胫腓骨骨折合并筋膜间隔综合征

筋膜间隔综合征(fascial compartment syndrome,FCS)系肢体创伤发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变.即由于间隙压力增高致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血性坏死,是四肢外伤或四肢骨折的严重并发症,如治疗不及时或延误治疗,可能引起神经干、肌肉不可逆性损伤,致残率很高.避免此种后果的唯一方法是早期诊断、早期治疗、早期切开减压.否则,会遗留或轻或重的后遗症.目前胫腓骨骨折合并筋膜间隔综合征发生率为9%,本组合并此症为4.7%.我们采取早期切开减压、适宜的骨折固定、术前术后使用甘露醇防治再灌注损伤等方法,取得较好效果.     

外侧胫骨平台钢板治疗复杂型胫骨平台粉碎性骨折

胫骨平台骨折是常见骨折,我院自1999年4月至2002年10月,采用胫骨外侧平台钢板治疗复杂型胫骨平台粉碎性骨折53例,随访32例,取得较好效果,报告如下.     

肱骨髁间骨折的内固定选择

肱骨髁间骨折属于关节内骨折,由于关节破坏,复位不佳、固定不稳以及处理不当,常遗留关节僵硬,目前趋向于手术切开复位内固定.手术方法较多,我科自1996年6月～2002年6月,分别采用克氏针张力带、Y形钢板、肱骨髁上解剖型钢板(均由上海通用医疗器械公司提供)治疗肱骨髁间骨折40例,本文对其进行分析,旨在提高对该骨折正确处理的认识.     

139例巨大儿临床分析

近年来巨大儿(出生体重≥4000g)的发生率有逐渐增高的趋势.由于胎儿大,母婴并发症也相应增加.为了避免分娩时婴儿受到损伤、保护母婴健康,提高巨大儿产前诊断的准确性很有必要.现对我院近两年来分娩的巨大儿139例进行回顾性分析.     

不同透析液对血液透析患者营养状况的影响

目的 观察不同透析液对维持性血液透析患者营养状况的影响.方法 选择64例维持性血液透析患者,随机分成人工配制碳酸盐组22例与联机碳酸盐干粉组42例,进行为期12个月的观察,对反渗水、A浓缩透析液、2组透析机进/出口处、人工配制碳酸盐、联机碳酸盐干粉取样进行细菌培养；采用改良的主观全面评价(SGA)法、体质量(W)、体重指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)来评估患者的营养状态.结果 反渗水、透析液等经细菌培养有不同程度的细菌生长,其中人工配制的碳酸盐细菌培养12次阳性,以革兰阴性菌和假单胞菌为主.联机碳酸盐干粉仅培养出一次细菌,且该组患者的营养状况较人工配制碳酸盐组明显改善.结论 人工配制的碳酸盐透析液存在微生物污染,应用联机碳酸盐干粉明显改善维持性血液透析患者的营养状态.     

温胃汤联合温针灸治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察温胃汤联合温针灸治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法:选择96例脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,按抽签方式分为对照组和观察组各48例。对照组采用温胃汤治疗,观察组采用温胃汤联合温针灸治疗。观察并比较2组的临床疗效、幽门螺杆菌(Hp)阳性率、胃痛视觉模拟评分法(VAS)评分以及不良反应情况。结果:治疗后,临床疗效总有效率观察组97.92%,对照组79.17%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组Hp阳性率均较治疗前下降(P 0.01),观察组Hp阳性率低于对照组(P 0.05)。2组VAS评分均较治疗前降低,观察组VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。结论:采用温胃汤联合温针灸治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者可提高临床疗效,降低Hp阳性率,有效减轻胃痛,安全性较高。     

基层医院对28例主动脉夹层患者的护理体会

目的:拟探讨基层地区对主动脉夹层患者的护理体会。方法:遵医做好各项辅助检查、紧急救治,严密观察生命体征,控制血压在安全范围,做好生活、心理护理,做好转院工作,减少并发症发生。结果:28例患者中20例成功转上级医院手术治疗且存活18例,内科保守治疗8例,存活4例。结论:对主动脉夹层应早期明确诊断,积极控制血压、心率,配合周密、细致、恰当的护理,为转院手术治疗赢得宝贵时间。     

阳和汤治疗妇科病验案举例

笔者近年来采用阳和汤加减治疗妇科疾病,取得较满意的疗效,现举医案数则介绍如下。 1乳腺炎 如治某女,28岁。2012年6月初诊。患者产后3月出现右侧乳房疼痛伴身热3天,乳汁不出。体温最高达39.3℃。血常规：WBC为12×10^9/L,C反应蛋白（CRP）30mg/L。经西药抗炎治疗2天,乳痛加剧,而来求治。患者平素畏寒,虽身热而喜裹衣服。舌淡胖、边有齿痕,脉沉细。     

非脱垂子宫阴式切除术后的护理

目前随着医疗技术的发展，采用子宫切除治疗子宫疾病的手术方式已由原来的开腹手术渐向腹腔镜及经阴道切除手术发展，以满足人们日益追求的高品质生活。本院自2005年开展非脱垂子宫阴式切除手术，取得满意效果，无护理并发症的发生，现将护理要点总结如下。