苦参碱对心肌梗死大鼠辅助性T细胞1/辅助性T细胞2平衡及钾通道Kv2.1和KIR2.1的影响

目的探讨苦参碱对心肌梗死大鼠辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)平衡及钾通道Kv2.1、KIR2.1的影响。方法制备心肌梗死大鼠模型60只,随机分为模型组、低剂量苦参碱组(50 mg/kg)、中剂量苦参碱组(100 mg/kg)、高剂量苦参碱组(200 mg/kg)、硫氮卓酮组(2.61 mg/kg),每组各12只,药物处理组大鼠于建模成功后每天灌胃治疗,持续7 d,另取12只大鼠作为假手术组。末次给药24 h后处死大鼠检测心肌梗死面积,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10水平,流式细胞术检测外周血Th1/Th2比值,蛋白质印迹法(Western blot)检测心肌组织钾通道Kv2.1、KIR2.1蛋白水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠心肌梗死面积比例、血清CK-MB、cTnI、IFN-γ、IL-2水平、外周血Th1/Th2比值升高,血清IL-4、IL-10、心肌组织钾通道Kv2.1及KIR2.1蛋白水平降低(P<0.05);与模型组比较,各药物处理组大鼠心肌梗死面积比例、血清CK-MB、cTnI、IFN-γ、IL-2水平、外周血Th1/Th2比值降低,血清IL-4、IL-10水平、心肌组织钾通道Kv2.1及KIR2.1蛋白水平升高且各苦参碱组呈剂量依赖性(P<0.05);高剂量苦参碱组和硫氮卓酮组大鼠上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论苦参碱可恢复心肌梗死大鼠Th1/Th2平衡,上调心肌组织钾通道Kv2.1和KIR2.1蛋白的表达,降低心肌梗死面积,起心肌保护作用。     

血栓抽吸术在急诊ST段抬高型心肌梗死患者PPCI治疗中的价值

目的 探讨血栓抽吸术在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入（PPCI）治疗中的应用价值。方法 回顾性分析2015年1月至2018年1月海南省第三人民医院收治行PPCI治疗的185例STEMI患者的临床资料,按治疗方法不同分为抽吸组（血栓抽吸+支架植入,75例）和对照组（常规支架植入,110例）,比较两组患者PPCI治疗情况、心功能指标及主要不良心血管事件（MACE）发生情况。结果 两组患者PPCI术后TIMI血流分级均升高,抽吸组升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;抽吸组术后1个月左心室射血分数（LVEF）高于对照组,左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）及N末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;抽吸组术后12个月MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,抽吸组术后12个月无MACE生存率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血栓抽吸术在PPCI治疗中可有效改善STEMI患者心肌灌注水平和心功能,降低MACE发生率。     

血栓抽吸术在急诊ST段抬高型心肌梗死患者PPCI治疗中的价值

目的 探讨血栓抽吸术在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入（PPCI）治疗中的应用价值。方法 回顾性分析2015年1月至2018年1月海南省第三人民医院收治行PPCI治疗的185例STEMI患者的临床资料,按治疗方法不同分为抽吸组（血栓抽吸+支架植入,75例）和对照组（常规支架植入,110例）,比较两组患者PPCI治疗情况、心功能指标及主要不良心血管事件（MACE）发生情况。结果 两组患者PPCI术后TIMI血流分级均升高,抽吸组升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;抽吸组术后1个月左心室射血分数（LVEF）高于对照组,左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）及N末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;抽吸组术后12个月MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,抽吸组术后12个月无MACE生存率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血栓抽吸术在PPCI治疗中可有效改善STEMI患者心肌灌注水平和心功能,降低MACE发生率。