不同剂量神经节苷脂对神经干细胞增殖和分化的影响

背景：近年来研究表明神经节苷脂(gangliosides，GM-1)能够修复中枢神经系统中神经元的损伤。目的：观察不同剂量神经节苷脂(GM-1)对神经干细胞增殖和分化的影响。设计：完全随机对照的开放实验。地点与材料：研究地点为郑州市第二人民医院脑外科和郑州大学医学生物工程研究所。材料为胎龄10周流产胚胎脑组织。方法与主要观察指标：从人胚胎脑组织分离出神经干细胞，培养于含bFGF和B27的DMEM／F12细胞营养液中，实验组加入不同浓度的GM-1，用MTT比色分析法测定细胞增殖能力。用含3％血清的DMEM／F12营养液诱导细胞分化，每间隔6h于倒置相差显微镜下观察细胞分化情况。结果：5d，10dMTT比色显示：bFGF(20mg／L)+B27+DMEM／F12和GM-1(33．5mg／L)+B27+DMEM／F12两组间t检验，P值均&;gt;0．05；GM-1(33．5mg／L)+B27+DMEM／F12与B27+DMEM／F12两组间t检验，P值均&;lt;0．05；GM-1(0．335mg／L)+B27+DMEM／F12，GM-1(3．35mg／L)+B27+DMEM／F12与B27+DMEM／F12间t检验，P值均&;gt;0．05。分化实验发现，接种6h后，(3％)血清+DMEM／F12组神经球周边可见明显的细胞突起，呈放射状向周围伸出，而3个实验组和阴性对照组的细胞突起短且细小，随着培养时间的延长，各组的细胞突起均逐渐伸长，3个实验组分化能力低于对照组，与阴性对照组之间无明显差异。结论：GM-1能够维持神经干细胞的原始神经状态，促进神经干细胞的增殖，对神经干细胞无明显的诱导分化作用。     

儿童鞍区肿瘤的外科治疗

目的 探索儿童鞍区肿瘤的有效手术治疗方法 .方法 回顾性分析45例儿童鞍区肿瘤患者的临床资料.结果 肿瘤全切除29例,次全切除9例,大部切除7例.术中16例可见垂体柄,均予保留.术后出现多饮多尿21例,其中17例在术后2周内恢复正常;出现高钠血症5例,低钠血症3例,均在2周内恢复正常,术后死亡1例.随访33例患者1～3年(平均1.5年),其中2例术后1年内复发而再次手术,13例行γ-刀治疗,31例患儿术后可参加正常学习.结论 严格把握手术适应证,选择合适的手术入路,并注意保护下丘脑结构,防止供血动脉损伤,是儿童鞍区肿瘤手术治疗的原则和取得较好效果的关键.     

DSI Studio软件结合DTI在脑功能区肿瘤术后运动功能评估中的应用

目的 研究DSI Studio 结合弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)应用于脑功能区肿瘤患者术后运动功能预后评估的价值。方法 选择2018年1月~2022年8月于郑州大学第二附属医院行手术治疗且病理确诊的41例脑功能区肿瘤患者纳入研究。所有患者均完成3.0T磁共振成像常规序列及DTI检查,分别测量患侧及健侧内囊后肢皮质脊髓束(corticospinal tract,CST)投射区DTI参数,分析与患者MRC肌力评分及CST分级的相关性。结果 患侧FA值明显低于健侧FA值 (P＜0.001),患侧ADC值明显高于健侧ADC值 (P＜0.001);患侧FA值、偏侧rFA值与CST分级呈负相关(P＜0.01);ADC值、rADC值与CST分级呈正相关性(P＜0.01);患侧FA值、偏侧rFA值与手术前后肌力评分程度呈正相关(P＜0.01);ADC值、rADC值与CST分级呈负相关性(P＜0.01);患者术前CST分级与对侧肌力呈负相关;患侧FA值,rFA值、ADC值、rADC值和CST分级受试者工作特征曲线下的面积分别是0.820(P＜0.01)、0.796(P＜0.01)、0.698(P＜0.05)、0.638(P＞0.05)、0.708(P＜0.05)。结论 DTI参数与肌力评分及CST分级对脑功能区肿瘤患者的术后运动功能预后的评估具有一定价值。     

神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的效果分析

目的分析神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的效果。方法选取2018年1月-2021年5月间郑州大学第二附属医院收治的104例颅内肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方法的不同分为观察组(采取神经外科锁孔手术治疗,共52例)和对照组(采取常规开颅手术治疗,共52例)。比较两组患者的临床疗效以及术后并发症发生率差异,同时比较两组患者手术前后血生化指标(肿瘤特异性生长因子、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α)的变化。结果观察组与对照组的总有效率分别为90.4%和71.2%,观察组患者的总有效率明显高于对照组患者(P<0.05);观察组与对照组术后并发症发生率分别为9.6%和19.2%,观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组患者(P<0.05);观察组患者手术前后TSGF分别为(66.3±20.2)U/mL和(40.3±12.1)U/mL,手术前后CRP分别为(10.5±2.7)mg/L和(5.3±0.6)mg/L,手术前后TNF-α分别为(15.6±5.1)pg/mL和(6.7±1.1)pg/mL,对照组患者手术前后TSGF分别为(66.4±20.1)U/mL和(52.1±14.8)U/mL,手术前后CRP分别为(10.4±2.6)mg/L和(8.7±1.3)mg/L,手术前后TNF-α分别为(15.7±4.9)pg/mL和(10.3±2.2)pg/mL,观察组患者手术前后各项指标的改善幅度均显著高于对照组(P<0.05)。结论神经外科锁孔手术相比于常规开颅手术在颅内肿瘤临床治疗中具有较高的疗效与安全性,可有效调节血清TSGF、CRP以及TNF-α水平,值得推广使用。     

颅内血肿术后颅内压监测的临床应用

目的 探讨颅内压监测对颅内血肿术后治疗的指导意义.方法 选取55例颅内血肿患者进行持续动态颅内压监测,根据监测指导临床治疗,观察其疗效.结果 55例患者在颅内压监测结果的指导下44例正常或轻度增高者减少脱水剂用量,11例中重度增高者及时采取了加大脱水剂或再次手术等处理,取得良好疗效.结论 持续动态ICP监测在颅内血肿术后的临床处理上有重要指导意义,具有较高的临床应用价值及推广价值.     

脑细胞瘤细胞因子表达与恶性程度关系探讨

目的探讨Survivin和血管内皮细胞生长因子（VEGF）在不同恶性程度胶质瘤中的表达，及其与胶质瘤恶性程度的关系。方法分别采用特异性抗体显示恶性程度不同的脑胶质瘤标本中Survivin和VEGF的表达情况。结果随着胶质瘤恶性程度增加，Survivin和VEGF表达率逐渐增加，各级胶质细胞瘤差异显著。结论Survivin和VEGF可能是胶质瘤恶性增殖过程中的重要参与因子，可影响胶质瘤的发展及其生物学特性。IL-6和VEGF的变化可作为胶质瘤恶性程度的判断指标。     

不同剂量神经节苷脂对神经干细胞增殖和分化的影响

背景近年来研究表明神经节苷脂(gangliosides,GM-1)能够修复中枢神经系统中神经元的损伤.目的观察不同剂量神经节苷脂(GM-1)对神经干细胞增殖和分化的影响.设计完全随机对照的开放实验.地点与材料研究地点为郑州市第二人民医院脑外科和郑州大学医学生物工程研究所.材料为胎龄10周流产胚胎脑组织.方法与主要观察指标从人胚胎脑组织分离出神经干细胞,培养于含bFGF和B27的DMEM/F12细胞营养液中,实验组加入不同浓度的GM-1,用MTT比色分析法测定细胞增殖能力.用含3%血清的DMEM/F12营养液诱导细胞分化,每间隔6h于倒置相差显微镜下观察细胞分化情况.结果5 d,10 dMTT比色显示bFGF(20mg/L)+B27+DMEM/F12和GM-1(33.5mg/L)+B27+DMEM/F12两组间t检验,P值均＞0.05;GM-1(33.5mg/L)+B27+DMEM/F12与B27+DMEM/F12两组间t检验,P值均＜0.05;GM-1(0.335 mg/L)+B27+DMEM/F12,GM-1(3.35 mg/L)+B27+DMEM/F12与B27+DMEM/F12间t检验,P值均＞0.05.分化实验发现,接种6 h后,(3%)血清+DMEM/F12组神经球周边可见明显的细胞突起,呈放射状向周围伸出,而3个实验组和阴性对照组的细胞突起短且细小,随着培养时间的延长,各组的细胞突起均逐渐伸长,3个实验组分化能力低于对照组,与阴性对照组之间无明显差异.结论GM-1能够维持神经干细胞的原始神经状态,促进神经干细胞的增殖,对神经干细胞无明显的诱导分化作用.