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目的 对急性肾损伤(AKI)患者的病例特征和短期预后影响因素进行分析,以期为AKI治疗提供临床参考依据。方法 以2020年1月1日至2021年12月31日新疆地区3家医院收治的AKI患者为研究对象,根据AKI发生后90 d内的肾功能是否恢复分为恢复组和未恢复组,对2组患者的基础疾病、临床特征和血清学指标进行比较分析,并利用多因素回归模型对患者的短期预后影响因素进行分析。结果 纳入研究的1 355例AKI患者中男性848例,女性507例,平均年龄(51.37±9.64)岁;合并基础疾病情况为高血压711例(52.47%)、糖尿病208例(15.35%)、冠心病220例(16.24%)、慢性肾脏病189例(13.95%)。AKI病因分布分别为肾前性591例(43.62%),肾性400例(29.52%),肾后性272例(20.07%)。疾病诱因以肾脏缺血(615例)最常见,占45.39%。分级为危险共865例(63.84%),损伤361例(26.64%),衰竭129例(9.52%)。肾功能恢复组784例(57.86%),未恢复组571例(42.14%)。多因素Logistic回归分析结果显示年龄(OR=1.132)、机械通气(OR=2.214)、肾脏替代治疗(OR=3.040)、APACHE II评分(OR=2.179)、SOFA评分(OR=1.468)和血尿素氮水平(OR=1.179)均是AKI患者短期预后(未恢复)的独立影响因素。结论 在AKI患者的病发诱因以肾脏缺血和感染/脓毒症较为常见,高龄、行机械通气、肾脏替代治疗以及APACHE II评分、SOFA评分和血尿素氮水平较高与短期预后密切相关,早期针对该重点人群采取干预措施能有效改善预后。 相似文献
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目的 探讨2型糖尿病患者的门诊合理用药情况.方法 该研究中共入选研究对象184例,均为2012年6月-2014年6月期间接受治疗的2型糖尿病患者,根据患者就诊门诊的医院级别不同,将184例患者分为两组,对照组86例,在一级医院接受诊断和治疗,观察组患者98例,在二级、三级医院接受诊治.对两组患者的病历资料进行分析,对比两组患者的用药情况.结果 观察组患者使用单用磺腺类药物、含非磺脲类药物方案、含二甲双胍方案、含ACEI方案、阿司匹林方案的比例分为8.2%、91.8%、85.7%、81.6%、83.7%,对照组分别为39.%、60.4%、48.8%、46.5%、41.9%,两组比较差异明显,P<0.05.结论 二级、三级医院的2型糖尿病患者用药方案较为合理,值得临床应用推广. 相似文献
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胆囊管及副肝管多发性结石一例 总被引:1,自引:0,他引:1
1病例资料男,71岁。因胆囊结石2年,右上腹疼痛并向右背部放射2天入院。查体:全身皮肤及巩膜轻度黄染,墨菲征阳性。B超示胆囊多发结石;CT示胆囊结石,部分肝内胆管扩张。肝功能:丙氨酸转氨酶42 U/L,天冬氨酸转氨酶299 U/L,总胆红素68·6μmol/L,直接胆红素48·7μmol/L。入院诊断:胆囊结石,梗阻性黄疸原因待查。行手术治疗,术中见胆囊8·1 cm×4·0 cm大小,胆囊壁炎性水肿增厚,胆囊管迂曲,长约4 cm,于胆总管下段汇入,右副肝管与胆囊管中段相通。沿胆囊壶腹分离部分胆囊管至副肝管相连处,逆行切除胆囊至此,再次确认解剖关系后,将远端胆囊管… 相似文献
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病历摘要:患者,男,65岁,主因嗜睡、黑便1 d,于2015年2月28日入院。家人代述患者有高血压病史8余年,间断口服降血压药物,血压波动在170~150/110~1100 mm Hg,1 d 前上厕所时出现嗜睡,黑便,为柏油样便,量约200 mL 左右,并呕吐1次,呕吐物为咖啡样胄内物,量约300 mL 左右,在当地卫生所给予输液、输血、止血等治疗,效果不佳,而来我院。门诊以“上消化道出血原因待查、高血压病”收入院。既往无胃病及肝病史。入科查体:T 37.8℃,P 90次/min,血压160/100 mm Hg,意识不清,嗜睡状,贫血貌,皮肤、黏膜苍白,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界向双左扩大,主动脉第二心音亢进,腹部听诊肠鸣音快,四肢肌力正常,生理反理正常,病理反射未引出,眼底镜检查发现玻璃体膜下出血。入院后辅助检查:血红蛋白8 g/L,胸片示:心界向左扩大;心电图示:左室肥大,心肌劳损。血生化示:胆固醇、甘油三酯高,血糖正常。入院后初步诊断为:①上消化道出血。②高血压病,给予降血压、止血、输液等治疗,病情不见好转,且出现头痛,为全头剧痛,急行头颅 CT 检查示:蛛网膜下腔高密度出血征象,前纵裂池、后纵裂池、鞍上池高密度影。修正诊断为:蛛网膜下腔出血并上消化道出血,给予降颅压、止血、防治脑血管痉挛、脑脊液置换等治疗,20 d 后症状消失后出院。 相似文献
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