腹腔镜和经肛Soave术与Swenson术治疗小儿先天性巨结肠的临床对照研究

目的 探讨Soave与Swenson术经肛和腹腔镜治疗小儿先天性巨结肠（HD）的效果。方法 回顾性分析2010年1月至2021年6月中国科学技术大学附属第一医院小儿外科91例接受手术治疗的HD患儿临床资料。根据手术入路不同分为经肛组和腹腔镜组,再按照手术方式不同分为Soave和Swenson组,比较各组患儿在手术时间、术中出血量、术后进食时间、肛管和尿管留置时间、术后住院时间、是否输血、术后肛门功能评分和术后并发症（包括肠炎、肠梗阻、便秘复发、肛周感染、肠套叠）方面的差异。结果与经肛Soaves术比,经肛Swenson组手术时间明显延长（P<0.05）。腹腔镜下Soaves较Swenson术后住院时间明显缩短（P<0.05）。与经肛各组比,腹腔镜各组手术时间均明显延长,出血量明显减少,差异具有统计学意义（P<0.05）。Soave和Swenson术式的肛门功能评分及术后排便频次存在时间效应（P<0.05）,经肛组肛门功能评分的时间效应、组别效应和时间×组别的交互效应差异有统计学意义（P<0.05）。经腹腔镜组的肛门功能评分、经肛和经腹腔镜组的术后排便频次存...     

小儿肠造口还纳术后不留置胃管的可行性分析

目的 探讨在小儿肠造口还纳术后不常规留置胃管的安全性和可行性。方法 回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)小儿外科自2015年8月至2020年7月完成的41例确诊为肠造口术后状态并行小儿肠造口还纳术患儿的临床资料,其中留置胃管组22例,未留置胃管组19例。统计比较两组患儿的术后肛门通气时间、术后住院时间、住院费用以及术后并发症(恶心呕吐、吻合口瘘、咽喉不适、肠梗阻)。结果 未留置胃管组患儿咽喉不适的发生率为52.63%,留置胃管组患儿为100.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05);未留置胃管组患儿术后肛门通气时间、术后住院时间平均分别为(1.90±0.74) d和(10.79±3.03) d,留置胃管组患儿为(4.27±1.03) d、(14.96±4.90) d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);未留置胃管组患儿住院费用平均为(24 889.00±18 071.01)元,留置胃管组患儿为(14 889.00±8 071.41)元,两组差异有统计学意义(P<0.05)。未留置胃管组患儿咽喉不适的发生率为52.63%,留置胃管组患儿为100.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿肠造口还纳术不常规留置胃管是安全可行的,可减轻患儿痛苦,加快术后肠功能恢复,缩短术后禁食时间及术后住院时间,降低住院费用,减轻家庭负担。     

腹腔镜和经腹股沟开放手术治疗腹股沟型隐睾疗效的对比观察

目的 探讨腹腔镜手术和开放手术治疗腹股沟型隐睾的临床疗效.方法 回顾性分析2016年1月至2018年6月中国科学技术大学附属第一医院收治的腹股沟型隐睾病人80例,分为腹腔镜组和开放手术组,评估两组病人手术效果及预后.结果 两组手术病人均将睾丸下降至阴囊内,经过一年随访,两组比较,睾丸位置、睾丸血供、是否发生萎缩差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组与开放手术组相比,手术出血更少(5.42±1.32)比(10.67±3.74)mL,切口总长度更短(10.13±2.17)比(34.78±4.52)mm,病人家长对手术满意评价更好(4.38±0.33)比(3.94±1.13)分,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间、疼痛评分、住院时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种手术方式治疗腹股沟型隐睾均安全有效,而腹腔镜手术出血更少,更美观,家长接受度更高.