颅内破裂动脉瘤术前再出血风险预测模型研究

目的:探讨颅内破裂动脉瘤术前再出血的风险概率预测模型。方法:纳入颅内破裂动脉瘤患者465例,采用多因素非条件Logistic回归法来构建概率预测模型,使用ROC曲线法来评价预测模型效果;对概率预测模型进行封装,设计Excel应用小软件。结果:构建了多因素Logistic回归概率预测模型,该模型有11个独立危险因素;ROC曲线下面积为0.907,明显大于机会线下的面积0.5(P0.01)。结论:所构建的Logistic回归概率预测模型预测颅内破裂动脉瘤术前再出血较好;Excel应用软件方便医护人员使用。     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后睡眠质量调查及影响因素分析

目的 调查急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后睡眠质量,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法选取海军总医院2016年2~6月收治的急性心肌梗死行PCI术治疗患者96例,采用自行设计的急性心肌梗死患者睡眠质量调查问卷调查患者睡眠情况,采用单因素和多因素logstic回归分析影响患者睡眠质量的因素。结果 老年患者（≥60岁）睡眠时间评分低于青中年患者（<60岁）,入睡时间、睡眠质量、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能指数及睡眠质量总评分均高于青中年,差异均有统计学意义（P<0.05）,女性患者睡眠质量、睡眠障碍评分高于男性患者,差异有统计学意义（P<0.05）,两组人群睡眠质量总评分差异无统计学意义（P>0.05）;单因素分析显示,患者年龄、运动强度、运动时间、术后用药、腰臀比对患者睡眠质量有明显影响;logstic回归分析显示,腰臀比、运动强度、运动时间、术后用药是影响患者睡眠质量的危险因素。结论 急性心肌梗死PCI术后老年患者睡眠质量较青中年患者明显下降,男女患者间睡眠质量无明显差异,腰臀比、运动强度、运动时间、术后用药与睡眠质量降低有密切关系。     

雄附散阻抗大鼠肺间质纤维化的病理形态观察

 目的 通过观察肺间质纤维化模型大鼠肺组织的病理形态学变化,探讨雄附散对肺间质纤维化的疗效和早期使用中药干预肺纤维化的意义.方法 将70只SD 大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、醋酸泼尼松组(5.6 mg/kg)、雄附散高、中、低剂量组(1.4、0.7、0.35 g /kg).各组大鼠于造模后的第2天开始连续4周灌胃给予生理盐水(0.014 L/kg)或相应药物(0.014 L/kg),28 d后取右中肺组织进行HE染色和Masson染色及电镜观察.结果 HE染色和Masson染色均提示雄附散高剂量组肺组织无明显纤维化病变,电镜超微结构亦显示雄附散高剂量组肺组织与正常对照组相似.结论 高剂量雄附散可有效对抗博来霉素致大鼠肺间质纤维化模型的纤维化过程.     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后睡眠质量调查及影响因素分析

目的 调查急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后睡眠质量,分析其影响因素.方法 采用便利抽样法选取海军总医院2016年2~6月收治的急性心肌梗死行PCI术治疗患者96例,采用自行设计的急性心肌梗死患者睡眠质量调查问卷调查患者睡眠情况,采用单因素和多因素logstic回归分析影响患者睡眠质量的因素.结果 老年患者(≥60岁)睡眠时间评分低于青中年患者(<60岁),入睡时间、睡眠质量、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能指数及睡眠质量总评分均高于青中年,差异均有统计学意义 (P<0.05),女性患者睡眠质量、睡眠障碍评分高于男性患者,差异有统计学意义(P<0.05),两组人群睡眠质量总评分差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析显示,患者年龄、运动强度、运动时间、术后用药、腰臀比对患者睡眠质量有明显影响;logstic回归分析显示,腰臀比、运动强度、运动时间、术后用药是影响患者睡眠质量的危险因素.结论 急性心肌梗死PCI术后老年患者睡眠质量较青中年患者明显下降,男女患者间睡眠质量无明显差异,腰臀比、运动强度、运动时间、术后用药与睡眠质量降低有密切关系.     

类风湿关节炎贫血大鼠模型的建立及评价

目的 建立类风湿关节炎贫血(rheumatoid arthritis and anemia,RA-A)的大鼠模型,为进一步研究其机制和治疗提供良好的动物模型.方法 选用雄性Wistar大鼠30只,体重150～ 170 g,随机分为正常对照组、模型Ⅰ组和模型Ⅱ组,各10只.正常对照组在大鼠左后肢足趾注射生理盐水0.625 ml/kg;模型Ⅰ组同一部位注射2.5 mg/ml的Ⅱ型胶原1.5 ml与5 ml弗氏完全佐剂乳化的乳化液0.625 ml/kg;模型Ⅱ组在模型Ⅰ组的基础上,于大鼠左侧大腿肌肉注射肿瘤坏死因子-α(TNF-α)1.25 μg/kg构建大鼠模型.分别测定干预后不同时间点血液中红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)以关节肿胀度和大鼠体重;并于造模第39天,检测血清白介素-6(IL-6)、IL-1、TNF-α、干扰素-γ(IFN-γ)含量及大鼠关节软骨组织病理学变化.结果 造模第2、5、10、17和39天模型Ⅰ组和Ⅱ组体重低于正常对照组(P＜0.01),踝关节肿胀度均高于正常对照组(P＜0.01).造模第10、17和39天,模型Ⅱ组RBC和HGB均低于正常对照组和模型Ⅰ组(P＜0 01),且模型Ⅰ组均低于正常对照组(P＜0.01).造模第39天,模型Ⅱ组IL-6、IL-1、TNF-α和IFN-γ水平均高于正常对照组和模型Ⅰ组(P＜0.01),且模型Ⅰ组均高于正常对照组(P＜0.01).模型Ⅱ组关节软骨组织病理损伤较正常对照组和模型Ⅰ组严重.结论 本研究方法成功获得RA-A的动物模型,是适合研究RA-A发病机制及其治疗的模型.     

雄附散抑制大鼠肺间质纤维化过程中肺组织iNOS的表达水平

目的探讨诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在雄附散防治大鼠肺间质纤维化机制中的可能作用。方法将70只SD大鼠随机分为正常组,假手术组,模型组,醋酸泼尼松组（5.6 mg/kg）,雄附散高、中、低剂量组（1.4 g/kg,0.7 g/kg,0.35 g/kg）。各组大鼠于造模后第2天开始通过灌胃干预4周（生理盐水0.014 L/kg或相应药物0.014 L/kg）,28 d后取右中肺组织进行组织学观察和iNOS活性测定。结果组织学变化支持雄附散高剂量组可以有效阻止模型大鼠肺组织的纤维化;高、中剂量组肺组织中iNOS酶活性（12.00±3.74）U/mgprot和（13.08±5.14）U/mgprot明显低于其它各干预组（P〈0.01）。结论有效抑制肺组织中iNOS酶活性可能是雄附散有效对抗肺组织纤维化机制中的重要环节。