革兰阴性菌与NSICU医院感染的关系

目的 研究革兰阴性菌在NSICU环境中的分布及其所致医院感染的特征,为其防治提供理论依据.方法 选取2010年10月-2011年9月某医院NSICU发生医院感染患者进行病原学检查及药敏试验,同时监测NSICU空气和病床单位的细菌学分布特征.结果 209例患者中有61例发生医院感染,感染率为29.2％;其中42例进行了病原学检测,检出革兰阴性菌占77.9％,其中肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌分别占25.9％和23.3％,均对左氧氟沙星敏感;在病房环境中检出的病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要为鲍氏不动杆菌.结论 革兰阴性杆菌是引发NSICU医院感染最重要的病原菌之一,下呼吸道是最易发生医院感染的部位,其病原菌主要为肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌;NSICU环境是除肺炎克雷伯菌以外的其他革兰阴性杆菌感染的主要传播途径,肺炎克雷伯菌对大多数抗菌药物敏感,而其他革兰阴性杆菌对于多数抗菌药物具有不同程度的耐药性.     

蕈样肉芽肿早期诊断的进展

蕈样肉芽肿(MF)是最常见的原发皮肤T细胞淋巴瘤,临床表现多样,且早期皮损组织病理缺乏特异性,因此早期诊断较为困难,往往导致漏诊或误诊,严重影响病人的预后。现对近年来国内外关于MF皮肤组织病理、免疫组化、T细胞基因重排检测方法、早期诊断算法、微RNA(MicroRNA)以及皮肤影像学等研究进展进行总结,以便及早诊断,及时治疗,改善预后。     

老年2型糖尿病并发肌少症的相关研究及降糖药物选择

随着预期寿命增加,衰老过程中出现的肌肉无力逐渐引起关注。作为老年人口主要的健康负担的糖尿病,其神经血管并发症只能部分解释病人日渐出现的肌肉无力、耐力下降、活动障碍及身体残疾等表现,肌少症的提出进一步解释了这种身体机能的减退。该文对老年糖尿病病人并发肌少症的发病机制、危险因素进行归纳总结,突出强调对于肌少症的早期预防以及各类降糖药物对于骨骼肌的影响,为降糖药物选择提供新思路。     

声带白斑治疗方式的选择

声带白斑组织病理学差异较大,是耳鼻咽喉头颈外科中常见的交界性疾病。由于近年来气候环境恶化,且人们生活习惯不良,声带白斑发病率有增高的趋势。随着国内外研究的进展,针对声带白斑的治疗有了明显的进步,目前声带白斑的治疗方法包括保守治疗、手术治疗(传统冷器械切除、CO₂激光治疗、光血管溶解性激光治疗)及其他治疗等。最新研究表明,在治疗疾病的同时,提高术后发音质量、防止疾病进展将有效提高声带白斑的治疗效果。本文旨在分析比较各种不同的治疗方式对于声带白斑的临床疗效,为临床医生的选择提供参考。     

腹膜透析相关性腹膜纤维化发生机制的研究进展

腹膜透析（PD）广泛应用于终末期肾脏病（ESKD）患者的临床治疗,而腹膜纤维化（PF）是PD最严重的并发症,使得透析充分性降低、腹膜功能衰竭,是患者退出PD治疗的原因之一。本文就细胞因子、基质蛋白酶/金属蛋白酶组织抑制剂、腹膜炎症、氧化应激、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、NLRP3炎症小体、内皮-间质转分化在PF的作用进行综述。     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗晚期心力衰竭1例

目的 探讨晚期心力衰竭治疗策略。方法 报告钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂治疗晚期心力衰竭病人1例。该晚期心力衰竭病人合并多种并发症,应用多种利尿剂效果不佳后给予口服50 mg卡格列净,每日1次。结果 病人心力衰竭症状得以改善,N末端-B型钠尿肽前体（NT-proBNP）短期内下降及肾小球滤过率（eGFR）短期上升。结论 SGLT2抑制剂对晚期心力衰竭病人的治疗,短期有效,前景可期。     

经口机器人手术在口咽癌治疗中的研究进展

经口机器人手术( TORS)是指以口腔为手术通路的机器人手术。作为一种新的手术方式, TORS的安全性和可行性已被初步证实,并且于 2009年被美国食品和药物管理局( FDA)批准使用达芬奇外科系统治疗 T1~T2期口咽癌。 TORS治疗口咽癌一直是头颈外科领域研究的热点,随着人们对 TORS经验的积累及探索, TORS也逐渐应用于晚期口咽癌的治疗和口咽癌的挽救性治疗。尽管 TORS越来越多地影响着口咽癌的临床治疗,但其尚有一定的局限性,目前评价 TORS发挥的具体作用尚为时过早。     

NICU医院感染患者的病原菌谱及耐药性研究

目的 分析神经内科重症监护病房(NICU)医院感染患者的临床和病原菌谱及耐药性,为医院感染的控制提供依据.方法 选取2010年9月-2011年9月某医院NICU的住院患者为研究对象,对发生医院感染的患者按规范采集相应的血、尿、便、痰、分泌物等标本,进行病原学检查及药敏试验.结果 224例住院患者中有65例发生医院感染,感染率为29.02％,感染部位中下呼吸道占90.24％;检出病原菌中革兰阴性杆菌占75.46％,主要为铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,革兰阳性球菌占17.79％,主要为金黄色葡萄球菌,真菌占6.75％;铜绿假单胞菌虽然对多数抗菌药物具有很强的耐药性,但对左氧氟沙星敏感,而肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦等多种抗菌药物具有较高的敏感性.结论 加强NICU患者的呼吸道和病房工作人员手卫生管理及避免抗菌药物滥用,是预防NICU患者发生医院感染的重要措施.     

肌萎缩侧索硬化症模型小鼠脑干蛋白质组学分析

目的研究肌萎缩侧索硬化症(ALS)模型小鼠脑干蛋白谱表达情况及其发病机制。 方法采用18周龄携带人类SOD1基因突变体的ALS模型(SOD1G93A)雌鼠(模型组)和野生型雌鼠(对照组)为研究对象。采用抓力测试评估小鼠四肢肌肉力量；悬挂测试和转棒测试评估小鼠的抓取力、耐力、平衡能力；爬竿测试和步态测试评估小鼠运动能力和协调能力。麻醉后取脑干组织用TMT标记,蛋白质组学分析两组差异表达蛋白,并进行GO与KEGG富集分析。 结果与对照组小鼠比较,ALS小鼠四肢肌肉力量、抓取力、耐力和平衡能力、运动能力和协调能力下降。脑干蛋白质组学共鉴定和量化了6 702种蛋白质,筛选出差异表达蛋白423个,其中上调蛋白265个,下调蛋白158个。 DAVID基因本体论分析结果显示,ALS小鼠脑干中蛋白富集于胶原蛋白纤维组织、细胞黏附蛋白、线粒体、细胞死亡的负调控等,KEGG 通路主要富集于EMC-受体相互作用、MAPK 信号通路等。 结论ALS小鼠脑干中炎症相关蛋白上调,线粒体相关蛋白和凋亡相关蛋白下调,提示多种机制参与了ALS疾病的发生发展。     

筋膜释放技术联合核心稳定训练治疗慢性非特异性腰痛的疗效观察

目的 探究筋膜释放技术（MFR）联合核心稳定训练（CSE）治疗慢性非特异性腰痛（CNLBP）的临床疗效。方法 选取2020年10月至2021年7月在山西医科大学第一医院治疗的40例CNLBP病人,采用随机数字表法分为观察组和对照组各20例。两组病人均接受核心稳定训练,观察组在此基础上进行筋膜释放技术治疗,治疗时间为2周。分别于治疗前、治疗1周及治疗2周后对两组病人进行疗效评估,评定方法包括Schober试验、视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）及恐惧-回避信念问卷（FABQ）。结果 治疗1周后,观察组与对照组Schober试验结果[（3.73±1.16）cm、（2.98±1.14） cm]与治疗前[（3.05±1.27）cm、（2.48±1.02） cm]比较均升高（P<0.001）,观察组与对照组的VAS评分[（2.90±1.28）分、（4.25±1.33）分]、ODI评分[（12.00±4.18）分、（16.45±3.95）分]及FABQ评分[（36.60±11.16）分、（43.80±12.66）分]与治疗前[（4.70±1.13）分、（4.90±...