移动DR床旁胸部摄影应用价值的评估

<正>随着科技的进步,医疗技术的不断提高,使得诸多影像学检查在临床疾病诊断和治疗工作中发挥了重要作用。20世纪90年代末推出了数字X线成像(digital radiography,DR)成像系统,DR数字影像具有成像质量高,成像速度快,辐射剂量小等优点通过该系统,可以直接将X线信号转换为数字信号,既缩短了拍摄时间,同时由于自带显示系统,医生可以第一时间获得有关患者病情的清晰影像资料,这对于     

DKI术前预测脑胶质瘤IDH突变状态的研究

目的 探讨术前磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging, DKI)对评估脑胶质瘤异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase, IDH)突变状态的临床应用价值。方法 纳入行DKI及常规磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)平扫及增强扫描的71例(其中IDH突变型41例,IDH野生型30例)经手术及病理检测的脑胶质瘤患者。运用后处理工作站分别测量肿瘤实质区、瘤周水肿区及对侧正常脑白质区的平均峰度(mean kurtosis, MK)、轴向峰度(axial kurtosis, Ka)、径向峰度(radial kurtosis, Kr)、峰度各向异性(kurtosis anisotropy, FAK)、平均扩散系数(mean diffusivity, MD)、各向异性分数(fractional anisotropy, FA)、轴向扩散系数(axial diffusivity, Da)和径向扩散系数(radial diffusivity, Dr),并规范化肿瘤实质区(肿瘤实质区/对侧正常脑白质区)的各参数值。运用统计学软件对所得参数进行各组间比较,并和脑胶质瘤IDH突变状态进行相关性以及各参数的诊断效能分析。结果 在肿瘤实质区,IDH突变型规范化FA、MK、Ka和Kr值低于IDH野生型,而规范化Dr值则高于IDH野生型(P<0.05)。规范化FA、MK、Ka和Kr值与IDH突变状态呈负相关(P<0.01),而规范化Dr值与其呈正相关(P<0.05)。对IDH突变状态的评估,各参数中均以MK值诊断效能最好,其曲线下面积、诊断阈值、敏感度、特异性分别为0.794、0.518、81.1%、75.8%。DKI预测IDH突变状态的准确性为77.1%。结论 DKI是术前无创评估脑胶质瘤IDH突变状态的有效影像学方法,通过肿瘤弥散峰度等信息的检测,判断其IDH突变状态,为患者精准诊治提供有效依据。     

移动DR床旁胸片对心脏术后即时摄片的作用评估

<正>随着现代医学的发展,医疗影像检查技术的不断提高和更新,从床旁胶片摄影到计算机X线成像(computed radiography,CR)摄片,已发展到如今的数字X线成像(digital radiography,DR)。DR技术具有显著的灵敏度高,曝光宽容度大等优势,移动DR床旁胸部摄影由于其扫描简单、快捷以及成像质量高等优势,在临床上已广泛应用~([1])。而开胸心脏手术大多是在低温、全麻和体外循环下进行,胸腔创伤较大、风险极高,心脏术后,心外科医师为了能及时了解术后患者的双肺复张情况及气管插管导管头端位置所在和有否存在术后并发症等,需要尽快摄取胸部X线片,这对患者预后及康复至关重要。对于开胸心脏术后的患者,由于     

29例肺硬化性肺泡细胞瘤的MSCT诊断及误诊分析

目的总结29例经病理证实的肺硬化性肺泡细胞瘤(pulmonary scleroing pneumocytoma, PSP)的多层螺旋CT(multi-slice computed tomograpgy, MSCT)表现,并对16例术前误诊病例进行原因分析,以期提高术前诊断率。 方法回顾性分析经病理证实的29例肺硬化性肺泡细胞瘤的MSCT表现及临床资料,并复习相关文献。 结果29例病例中术后诊断为肺硬化性肺泡细胞瘤仅13例,误诊率达55%。29例病例共计病灶30个,结节型病灶23个,肿块型病灶6个,26个病灶呈圆形或类圆形,2个病灶有浅分叶征,1个病灶呈磨玻璃样结节样。19例密度均匀,10例密度不均匀,增强扫描的16例病灶呈持续轻～中度强化,MSCT经MPR、VR后处理可见血管贴边征(6例)、抱球征(3例)、晕征(7例)。 结论肺硬化性肺泡细胞瘤好发于中年女性,多为单发孤立病灶,MSCT检查具有一定的特殊征象(如贴边血管征、血管抱球征、晕征),增强扫描呈持续中度强化,临床工作中应紧密结合病史,避免误诊,提高术前诊断正确率。     

肺部磨玻璃结节的低剂量HRCT筛查与诊断

<正>随着低剂量高分辨力CT(high resolution CT,HRCT)作为体检的普及和解剖性肺段切除术的广泛开展,越来越多的肺部磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)病变被发现,国内外多年及多项研究表明,肺GGN与早期肺癌具有明显相关性~([1])。早期肺癌可以达到临床治愈,晚期肺癌患者5年生存率不足5%。因此,如何精准识别GGN的良、恶性成为影     

儿童胸部X线、CT检查的应用选择

正胸部组织结构又具备X线检查天然对比的优良条件,肺部疾病X线检查方便、疾病阳性检出率比其他部位高。因此,胸部X线检查常用的平片和CT是儿童临床疾病检查中应用频率最高的影像学检查方法[1-3]。儿童呼吸系统尚未发育成熟,对X线的抵御能力远低于成人,过量射线还可影响身体发育。我院儿童胸片检查约占放射检查总量的60%～     

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤MSCT表现与病理学基础

目的探讨肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的多层螺旋CT(MSCT)表现特征与病理学表现的关系,提高本病的影像诊断准确性。 方法收集我院17例经病理证实的肺MALT淋巴瘤患者的MSCT及病理资料,15例患者行肺部CT平扫及增强扫描,2例患者仅行肺部CT平扫,结合病理学基础分析其影像学表现特征。 结果17例肺MALT淋巴瘤中,多发5例(5/17),单发12例(12/17),病灶主要分布在支气管血管旁或胸膜下。影像表现为实变形6例(6/17,35%),肿块或结节形7例(7/17,41%),支气管血管束型2例(2/17,12%)混合型2例(2/17,12%)。其中,15例见充气支气管征,10例见血管造影征,9例伴胸腔积液,5例伴支气管扩张,4例伴纵膈淋巴结肿大,2例可见钙化灶,伴肺脓肿、空洞各1例。 结论肺MALT淋巴瘤CT表现以肺实变影、肿块影伴充气支气管征及血管造影征为主要特征,对本病的诊断及鉴别诊断具有重要的提示作用,但确诊需依靠病理活检。     

前瞻性护理与改良扫描法在COPD患者胸部CT检查中的应用

<正>伴随着社会老龄化逐步加重,老年性疾病发病率亦明显提高,特别是慢性疾病,其中慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary ease,COPD)是最常见的老年慢性疾病之一[1]。COPD的发病机制主要是长期的肺通气和换气功能障碍,促使重症Ⅱ型呼吸衰竭的死亡率明显升高[2]。加重期的COPD患者常有持续性气流受限、呼吸不通畅、不同程度的呼吸困难、支气管或者肺部感染等临床表现,可诱发多器官症状,甚至导致器官衰竭,严重降低患者的生存质量,危及患者生命[3-4]。在放射检查中,肺螺旋CT检查可以明确诊断COPD,并初步判定其程度以及是否伴有并发症;但是COPD主要以老年患者为主,多数患者不能有效的完成CT