酵母样真菌对抗真菌药物耐药性研究进展

在临床上,真菌感染率的上升,提高了抗真菌药物的使用率,随之而来耐药菌株也不断增多,给临床的治疗带来一定的困难[1-2].本文简要综述酵母样真菌对抗真菌药物耐药性方面的研究进展.     

170例女性不孕患者血清AMH、FSH、LH及E2水平分析

目的 探讨女性不孕患者检测血清中抗缪勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平变化的临床价值.方法 选择2015年10月至2017年1月来本院生殖中心就诊的170例女性不孕患者为研究对象,对照组为同期在本院进行体检的150例已生育健康正常女性.采用化学发光法对以上两组受试者进行血清AMH、FSH、LH及E2检测.结果 不孕组患者血清中AMH、FSH及LH水平分别为(5.16± 1.45) ng/ml、(9.81±8.26) mIU/ml和(8.57±6.32)mIU/ml,均明显高于对照组(2.20±1.07) ng/ml、(5.53±1.49) mIU/ml和(3.98±1.64) mIU/ml;不孕组患者血清中E2水平为(29.43±12.96) pg/ml,明显低于对照组(40.25±18.10)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AMH、FSH、LH及E2联合检测在女性不孕症的诊断中具有重要价值,可为临床诊断和治疗提供依据.     

精细化管理在优化值加班中的应用研究

精细化管理是一种理念，是一种文化，它指的是将落实管理责任具体化、明确化，它要求每一个管理者都到位、尽职［1］。自本院实行无假日门诊以来，笔者发现检验科原有的值加班模式已无法适应无假日门诊的运营模式。作为科室一员，一直致力于学习和参与科室管理［2］。科室先后召开组长骨干会议及科务会进行研究讨论［3］，在此基础上完善了《检验科值加班及补休管理规定》。在科室运作过程中取得了满意的效果，现报道如下。     

蚕丝蛋白膜法检测粪便隐血的实验研究

蚕丝蛋白膜法是用免疫学原理设计，以酶联接免疫吸附为基础，利用蚕丝蛋白膜为载体，溴化氰活化蛋白质载体的活化基团，通过化学修饰的方法牢固的结合于固相载体上，与人Hb特异性结合，再与兔抗人HbAb-HRP结合，最后催化底物变为有色产物。本文关键是改变了常规ELISA法在塑料微孔靠物理吸附蛋白（抗原抗体）再洗板加样直至加（抗原抗体）酶结合物的酶联免疫反应，而是以蚕丝蛋膜为载体与其免疫结合（通过先后两次冲洗膜片，洗弃了多余抗体杂蛋白、和多余的酶），再由免疫结合的酶催化底物变色。     

TuM2-PK、CK18-3A9联合CYFRA21-1在非小细胞肺癌诊断中的应用价值

目的 通过检测肿瘤型M2丙酮酸激酶(TuM2-PK)、细胞角蛋白18(CK18)-3A9和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中的表达水平,评价其在NSCLC中的诊断价值。方法 收集67例NSCLC患者(NSCLC组),72例肺部良性疾病患者(良性组)和75健康体检者(对照组)的血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测TuM2-PK和CK18-3A9水平,采用电化学发光法检测CYFRA21-1水平。结果 与对照组及良性组比较,NSCLC组TuM2-PK、CK18-3A9和CYFRA21-1水平明显升高(P<0.05)。单一指标检测时,TuM2-PK、CK18-3A9的敏感性明显高于CYFRA21-1(P<0.05),CYFRA21-1的特异性明显高于TuM2-PK、CK18-3A9(P<0.01)。3项指标联合检测,其敏感性和准确性均高于单独检测CYFRA21-1(P<0.05);3项指标联合检测,其敏感性、特异性和准确性均高于单独检测TuM2-PK和CK18-3A9(P<0.05)。结论 TuM2-PK、CK18-3A9和CYFRA21-1联合检测可有效提高NSCLC诊断的敏感性和准确性。     

血清降钙素原和超敏C反应蛋白检测在重症肺部感染中的临床价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)对重症肺部感染的诊断价值。方法选取2014年10月至2015年9月来该院就诊的重症肺部感染患者110例,其中细菌组58例,病毒组52例,分别于治疗前后抽取空腹静脉血检测PCT和hs-CRP,选取同期来该院健康体检正常者60例作为对照组进行比较,统计并分析3组PCT和hs-CRP水平。结果治疗前,细菌感染组血清PCT和hs-CRP水平均明显高于病毒组和对照组(P0.05),细菌组治疗后两者较治疗前显著下降(P0.05),病毒组治疗前后血清hs-CRP和PCT差异均无统计学意义(P0.05)。结论 PCT和hs-CRP均可以较好地区分细菌性和病毒性重症肺部感染,血清PCT和hs-CRP对细菌性重症肺部感染治疗效果有较好的评估,但对判断病毒感染治疗效果较弱。     

CBL通过泛素化降解NCK2抑制乳腺癌细胞的增殖和侵袭

目的 阐明Casitas B系淋巴瘤（CBL）蛋白对乳腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响并探讨其作用机制。方法 乳腺癌细胞系MDA-MB-231、MCF7常规培养,实验分为NC组、过表达CBL组和siNC组、siCBL组,采用克隆形成法和细胞计数试剂盒-8（CCK-8）、伤口愈合实验、Transwell实验检测过表达（沉默）CBL对乳腺癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响;流式细胞术和Western blot验证CBL对乳腺癌细胞周期进程、细胞周期标志物和上皮-间充质转化（EMT）的影响;罗丹明标记的鬼笔环肽染色细胞骨架观察CBL对细胞丝状伪足数量的影响。采用IP-质谱法筛选CBL的相互作用蛋白并确定NCK2为研究对象。实验分为CBL组、NCK2组、CBL+NCK2组,通过免疫共沉淀（IP）和免疫荧光共定位实验验证CBL与NCK2蛋白互作情况。通过环己酰亚胺追踪实验和泛素化实验检测CBL对NCK2蛋白稳定性和泛素化的影响。采用CCK-8和Transwell实验检测NCK2对CBL介导的乳腺癌细胞增殖及迁移能力的影响。结果 过表达CBL组的细胞增殖、迁移、侵袭能力显著降低（P<0.05）;沉默CBL组的细胞增殖、迁移、侵袭能力显著增加（P<0.01）。沉默CBL促进MCF7细胞周期G1/S转换（P<0.05）。过表达CBL下调乳腺癌细胞周期相关蛋白 CDK2/4（P<0.01）、Cyclin A2/B1/D1/D3/E2（P<0.05）、EMT 相关蛋白 Snail、N-Cadherin、Claudin-1（P<0.05）,同时上调E-Cadherin（P<0.05）;沉默CBL上调乳腺癌细胞周期相关蛋白CDK2/4/6（P<0.05）、Cyclin A2/B1/D1/D3/E2（P<0.05）,EMT相关蛋白Snail、Vimentin、Claudin-1（P<0.05）,同时下调E-Cadherin（P<0.05）。过表达CBL使乳腺癌细胞系MDA-MB-231中丝状伪足数量减少;沉默CBL使乳腺癌细胞系MCF7中丝状伪足数量增加。NCK2与CBL相互作用。过表达CBL抑制NCK2蛋白稳定性（P<0.05）,并促进其泛素降解（P<0.01）。过表达NCK2能够逆转CBL介导的乳腺癌细胞增殖和迁移的抑制作用（P<0.01）。结论 CBL可通过泛素化降解NCK2抑制乳腺癌细胞增殖、迁移和侵袭。     

联合检测血清HE4、SMRP、CEA与CA125在卵巢癌诊断中的应用价值研究

目的检测卵巢癌患者血清人附睾蛋白4(HE4)、可溶性间皮素相关蛋白(SMRP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)的表达水平,并对四项标志物单独和联合检测结果进行统计比较,探讨它们在卵巢癌诊断中的临床应用价值。方法收集65例卵巢癌患者和70例健康体检者空腹静脉血清,ELISA法检测HE4、SMRP,化学发光法检测CEA、CA125。结果与健康对照组相比,卵巢癌组血清HE4、SMRP、CEA、CA125表达水平均较高,差异有统计学意义(P0.05)。HE4、SMRP诊断卵巢癌的敏感度较高,其中HE4明显高于CEA,差异有统计学意义(P0.05);CA125、HE4诊断特异度较高,均明显高于SMRP,差异有统计学意义(P0.05);准确度检测中,各指标间差异无统计学意义(P0.05),其中HE4和CA125诊断准确度高于其他指标。CA125与HE4组合联检时,敏感度提高,差异具有统计学意义(P0.05),但同时特异度明显降低(P0.05);CA125、HE4、SMRP三项组合联检时,敏感度得到更大提高(P0.05),达到78.46%,特异度较CA125单独检测仍有降低,但差异无统计学意义(P0.05);同时准确度得到了提高,高达80.74%;CA125、HE4、SMRP、CEA联合检测各项诊断效率指标变化均无统计学意义(P0.05)。结论联合检测CA125、HE4以及SMRP能有效提高单独检测时卵巢癌的诊断效率指标,临床工作中将HE4、CA125、SMRP这几项标志物进行联合检测有助于卵巢癌的筛查和早期诊断。