面部结节性恶性黑色素瘤一例

患者女,78岁,因右侧面颊部结节6个月就诊。50余年前患者右侧面颊部出现一个黄豆大小的黑色斑丘疹,皮疹无痛痒,缓慢增大。自认为系色素痣,未予重视,从未就诊。近年来皮疹颜色逐渐加深,并感轻度瘙痒,经常搔抓。半年前色素痣周围出现肤色结节,并迅速增至鸽蛋大小,表面从未破溃。临床诊断:(1)恶性黑色素瘤?(2)血管肉瘤?(3)皮肤淋巴瘤?查体:系     

超声引导经皮门静脉穿刺干细胞移植治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察

目的观察超声引导经皮门静脉穿刺自体骨髓干细胞移植对肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法治疗组(A)64例肝硬化顽固性腹水者在常规治疗基础上行超声引导经皮门静脉穿刺将自体骨髓干细胞植入肝脏。对照组(B1)为本院感染科87例肝硬化并腹水患者,治疗方法为常规治疗基础上经导管将干细胞植入肝脏动脉多级分支血管;对照组(B2)为本院感染科56例肝硬化并腹水患者,行常规治疗。观察治疗组移植后的临床症状、术后不良反应、腹水持续时间、肝肾功能检测,与对照组资料进行对比并作统计学分析。结果骨髓干细胞移植后3个月,治疗组(A)及对照组(B1)患者腹水均有一定程度缓解,腹水增长速度缓慢;肝肾功能明显改善,实验室指标均好转,二者对比差异无统计学意义(P0.05)。与对照组(B2)比较,腹水增长速度、肝肾功能、实验室指标改善改善情况均优于对照组(B2),差异有统计学意义(P0.05)。术后不良反应及并发症治疗组(A)少于对照组(B1),差异有统计学意义(P0.05)。结论自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化是目前治疗肝硬化顽固性腹水的一种有效手段,采用超声引导经皮门静脉穿刺干细胞移植治疗肝硬化与肝动脉多级分支自体骨髓干细胞移植疗效一致;经皮门静脉穿刺干细胞移植治疗肝硬化腹水安全有效且不良反应小,可作为中晚期肝硬化患者的临床治疗方案。     

外科治疗重症高血压脑出血154例临床分析

目的探讨外科治疗重症高血压脑出血的效果。方法根据出血部位、出血量及血肿是否破入脑室,选择早期或超早期（出血后7小时内）小骨窗开颅血肿清除术、开颅血肿清除并去骨板减压术、单侧或双侧脑室外引流手术治疗154例重症高血压脑出血患者,平均随访2年,观察术后患者恢复情况和日常生活能力。结果日常生活能力分级（ADL）：Ⅰ级16例（占10.4%）,Ⅱ级36例（占23.4%）,Ⅲ级38例（占24.7%）,Ⅳ级22例（占14.3%）,Ⅴ级4例（占2.6%）,死亡38例（占24.7%）。结论对条件适合的重症高血压脑出血患者应早期或超早期手术治疗,可明显减少后遗症及降低死亡率。     

颅眶联合伤大鼠模型建立的实验研究

目的 建立标准化的大鼠颅眶联合伤模型.方法 60只健康SD大鼠随机分为钳夹致伤组、自由落体致伤组、液压冲击致伤组,每组20只,分别建立大鼠颅眶联合伤模型.每只大鼠左眼为模型眼,右眼为正常眼.造模后统计大鼠模型眼Marcusgun瞳孔、眼球突出、眼睑闭合不全、眼底出血、视神经断裂、感染、眼眶骨折、视神经鞘膜出血、脑挫裂伤及死亡的发生情况,以判断是否造模成功.并对比观察大鼠模型眼与正常眼的视网膜结构及视神经节细胞超微结构.结果 钳夹致伤组死亡3只,无一只成功造模;自由落体致伤组死亡9只,成功造模8只;液压冲击致伤组死亡1只,成功造模16只.成功造模大鼠的模型眼视网膜结构紊乱,视神经节细胞计数明显减少.模型眼视神经节细胞的超微结构表现出典型的凋亡特征.结论 液压冲击致伤法可成功建立标准化的颅眶联合伤动物模型,为后续研究奠定基础.     

兰州地区军队离退休干部幸福度相关因素研究

幸福感是一种积极的心理体验,这种体验并不是某种转瞬即逝的情绪状态,而是基于主体自觉或不自觉的自我反省而获得的某种切实的、比较稳定的正向心理感受,高低可以直接或间接影响人们的心理或躯体健康。军队离退休干部是一个特殊的群体,他们曾为国家和人民做出过巨大贡献,     

^131I治疗飞行员甲状腺疾患3例

病历资料 例1：患者,男,26岁,飞行员,总飞行时间700小时,主诉心悸、手抖、多汗、乏力、消瘦6个月加重1个月,于2001年5月入院。发病以来睡眠差;查体：体温36．7℃,血压128／72mmHg,面色潮红,消瘦,甲状腺I度肿大,心率98次／分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,检查TT3（总三碘甲状腺原氨酸）、TT4（总甲状腺素）、胛,（游离三碘甲状腺原氨酸）、吼（游离甲状腺素）均增高,甲状腺摄碘功能亢进,甲状腺B超见弥漫性肿大呈“火焰征”等。参照陈灏珠标准诊断为：甲状腺功能亢进症。     

高压氧对高血压性脑出血微创术后患者血浆一氧化氮和内皮素的影响

目的:探讨高压氧(HBO)对高血压脑出血(HICH)微创术后患者血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的影响。方法:将84例患者随机分为观察组、对照组各42例,2组均采用微创手术治疗及术后常规治疗,观察组同时于术后第7天给予高压氧(HBO)治疗,每天1次,连续治疗21天。观察2组不同时间点(24h、7d、14d、21d)血浆NO和ET水平。结果:24小时及微创术后7天,2组NO、ET值比较,差异无统计学意义(P0.05);NO值术后第14天、21天观察组高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05);ET值术后第14天、21天观察组低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:HBO治疗可调节脑出血微创术后血浆NO、ET值。     

影响西北地区飞行员心血管系统功能状态因素分析及护理对策研究

目的对影响西北地区飞行员心血管系统功能状态的因素进行调查分析,并提出相应的护理对策。方法选取2014年3月~2015年3月于本院参加体检的西北地区飞行员1 546名,其中心血管系统功能正常组773例、异常组773例,进行问卷调查及相关生化检查。对影响心血管系统功能状态的危险因素进行详细对比,通过单因素分析和Logistics回归分析,得出高风险影响因素。结果与心血管功能正常组飞行员相比较,心血管功能异常组血尿酸(BUA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、收缩压及舒张压均显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示,飞行员年龄、尿酸异常、TC异常、TG异常均与飞行员心血管功能状态显著相关,差异有统计学意义(P<0.05);Logistics多因素分析显示,高血酸、高血糖、高血压、TC、TG差异有统计学意义(P<0.05)。结论西北地区飞行员心血管系统功能状态因素与高尿酸、高血压、高血糖、高血脂等均存在相关性,日常工作生活中应注意控制体内尿酸、血脂、血压水平,综合控制多重危险因素,延长飞行员飞行时限,同时确保飞行安全。     

皮肤炭疽一例

患者,男,46岁,藏族,甘南某地牧民。右上肢红肿、水疱、黑色痂皮伴发热10天于2015年8月20日入院。2周前患者曾有宰杀病牛史。10天前患者右前臂出现数个黄豆大红色丘疹、斑疹,3天后右上肢肿胀,表面密布蚕豆大水疱、血疱,部分血疱破溃形成浅表溃疡,表面覆黑色干燥痂皮。恶心、呕吐、头痛,同时伴高热,体温最高达39.3℃。     

皮肤转移癌1例

临床资料 患者男,47岁,农民.因躯干、四肢皮下结节1月就诊.1个月前无意间发现胸腹部出现数个黄豆至蚕豆大小的淡红色皮下结节,不痛不痒,皮疹渐增多,逐步扩展至四肢、背部.10个月前因＂胃溃疡＂在当地医院行胃大部切除术.手术后未作系统治疗.近3个月纳差,消瘦,常感胃部不适.体格检查：精神差,痛苦面容,营养差.左侧锁骨上可触及数个质地中等、黄豆大小的淋巴结.皮肤科检查：腹部正中可见一约10 cm手术瘢痕.……