高血压合并心力衰竭患者血尿酸水平与病情及预后的关系

目的探讨高血压合并心力衰竭(HF)患者血尿酸(SUA)水平与HF病情及预后的关系。方法选取2015年1月至2018年1月周口市中心医院诊断为高血压合并HF患者52例为HF组[并按心功能分级分为Ⅱ级组(18例)、Ⅲ级组(21例)、Ⅳ级组(13例)],选取同期年龄、性别相匹配的门诊就诊单纯高血压患者65例和体检中心体检正常者50例分别为单纯高血压组、对照组。比较3组对象入院时SUA水平、左室射血分数(LVEF),并分析HF组患者SUA、LEVF值与入院时心功能分级的关系; HF组患者出院后随访6个月,记录其终点事件(终点事件发生组)发生情况,比较终点事件发生组和未发生组入院时SUA水平、LVEF差异,非条件logistic回归分析入院时SUA、LVEF与高血压合并HF的患者预后的关系。结果 HF组入院时,SUA高于单纯高血压组、对照组,LVEF低于单纯高血压组、对照组(P <0. 05),单纯高血压组与对照组SUA、LVEF比较,差异有统计学意义(P <0. 05);心功能分级Ⅱ级组患者入院时SUA水平低于Ⅲ、Ⅳ级组,LVEF高于Ⅲ、Ⅳ级组(P <0. 05),Ⅲ级组与Ⅳ级组SUA、LVEF比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。Spearman相关分析显示,入院时SUA与LVEF呈负相关关系(r=-0. 512,P <0. 05);心功能分级与入院时SUA呈正相关关系(r=0. 631,P <0. 05),与入院时LVEF呈负相关关系(r=-0. 792,P <0. 05)。终点事件发生组入院时SUA高于未发生组,入院时LEVF低于未发生组(P <0. 05); logistic回归分析发现,入院时SUA、LEVF是高血压合并HF患者近期终点事件发生的独立危险因素。结论高血压合并HF患者入院时SUA水平与心功能分级有关,且SUA水平升高是影响预后的独立危险因素。     

孟鲁司特对反复呼吸道感染患者炎症相关指标水平的影响

目的观察孟鲁司特对反复呼吸道感染患者鼻咽抽吸物及血清炎症指标的影响。方法选择2012年7月至2015年6月周口市中心医院收治的82例反复呼吸道感染患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各41例。两组患者均给予常规基础治疗,观察组加用孟鲁司特治疗,监测治疗前后两组患者免疫球蛋白指标IgA、IgE、IgG,炎症因子IL－2、IL－4、IL－5、肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）、干扰素－γ（ IFN－γ）及中性粒细胞、淋巴细胞、单核巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、白三烯D4（ LTD4）水平,比较两组免疫功能的改善及炎症水平的变化。结果①治疗后,观察组中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、LTD4低于对照组[（3.78±0.16）×109／L、（0.52±0.71）×109／L、（190.32±92.14）pg／mL vs （4.14±1.13）×109／L、（0.83±0.66）×109／L、（234.62±88.43）pg／mL],单核巨噬细胞高于对照组[（2.25±0.93）×109／L vs （1.86±0.79）×109／L],差异均有统计学意义（P＜0.05）;②治疗后,观察组IgA、IgG高于对照组[（0.76±0.10） g／L、（0.39±0.06） g／L vs （0.69±0.11） g／L、（0.31±0.04） g／L],IgE低于对照组[（0.17±0.03） g／L vs （0.21±0.03）g／L],差异均有统计学意义（P＜0.05）;③治疗后,观察组IL－2、IFN－γ高于对照组[（260.71±18.62）pg／mL、（22.06±2.33）pg／mL vs （220.55±20.41）pg／mL、（15.38±5.98）pg／mL],IL－4、IL－5、TNF－α低于对照组[（11.06±8.06）pg／mL、（13.42±7.55）pg／mL、（7.55±1.02）pg／mL vs （20.04±12.22）pg／mL、（24.52±11.23）pg／mL、（14.33±2.18）pg／mL],差异均有统计学意义（ P＜0.05）;④观察组治疗总有效率为78.05％,高于对照组的56.10％（ P＜0.05）。结论采用孟鲁司特治疗反复呼吸道感染患者,治疗有效率高,患者血清炎症因子改善显著。     

高血压合并心力衰竭患者血尿酸水平与病情及预后的关系

目的 探讨高血压合并心力衰竭（HF）患者血尿酸（SUA）水平与HF病情及预后的关系。方法 选取2015年1月至2018年1月周口市中心医院诊断为高血压合并HF患者52例为HF组[并按心功能分级分为Ⅱ级组（18例）、Ⅲ级组（21例）、Ⅳ级组（13例）],选取同期年龄、性别相匹配的门诊就诊单纯高血压患者65例和体检中心体检正常者50例分别为单纯高血压组、对照组。比较3组对象入院时SUA水平、左室射血分数（LVEF）,并分析HF组患者SUA、LEVF值与入院时心功能分级的关系;HF组患者出院后随访6个月,记录其终点事件（终点事件发生组）发生情况,比较终点事件发生组和未发生组入院时SUA水平、LVEF差异,非条件logistic回归分析入院时SUA、LVEF与高血压合并HF的患者预后的关系。结果 HF组入院时,SUA高于单纯高血压组、对照组,LVEF低于单纯高血压组、对照组（P<0.05）,单纯高血压组与对照组SUA、LVEF比较,差异有统计学意义（P<0.05）;心功能分级Ⅱ级组患者入院时SUA水平低于Ⅲ、Ⅳ级组,LVEF高于Ⅲ、Ⅳ级组（P<0.05）,Ⅲ级组与Ⅳ级组SUA、LVEF比较,差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析显示,入院时SUA与LVEF呈负相关关系（r=-0.512,P<0.05）;心功能分级与入院时SUA呈正相关关系（r=0.631,P<0.05）,与入院时LVEF呈负相关关系（r=-0.792,P<0.05）。终点事件发生组入院时SUA高于未发生组,入院时LEVF低于未发生组（P<0.05）;logistic回归分析发现,入院时SUA、LEVF是高血压合并HF患者近期终点事件发生的独立危险因素。结论 高血压合并HF患者入院时SUA水平与心功能分级有关,且SUA水平升高是影响预后的独立危险因素。     

PICU患儿呼吸道感染的危险因素分析

目的 分析儿童重症监护病房(PICU)患儿呼吸道感染的危险因素.方法 对2014年2月-2016年3月我院92例PICU患儿临床资料进行回顾性分析,行呼吸道感染单因素分析及Logistic多因素分析.结果 92例患儿中,1 3例发生呼吸道感染,发生率为14.13％(13/92);呼吸道感染发生与年龄、机械通气时间、住院时间、侵入操作、抗菌药物使用合理性、微量元素、呼吸窘迫综合征、护理方式选择等因素有关;Logistic多因素分析进一步显示,年龄、机械通气时间、住院时间、侵入操作、抗菌药物使用合理性、微量元素、呼吸窘迫综合征、护理方式选择为PICU患儿呼吸道感染的独立危险因素.结论 PICU患儿呼吸道感染存在年龄、机械通气时间、住院时间、侵入操作、抗菌药物使用合理性、微量元素、呼吸窘迫综合征、护理方式等多种危险因素,应根据患儿情况进行有针对性预防.     

孟鲁司特对反复呼吸道感染患者炎症相关指标水平的影响

目的 观察孟鲁司特对反复呼吸道感染患者鼻咽抽吸物及血清炎症指标的影响。方法 选择2012年7月至2015年6月周口市中心医院收治的82例反复呼吸道感染患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各41例。两组患者均给予常规基础治疗,观察组加用孟鲁司特治疗,监测治疗前后两组患者免疫球蛋白指标IgA、IgE、IgG,炎症因子IL-2、IL-4、IL-5、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）及中性粒细胞、淋巴细胞、单核巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、白三烯D4（LTD4）水平,比较两组免疫功能的改善及炎症水平的变化。结果 ①治疗后,观察组中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、LTD4低于对照组[（3.78±0.16）×10⁹/L、（0.52±0.71）×10⁹/L、（190.32±92.14）pg/mL vs（4.14±1.13）×10⁹/L、（0.83±0.66）×10⁹/L、（234.62±88.43）pg/mL],单核巨噬细胞高于对照组[（2.25±0.93）×10⁹/L vs（1.86±0.79）×10⁹/L],差异均有统计学意义（P<0.05）;②治疗后,观察组IgA、IgG高于对照组[（0.76±0.10）g/L、（0.39±0.06）g/L vs（0.69±0.11）g/L、（0.31±0.04）g/L],IgE低于对照组[（0.17±0.03）g/L vs（0.21±0.03）g/L],差异均有统计学意义（P<0.05）;③治疗后,观察组IL-2、IFN-γ高于对照组[（260.71±18.62）pg/mL、（22.06±2.33）pg/mL vs（220.55±20.41）pg/mL、（15.38±5.98）pg/mL],IL-4、IL-5、TNF-α低于对照组[（11.06±8.06）pg/mL、（13.42±7.55）pg/mL、（7.55±1.02）pg/mL vs（20.04±12.22）pg/mL、（24.52±11.23）pg/mL、（14.33±2.18）pg/mL],差异均有统计学意义（P<0.05）;④观察组治疗总有效率为78.05%,高于对照组的56.10%（P<0.05）。结论 采用孟鲁司特治疗反复呼吸道感染患者,治疗有效率高,患者血清炎症因子改善显著。