肝胆管结石的内镜治疗

目的探讨纤维胆道镜、十二指肠镜治疗肝胆管残留结石的疗效. 方法回顾分析1985年2月～2004年6月纤维胆道镜治疗573例,十二指肠镜治疗36例的临床资料. 结果经T管窦道用纤维胆道镜取石,取净率96.02%(507/528);经皮经肝纤维胆道镜置镜成功率84.21%(16/19),结石取净率78.95%(15/19);经皮下盲袢纤维胆道镜取石取净率84.62%(22/26).经十二指肠镜胆道造影成功率91.67%(33/36),结石取净率80.56%(29/36). 结论纤维胆道镜、十二指肠镜治疗肝内胆管残留结石和复发结石有效、便捷.     

应用经皮内镜下胃造口术(PEG)实施肠内营养

目的 介绍应用经皮内镜下胃造口术(PEG)实施肠内营养支持。方法 在内镜引导下行胃造口术．7例病人均予以肠内营养。结果 7例病人置管8次，成功率100％，6例经治疗后恢复情况好，无严重并发症。结论在肠内营养输注途径中PEG具有创伤小、时间短、经济，安全等特点。易于护理和长期使用。     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效

目的 观察X线电视引导下经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效。方法 32例经CT扫描证实的腰椎间盘突出症患者，其中，膨出型29例，游离型2例，以及突出型1例，均经X线电视引导下经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗，术后均经随访0.5～11.0a。结果 术后1周～3个月，32例中的24例临床症状与体征得到有效控制或明显减轻，随访5～11a观察表明，症状完全消失和明显减轻者分别见于23例和6例，总有效率90.6%，预后极好和较好者均见于膨出型腰椎间盘突出症患者。结论 游离型和突出型腰椎间盘突出症的疗效均不理想，因此，术前认真选择适应证是获得理想疗效的关键性因素。     

我院2004年～2006年6月抗感染药物应用分析

目的 了解我院2004年～2006年6月抗感染药物的应用情况，分析抗感染药物使用的特点和趋势。为其合理应用和科学管理提供依据。方法 对我院2004年～2006年6月抗感染药的销售金额排序。并采用WHO药物统计合作中心设定的限定日剂量（defined daily dose，DDD）方法计算我院抗茵药物的用药频度。结果 我院临床较常用的抗感染药物为头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类；2004年～2006年6月我院抗感染药物消耗金额，在年度药品消耗总金额中，都排在临床用药第1位：但比例逐年下降；大部分抗感染药物日均费用逐年递减。结论 2004年-2006年6月我院抗感染药物使用基本合理．新上市的抗感染药物以及药品价格昂贵的抗感染药物使用较少。     

子宫切除术后盆腔包块30例分析

目 的探讨 因 良 性 疾病 行 子 宫 切除 术 后 盆 腔包 块 形 成 的原 因 、临床 特 征 及 治疗 。 方 法 收 集 并分 析３０例 子 宫 切 除术 后 盆 腔 包 块 的 两 次 手 术 前 后 情 况 、包 块 的 性 质 、二 次 手 术 前 后 情 况 、包 块 的 性 质 、二 次 手 术方 式、治疗 效果 及 随访 结果 。 结果 ３０例 患者 在子 宫 切除 时 均保 留了 一 侧或 两侧 附 件，５３％ 病 例包 块 以 体 检或 自查 方式 发现 ，４７％ 有 症 状；大 多 数病 程长 、包 块 大、活动 差、以囊 性为 主 、用 抗 生素 治 疗 或 中药 治 疗 无 效；Ｂ超４３％ 有分 隔，ＣＡ 在 正常 范 围。７０％ 病 例与 粘 连性 囊 肿有 关，原子 宫 切除 时有 粘 连者１１例 在 本次 手术 时 均有 粘连 ，３８％ 粘 １２５连 性囊 肿于 子 宫切 除术 后６个月 内 出现 包块 ，６２％ 术 后２年内 出现 包 块，卵巢 囊肿 均 为术 后１年以 上 发现 包块 。二 次手 术时 腹腔 镜 手术 比开 腹 手术 出血 量 少，但医 疗费 用 高，平 均 住院 日及 手 术时 间差 异 无显 著 性，总复 发率２６％ 。结论 粘 连性 包 块多 数术 后２年 内 发 现 ，卵 巢 囊肿 大 多１年 以 后 发 现；保 留附 件 是 再 次形 成 包 块 中 液体 的     

逆行髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折(附25例报告)

目的探讨逆行髁上交锁髓内钉在治疗股骨远端骨折中的应用价值。方法采用逆行髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折25例。结果经随访9-30个月,优良率为96%。结论逆行髁上交锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的一种有效的方法。     

高效液相色谱法测定复方妥英麻黄茶碱胶囊中苯妥英钠的含量

目的建立高效液相色谱法测定复方妥英麻黄茶碱胶囊中苯妥英钠的含量。方法采用Diamonsil钻石C18(150 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以甲醇-水(50∶50)为流动相,检测波长为215 nm,流速为1.0ml/min,柱温设置为室温。结果 3批复方妥英麻黄茶碱胶囊及片剂的标示量为97.88%(20121202)、99.56%(20121203)、96.41%(20121204),102.9%(片剂)。结论本方法简便,结果准确可靠,可用于该制剂质量控制的有效方法。     

护理文书书写中存在的问题及对策

目的：提高护理文书书写质量。方法：通过对护理病历抽查,对其中存在的问题查找原因督促改进。结果：有效地提高了护理文书的书写质量。结论：通过采取针对性措施,可以有效避免护理记录中的失误而导致的护患纠纷。     

乳腺癌组织中Survivin和RB蛋白的表达及其临床意义

目的：探讨凋亡抑制蛋白基因（Survivin）和视网膜母细胞瘤基因（RB）在乳腺癌组织中的表达及其与淋巴结转移、肿瘤分期等临床指标的关系。方法：用免疫组织化学SP法检测60例乳腺癌组织中Survivin和pRB（视网膜母细胞瘤基因蛋白）的表达，分析其与淋巴结转移、肿瘤分期等临床指标之间的关系。结果：Sunivin蛋白在乳腺癌中阳性表达率为43．3％（26／60），与淋巴结转移呈低度正相关（r=0．284，P=0．028），与分化程度呈负相关（r=-0．312，P=0．015）；pRB阳性表达率为65％（39／60），与淋巴结转移呈低度负相关（r=-0．301，P=0．019），与分化程度呈正相关（r=0．282，P=0．029）。Survivin和pRB表达与肿瘤病理类型、分期、发病年龄无明显相关性（P〉0．05）。结论：pRB、Survivin表达畀常可能在乳腺癌的发生、发展中具有重要作用，二者在乳腺癌的发生、发展中可能具有相互作用。pRB、Survivin表达异常对乳腺良性病变的恶性转化可能有一定的预见性，联合检测有助于判断乳腺癌的预后。     

新型甲型H1N1流感重症患者肺部影像学变化及临床特点

目的 探讨新型甲型H1N1流感(简称甲型流感)危重病例肺部影像学的变化及其临床特点. 方法 山西省太原市第四人民医院2009年10月20日至11月22日收治的10例重症甲型流感确诊患者,男6例,女4例,年龄5～41岁,平均19.3岁.采用常规技术检测血常规、血气指标、肝肾功能及心肌酶学变化,并行胸部X线及CT检查;给予奥司他韦、吸氧、呼吸支持、抗感染及对症支持等综合治疗. 结果 患者均以发热、咳嗽、呼吸困难为主要症状,肺部病灶表现多种多样,表现为磨玻璃影及实变影、肺不张、液气胸及胸腔积液等征象,进展快,同时存在急性肺炎和急性间质性肺炎的影像学改变,10例中5例发展为急性肺损伤,3例发展为ARDS;奥司他韦、呼吸支持及抗感染治疗有效. 结论 甲型流感危重病例的影像学表现为急性肺炎和急性间质性肺炎改变,临床表现为病情重、进展快,可发展为ARDS.