慢性肾脏病的皮肤病变

皮肤病变是慢性肾脏病最常见的l临床表现之一，并随肾脏病变进展加重，终末期肾病患者至少有一种皮肤病变，不仅严重影响患者的生活质量，还与远期生存率相关。本文对慢性肾脏病伴发的皮肤病变综合近年文献作一综述。     

卡介苗综合疗法对IgA肾病和狼疮肾炎的临床疗效

作者等于1984年创用灭活卡介苗为主的综合疗法治疗肾炎,取得较好疗效,有关资料已在国内外发表.现报告目前认为尚难根治的IgA肾病和狼疮肾炎部分病例,经此疗法,且均以雷公藤多苷替代糖皮质激素,获得长期缓解.     

临床教学中应重视循证医学思维和方法的培养

循证医学（evidence—based medicine）是20世纪90年代在临床实践中迅速发展并受到广泛关注的一门新兴学科和医学模式，其核心是慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳客观研究证据，结合医生的个人专业技能和临床经验，充分考虑病人的价值和愿望，把三者完美地结合制定治疗措施，将最正确的诊断、最安全有效的治疗和最精确的预后估计服务于每一个患者。多数西方国家已经将循证医学列入了医学教育的重要内容，美国70％以上的医学院校开办了循证医学课程。     

狼疮性肾炎患者血浆内皮素与一氧化氮的关系

狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）累及肾脏所引起的肾炎，此为免疫复合物介导炎症。内皮素-1（ET-1）为血管收缩剂和细胞因子，可引起肾脏损害；而一氧化氮（NO）是血管舒张因子，可拮抗ET-1收缩血管的作用来保护肾脏，故ET-1和NO在LN发病中可能起重要作用。本研究检测了48例LN患者血浆ET-1和NO含量，探讨两者的关系。     

低血钾症的诊断与治疗

临床上低血钾并非少见，在住院患者中约占20％，大多数在3～3、5 mmol／L之间，这些轻症患者除疲乏外，无特殊症状，或被原发病证状所掩盖，使医者不易察觉。低血钾约25％患者血钾〈3 mmol／L，在原发病治疗或对症治疗中，由于用药不当，可加重低血钾症，甚至突然引起死亡。     

透析间歇期时长对维持性血液透析患者心血管事件的影响

目的 ：分析维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者透析间歇期时长与主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）的关系以及发生MACE的影响因素。方法：MHD患者89例，按住院原因分为MACE组（n=36）和非MACE组（n=53），应用多因素Logistic回归分析发生MACE的影响因素，绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC），计算曲线下面积（area under curve,AUC），构建预测MHD患者发生MACE的列线图。结果：MHD患者因MACE住院占比40.45%。MACE组年龄、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白、尿酸、B型利钠肽、血清可溶性生长刺激基因表达蛋白2(growth stimulation expressed gene 2,sST2)水平高于非MACE组，血白蛋白水平低于非MACE组，差异均有统计学意义（P<0.05）。长透析间歇期MHD患者MACE发生率50.00%。多因素Logisti...     

颈内静脉留置双腔导管并发症的临床分析及护理对策

建立和维持有效可靠的血管通路是进行各种血液净化治疗的前提和先决条件.近年中心静脉留置双腔导管在临床应用日趋广泛,其中颈内静脉留置双腔导管通常首选,是目前血液净化治疗最常用的一种迅速简便的血管通路[1].     

儿童过敏性紫癜345例分析

目的:探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点。方法:对345例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现、肾损害相关因素及预后进行回顾性分析。结果:有明显诱因者169例(48.99%),以感染91例,食物过敏68例占多数。治愈229例(66.38%),好转68例(19.71%)。结论:发病诱因以感染为第一位,应对早期出现紫癜反复,腹部症状及D-二聚体阳性者加强肾脏损害监测。     

Impact of all-trans retinoic acid on COX-2 expression and Smad pathway in rat glomerular mesangial cells induced by TGF-β1

转化生长因子β1(TGF-β1)可能是致组织纤维化的核心因子,其经典信号通路为Smad通路.环氧化酶2(COX-2)是一种膜结合蛋白,在炎性反应中起重要作用.局部浸润的炎性细胞、肾小球的巨噬细胞、系膜细胞都是COX-2的来源[1].维甲酸能抑制肾脏纤维化,保护肾功能[2],其主要包括全反式维甲酸(atRA),92顺式维甲酸和132顺式维甲酸.本研究探讨atRA对肾小球系膜细胞TGF-β-Smad信号通路中COX-2表达的影响.