丙型肝炎病毒窗口期感染核酸阳性血清检测和基因型别分析

目的分析丙型肝炎病毒（HCV）早期感染血液样品核酸（RNA）检测的意义，并对检出的核酸阳性血清进行基因分型。方法对8649份自然供血员及566份HCV可疑感染者血清进行核酸（TMA RNA试剂）检测，检测出的HCV RNA阳性样品利用基因分型芯片进行分型。同时利用HCV核心总抗原（HCVc Ag）和游离抗原（HCV free Ag）试剂以及抗体（Anti—HCV）试剂进行检测。并对检测数据进行比较分析。结果在所有血液样品中发现1份HCV抗体、HCVc Ag、HCV free Ag全部阴性但RNA阳性的样品，基因型别为1b型。在8649份自然供血员血清中筛出1份HCVc Ag、HCV free Ag以及HCVRNA阳性但抗体阴性血清，基因型别为1b型。在566份HCV可疑感染者血清中，筛出1份HCV free Ag和核心抗体同时阳性血清，基因型别为1b型。TMA试剂筛出5份RNA阳性血清但微粒子抗体试剂检测阴性，TMA试剂筛出6份RNA阳性的血清而酶标抗体试剂检测阴性。这6份血清，利用傲拓HCV总抗原试剂检测，其中5份HCV总抗原阳性。在澳大利亚国家血液中心进行复核，其中5份RNA阳性。在566份血清中，TMA试剂检出RNA阳性495份，阳性率87．4％。对RNA阳性血清进行型别分析，以1b、2a型为主，分别为46．5％和27％。结论由于检出了HCV RNA单独阳性的窗口期样品，认为利用HCV抗体试剂对血液进行筛查的同时，使用HCV RNA试剂做必要的补充实验，可以减少因窗口期造成的漏检。型别分析认为，窗口期感染样品基因型别也以1b，2a型为主。     

手卫生研究进展

综述了医务人员手卫生的重要意义以及手卫生的历史发展。阐述近年来医务人员洗手现状，以及手卫生依从性、洗手指征、手卫生的改进和发展等方面，国内外手卫生的研究现状和进展。     

宣武区医院内镜管理和消毒效果调查

目的：了解宣武区医院内镜的消毒及管理现状，对存在的问题提出改进要求，加强管辖区内内镜消毒工作的管理水平，预防控制内镜清洗消毒不彻底引起的医院感染和医疗纠纷。方法：依据卫生部在2004年颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》对宣武区开展内镜诊疗工作的6家医院胃肠镜清洗消毒状况进行监测和调查。结果消毒后使用前胃肠镜细菌总数合格率为80，00％，放置1周未重新消毒的细菌总数严重超标，乙肝表面抗原阴性率100％，使用中的消毒剂浓度合格率87、50％。结论：内镜的清洗消毒工作还应加强，卫生行政部门要继续加大监督监测力度。     

HPLC测定桑叶及其炮制品中绿原酸含量

目的：建立桑叶及其炮制品中绿原酸的含量测定方法,考察桑叶炮制前后绿原酸的含量变化。方法：采用高效液相色谱法,色谱柱为AgilentXDB-C18,流动相为甲醇-0.01mol·L^-1磷酸二氢钾（19∶81）,pH=3.58,检测波长为328nm,流速为1.0mL·min^-1,柱温为35℃。结果：绿原酸进样量在0.25～3.0μg呈良好线性关系,r=0.9999,平均回收率为97.0%,RSD=3.32%（n=5）。桑叶药材与生品中绿原酸含量显著高于蜜炙品,不同地区药材绿原酸含量高低依次为河北〉安徽〉浙江〉江苏〉湖南。结论：本方法简单、准确,能有效用于桑叶及其炮制品的质量控制。     

北京市部分外来务工人员在校就读子女身心健康状况调查

【目的】了解北京市广外地区外来务工人员子女的身心健康状况。【方法】采用自行编制的问卷及《小学生心理健康评定量表》对232名小学生进行调查,同时进行体格检查。【结果】本地生中父母文化水平在高中以上的比例明显高于外来生,同时本地生中家庭月收入>1000元的比例也大于外来生。外来生的心理量表总分以及所有各子量表的评分均高于本地生。本地生的身高、体重、肺活量、血压、血色素等各项指标的检测值均高于外地生,而视力则明显低于外地生。【结论】应该重视外来务工人员子女的身心健康问题,针对性地采取相应的改善措施,提高外来务工人员子女的心理和生理健康水平。     

右半结肠多发憩室X线诊断（附28例报告）

结肠憩室病为局部结肠疝出薄弱肠壁而形成。此病在欧美国家多见，并多发生在乙状结肠。我国此病的发病率远低于西方国家，并多发生在右半结肠，现搜集28例右半结肠多发憩室病例，总结分析其X线影像特征，报告如下。     

颌面部放射性痛78例临床分析

我院在2005年1月至2007年12月口腔门诊接诊以颌面部放射性疼痛为主诉的初诊患者78例，检出牙源性疼痛68例，三叉神经痛3例，带状疱疹2例，颢颌关节紊乱综合症2例，急性上颌窦炎1例，心肌梗死1例，未能明确诊断3例，现分析如下。     

小肠间质瘤超声误诊为卵巢肿瘤1例

患者女,40岁。自述停经2个月,腹部不适,来我院就诊,当日行超声检查:左附件分叶状不均质、不规则低回声占位,大小58.5mm×62.4mm×60mm,无明显包膜,内部见多发液性、不规则无回声区,最大33mm×26mm,后方无明显衰减,侧方无声影,与子宫分界清晰(图1)。CDFI:内可见丰富树枝样、点条及簇状动静脉血流信号(图2),PW:动脉频谱呈低阻,RI0.33;左卵巢结构欠清晰。诊断为:左卵巢实性占位伴部分囊性变(恶性不除外)。4d后在外院超声诊断为:右附件区囊实混合性包块,恶性可能性大。10d后在另一医院超声检查,诊断为:左下腹肿物,腹腔恶性间质瘤较卵巢来源…     

北京市宣武区社区居民主要健康行为及饮食习惯调查

目的了解宣武区15岁以上居民主要的健康行为及饮食习惯,为制定有针对性的干预措施提供科学依据。方法采取多阶段随机抽样方法对宣武区6950名15岁以上居民进行主要健康行为及饮食习惯问卷调查。结果全区15岁以上人群健康行为及饮食习惯呈多样化,仍存在许多不健康的行为和饮食习惯。结论普及健康常识、促进健康行为及良好饮食习惯的养成,提高社区居民的健康素养。     

胺碘酮致碘源性甲亢1例

胺碘酮是一种以Ⅲ类抗心律失常药作用为主的心脏离子多通道阻滞剂,具有广谱抗心律失常作用,没有Ⅰ类抗心律失常药物的促心律失常作用,在临床得以广泛应用。在房颤的转复、防止复发、维持窦性心律治疗方面有着较为丰富的循证医学的资料[1]。但长期用药的毒副作用也应引起高度重