经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速102例临床分析

目的分析阵发性室上性心动过速（PSVT）患者的电生理机制特点,以及射频消融术（RFCA）治疗的有效性与安全性。方法回顾分析经导管射频消融治疗PSVT患者102例,均予心内电生理检查明确PSVT类型及消融的靶点后行RFCA术。结果102例患者中,房室结折返性心动过速45例,占44.1%;房室折返性心动过速57例,占55.9%,其中显性预激综合征15例。术后复发3例,发生永久性III度房室传导阻滞1例,无因并发症而死亡病例。结论射频消融术是根治PSVT的一种安全有效的方法;术者的熟练程度、消融靶点的位置、患者的配合等是减少术后并发症的主要因素。     

联合卒中单元治疗急性脑卒中患者近期疗效观察

目的：探讨联合卒中单元治疗急性脑卒中患者的近期内疗效。方法：将300例急性脑卒中患者随机分为2组,即联合卒中单元（Shock Unit）治疗组及神经内科常规病房（General Ward）对照组,比较两组治疗前及治疗2月后患者的神经功能评分（NIHSS）,日常生活能力评价（Barthel指数）,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及院内感染发生率（肺部及泌尿道）以作疗效评价。结果：两组治疗前各评价指标无明显差异性（P〉0.05）,经治疗后治疗组NIHSS、Bl指数、HAMD、院感发生率均优于对照组差异有显著性（P〈0.05）。结论：联合卒中单元对于急性脑卒中疗效优于单一常规病房治疗。     

中期胸中段食管癌术式讨论

目的探讨中期胸中段食管癌的切除途径和方法,证实右进胸全胸段食管切除治疗中期胸中段食管癌的可行性。方法对全胸段食管切除的12例中期胸中段食管癌患者,从切缘癌残留、手术时间、生存情况等方面进行对比分析。结果11例患者无一例切缘癌残留,1例为多灶性鳞癌,手术时间比主动脉弓上吻合平均延长1h。结论右进胸全胸段食管切除可作为中期胸中段食管癌的常规手术方法。     

构建基于Logistic回归分析糖尿病患者 缺血性脑白质病变严重程度的评估模型

目的：构建基于Logistic回归分析糖尿病患者缺血性脑白质病变（WML）严重程度的评估模型。方法：回顾性分析2型糖尿病合并缺血性WML患者132例,根据年龄相关性脑白质改变（ARWMC）评分评估严重程度,并分为非重度组和重度组,比较2组患者临床资料的差异,采用Logistic回归模型分析严重程度的影响因素,采用ROC曲线分析严重程度的诊断效能。结果：重度组的年龄、糖尿病病程、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿酸、同型半胱氨酸（HCY）、C反应蛋白（CRP）均高于非重度组（P<0.05）;Logistic回归分析显示糖尿病病程、HbA1c、HCY、CRP是缺血性WML严重程度的影响因素（P<0.05）,回归方程为-38.397+0.082×糖尿病病程+0.477×HCY+2.269×CRP;经ROC曲线分析,糖尿病病程、HbA1c、HCY、CRP、回归方程新指标均对缺血性WML严重程度具有诊断价值,且回归方程新指标的诊断效能优于单一指标。结论：糖尿病病程、HbA1c、HCY、CRP四项指标的联合方程可作为糖尿病患者缺血性WML严重程度的评估模型。     

一期病灶清除植骨内固定术治疗胸腰骶椎结核

目的：探讨前路病灶清除植骨,同期前路或后路内固定治疗脊柱胸腰及骶椎结核的临床疗效。方法：8例脊柱胸腰骶椎结核患者,采取前路病灶清除植骨,同期行脊柱前路或后路内固定治疗。结果：8例患者经过1～2a的随访,腰痛症状均明显缓解,植骨块全部融合,融合时间6～7个月,后凸角矫正,无内固定松动断裂。结核病灶无复发。结论：前路病灶清除植骨,同期前路或后路内固定治疗脊柱胸腰骶椎结核,可较彻底清除病灶,椎管有效减压,畸形部分矫正,恢复脊柱的稳定性,固定牢靠,有利于患者早期下床功能锻炼,是一种可行的、疗效较好的治疗方法。     

204例重症手足口病临床分析

目的分析重症手足口病临床表现,总结其诊断依据,探讨高危因素的早期发现、积极干预和及时阻断病情进展的有效方法。方法采用回顾性分析的方法对我院收治的符合小儿手足口病重症的204例患儿的相关信息进行分析。结果重症高危因素除手足口皮疹外主要表现为:3岁以内,持续发热,精神差、呕吐、肢体肌阵挛、肢体无力、抽搐,呼吸、心率增快,出冷汗、末梢循环不良,高血压或低血压,外周血白细胞计数明显增高,血糖升高,胸片异常动态变化较快者;本组患儿及时发现高危因素采取积极干预治疗后治愈率89.22%,病死率1.96%。结论对重症高危因素,临床医生应高度重视,密切观察,早期筛查出有高危因素的患儿,及早干预治疗,是提高抢救成功率,降低病死率的关键。     

3例糖尿病乳酸酸中毒患者的救治体会

对3例糖尿病低血糖昏迷升乳酸性中毒患者进行纠酸、降血糖、大量补液及对症治疗等.结果 1例患者成功救治,该患者住院23天好转出院.认为密切观察病情变化,加强心理护理,做好出院健康教育,可促进患者早日康复.     

环磷酰胺对急性百草枯中毒致肺纤维化的治疗作用

目的探讨环磷酰胺对急性百草枯中毒致肺纤维化的治疗作用。方法选取2012年8月至2015年8月于本院接受治疗的80例急性百草枯中毒致肺纤维化患者为研究对象,根据入院单双号将入选患者分为试验组与对照组,每组各40例。对照组患者行常规抢救治疗,试验组患者在对照组治疗基础上加用环磷酰胺治疗。比较两组患者入院治疗第1、2、3周时的存活率,第1周和第2周肺部高分辨率CT(HRCT)评分,肺纤维化发生率及肺纤维化程度。结果两组患者入院治疗第1周和第2周的存活率比较差异无显著性(P>0.05),但试验组患者第3周存活率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者入院治疗第2周肺部HRCT评分均高于第1周(P<0.05),试验组患者入院治疗第2周肺部HRCT评分显著高于对照组(P<0.05)。试验组患者肺纤维化发生率及肺纤维化程度均显著低于对照组(P<0.05)。结论环磷酰胺对急性百草枯中毒致肺纤维化的治疗效果显著,患者存活率高,显著降低肺纤维化程度,保护肺免于被损伤。     

超敏C-反应蛋白与心脑血管疾病的研究进展

Along with the increased incidence of cardiac-cerebral vascular disease and the development of medicine,more study focus on cardiovascular and cerebrovascular diseases. In recent years, reseasher pay more and more attention to the role of serum high sensitive C-reactive protein （hs-CRP） in cardiac-cerebral disease. Serum hs-CRP is an independent risk factor of cardiac-cerebral vascular disease. It is closely related to the occurrence,de- velopment and predictability of hypertension,coronary heart disease as well as stroke. Soft can be used as the index of disease diagnosis and condition monitoring, with value of clinical popularization. Research progressions of hs- CRP and cardiac-cerebral vascular disease will be briefly described in the article.     

超纯透析对长期深静脉置管维持性血液透析患者导管相关性感染及情绪与生活质量的影响

目的分析超纯透析对长期深静脉置管维持性血液透析患者导管相关性血流感染(CRBSI)及情绪与生活质量的影响。方法选取2016年1月-2016年12月于医院采用长期留置血液透析导管治疗的100例患者为研究对象,随机分为对照组与试验组,各50例。对照组采用常规透析液进行透析,试验组患者采用超纯透析液进行透析。比较两组患者干预前后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)情绪,皮肤瘙痒评分、生活质量评分及CRBSI发病率情况。结果治疗前,两组患者SAS、SDS及皮肤瘙痒及生活质量评分差异无统计学意义;治疗6个月,两组患者SAS、SDS均降低,且试验组SAS、SDS及皮肤瘙痒评分分别为(39.13±0.71)、(39.73±0.52)及(3.62±0.91)分低于对照组(P0.05);治疗后6个月试验组生理职能,情感职能,社会功能,精神健康评分分别为(18.62±1.41)、(19.14±1.90)、(19.21±1.63)、(18.94±1.53)分高于对照组(P0.05);试验组CRBSI发病率0低于对照组的6.00%(3/50)(P=0.241)。结论超纯透析可有效避免血液透析患者出现皮肤瘙痒现象,降低患者焦虑、抑郁不良情绪,提高患者生活质量,未能在预防维持性血液透析患者导管相关性感染方面出现优势。