应用肠道超声检查评估克罗恩病肠道病变及其黏膜愈合的研究进展

克罗恩病是炎症性肠病的一种,其黏膜愈合强调疾病在内镜下的缓解,是评价克罗恩病的重要节点。肠道超声检查因其无创、无辐射、患者耐受好、重复性高等优点,在克罗恩病肠道病变疗效评估中受到关注。本文就IUS在克罗恩病肠道病变及其黏膜愈合评价中的应用现状进行综述。     

经胸超声心动图诊断白塞病合并主动脉右冠窦瘤-室间隔夹层1例

正患者男,52岁,因胸闷、声嘶伴咽痛20 d来院就诊。自述近2年反复口腔及生殖器溃疡。体格检查:右眼角膜可见"角膜翳";颜面部、背部痤疮样皮疹,部分色素沉着;左小腿内侧出现大小约5.0 cm×3.0 cm红斑,逐渐变为水疱,疱皮薄、疱液清亮;主动脉瓣区闻及舒张期杂音。心电图示:窦性心律。行经胸超声心动图(TTE)示:左心增大。室间隔基底部至主动脉右冠窦间形成一大小约4.0 cm×2.8 cm的风袋状囊腔,结构松散,     

甲状腺癌的超声影像学诊断与病理学对照研究

目的将甲状腺癌超声诊断结果与病理学诊断结果进行对比,研究超声诊断的符合率,探讨超声影像学诊断的优点和用于甲状腺癌诊断的临床价值。 方法回顾性分析2011年至2015年收诊的102例甲状腺疾病患者的临床资料。患者均进行超声检查和病理学检查,研究超声影像学诊断的甲状腺癌检出率及各类型甲状腺癌的符合率,采用SPSS17.0软件分析。超声诊断与病理学诊断的符合率、误诊率计数资料以百分比(%)表示,采用χ²检验进行组间比较,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果102例患者中有83例甲状腺癌患者,超声影像学诊断与病理诊断的符合率为91.6%(76/83),误诊率为8.4%(7/83)。其中乳头状癌、滤泡状癌和髓样癌诊断符合率分别为92.3%(60/65)、92.3%(12/13)和80.0%(4/5)。比较甲状腺良恶性肿块边缘、回声、微钙化、纵横比等声像图特征以及血流分级情况,均存在明显差异,均有统计学意义(P<0.05)。 结论超声影像学诊断在检验甲状腺癌、分辨良恶性肿瘤方面具有快速无创等优点,检出率较高,在临床上具有重要意义。     

超声造影稀释间接法测定通路再循环的验证研究

目的 体外模拟血管通路再循环,以超声造影剂作为指示剂,运用超声造影稀释间接法测定透析血管通路再循环,评估该方法的可行性、准确性.方法 利用超声探头分别探测动静脉管路的视频强度信号,计算再循环率测定值;根据两泵的实际设定流量计算再循环率实际值.分析测定值与实际值之间的相关性及一致性.结果 该方法的敏感度和特异度均为100%;测定值与实际值有密切的相关性(r2=0.949 6,P＜0.0001);进行BlandAltman检验,具有良好的一致性,但存在对再循环率的高估.结论 超声造影稀释间接法是一种敏感、准确、有效的血管通路再循环测定新方法.     

声触诊组织量化技术在肝脏局灶性病变中的初步应用

目的探讨声触诊组织量化技术（VTQ）在肝脏局灶性病变中的初步应用价值。方法对97例肝脏局灶性病变的患者进行VTQ检查,对各病变组和对应肝背景VTQ值,良恶性病变VTQ值进行对比分析,应用ROC曲线计算鉴别肝脏良恶性占位VTQ测值的阈值。结果原发性肝癌、转移性肝癌及肝血管瘤与各对应肝背景VTQ值比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,血管瘤与原发性肝癌及转移性肝癌VTQ值比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。良性病变与恶性病变VTQ值比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。ROC曲线分析阈值,当VTQ值≥1．85m／s时,肝脏局灶性病变诊断为恶性的敏感度和特异度均为78％,阳性预测值和阴性预测值分别为80％和77％。结论VTQ可用于肝脏局灶性病变的检测,有助于鉴别肝脏局灶性病变的良恶性。     

正常女性乳腺的超声分型研究

目的 研究我国正常成年女性的乳腺实质结构和分型,并分析其与年龄的相关性.方法 将7532例体检健康的女性乳腺实质根据导管、间质及其他成份的不同进行超声分型,并对其与年龄的相关性进行分析.结果 本研究中正常乳腺实质可分为导管型、致密型、混合型及不均型.其中混合型占56.05%,致密型占26.61%,不均匀型占12.02%...     

超声图像特征参数分析在乳腺肿瘤鉴别诊断中的应用

背景：超声诊断具有无损伤、重复性好、适用于鉴别软组织等特点,被广泛地应用于乳腺肿瘤的辅助检测。但是,由于缺乏量化标准,在诊断上具有较大的主观性和不确定性。如何提高诊断的准确性,减少不必要的活检,是临床急待解决的难题。 目的：利用超声图像特征参数分析对经病理证实的乳腺良恶性肿瘤进行鉴别。 方法：利用Level set分割方法对100例乳腺肿瘤做超声图像分割,选用了伸长度、紧凑性和圆形度及7个Hu不变矩共10个特征值进行计算分析。 结果与结论：采用伸长度、紧凑性和圆形度3个参数做三维散点图观察,良性肿瘤和恶性肿瘤几乎集中在同一个区域,良恶性肿瘤的区分效果不好,再选用7个不变矩对目标肿瘤的周边信息进行分析,并用支持向量机进行分类,其中,Hu1和Hu2的判别性能较好,准确率分别为88%和88%,敏感性分别为86%和90%,特异性分别为90%和86%,阳性预测率分别为89.58%和86.54%,阴性预测率分别为86.54%和89.58%。提示超声图像特征参数分析对乳腺肿瘤的鉴别诊断具有辅助作用。     

早期CKD患者超声造影参数及与实验室指标的相关性研究

目的 探讨超声造影（CEUS）定量分析对评估早期慢性肾脏疾病（CKD）血流灌注改变以及病变严重性的价值。方法 20例临床确诊CKD 1~3期患者纳入研究（病例组）,同时以15例正常成年人为对照（对照组）。对所有受检者进行左肾皮质实时灰阶CEUS,比较两组受检者反映肾脉血流灌注的时间-强度曲线（TIC）参数差异。将两组受检者差异有统计学意义的TIC参数与病例组估算肾小球滤过率（eGFR）、尿蛋白定量与胱抑素C进行相关性分析。结果 病例组与对照组比较,TIC的上升时间（rise time,RT)、曲线下面积（area under the curve,AUC）、峰值半降时间（time from peak to one half）、达峰时间（time to peak,TTP）的差异有统计学意义（P<0.05）。eGFR与上述4个TIC参数均呈负相关（P均<0.05）,尿蛋白定量与其中3个TIC参数（除外RT）、胱抑素C与4个TIC参数均呈正相关（P均<0.05）。结论 超声造影定量分析数据能反映早期肾脏疾病患者血流灌注与正常人的不同,并与反映肾脏损害的实验室数据相关性较高,为评估肾脏疾病患者疾病程度提供了影像学的定量证据。     

颈动脉粥样硬化斑块新生血管的超声造影强化特征研究

目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块新生血管的超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)强化特征。 方法 运用实时超声造影技术对78例有颈动脉粥样硬化斑块患者进行斑块新生血管强化特征分级和量化分析,探讨斑块新生血管灌注模式以及斑块强化与斑块厚度的关系,并根据斑块回声分类进行斑块强化特征的组间比较。对5例患者颈动脉内膜剥脱术后斑块的病理组织学微血管计数与术前斑块超声造影强化指标进行相关分析。 结果 78个斑块常规超声显示低回声斑23 例（29.49％）, 混合回声斑30 例（38.46％）,等回声斑20 例（25.64％）, 高回声斑5例（6.41％）;斑块最厚者5.5 mm ,最薄者2.6 mm。本组60例（76.9%）颈动脉粥样硬化斑块CEUS显示不同程度的新生血管强化。斑块厚度与斑块强化程度存在相关关系（r=0.686,P<0.05）。低回声斑和混合回声斑强化程度高于等回声斑及高回声斑（P<0.05）;斑块病理组织学新生血管数量分级与超声造影强化程度呈正相关（r=0.886,P<0.05）。 结论 超声造影能够实时地观察和评价颈动脉粥样硬化斑块内的新生血管的灌注特征,为斑块易损性的临床评估提供了新的影像学检查方法。