苷和相当于生药153．4g/kg当归提取物合用、给药7d以预防效果最佳。结论：白芍总苷与当归提取物合用对实验性肝炎有保护作用。