贲门癌根治术230例临床分析

贲门癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,外科手术是主要的治疗手段。贲门癌发生在食管与胃交界处,其淋巴结转移涉及胸部和腹部[1]。采用何种手术径路对贲门癌的治疗才能取得满意的效果,减少术后并发症,是外科医生(普外科或胸外科)所关注的一个核心问题。本组病例自1993年3月—2003年6月,依据患者病灶范围和身体状况的不同,分别采用:经胸、经腹或胸腹联合切口行贲门癌根治术,取得了较为满意的效果。1临床资料1.1一般资料贲门癌患者230例,男146例,女84例;年龄37~78岁,平均58.3岁。主要症状为进行性吞咽困难,病程2~6个月,多数为3个月左右就诊。术前…     

膝关节术后关节僵硬的预防与护理

膝关节僵硬是膝关节及其周围组织创伤或手术后的严重并发症,对患者的工作和生活影响极大,膝关节僵硬早期通过功能锻炼得到一定的改善,但后期往往需要进行手术松解且效果较差,因此术后早期进行锻炼对恢复患者肢体功能起着非常重要的作用,并直接影响到手术效果和患者术后生活质量     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理对策比较

目的 :比较常规监护与系统化整体护理 (重点突出心理护理和环境管理 )的临床护理疗效。方法 :在 77例AMI患者中 ,对照组 49例接受常规监护 ,观察组 2 8例接受常规监护加心理护理和环境管理。结果 :对照组血管开通 2 8例 ,开通率为 5 7.1% ,观察组血管再通 2 0例 ,再通率为 71.4% ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,观察组住院期间心脏事件发生率为 7.1% ,对照组为 2 0 .4% ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,观察组住院时间为 ( 11.5± 4.2 )天 ,对照组为 ( 19.7± 5 .6)天 ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :观察组与对照组护理AMI时前者的开通梗塞相关血管及降低住院期间心脏事件发生率优于后者 ,而且住院时间明显缩短。     

城市居民健康需求与社区护理

随着我国经济发展和人口老龄化进程的加快，随着现代社会进步和物质生活水平的提高，广大居民对健康的认识和理解也发生着深刻的变化。况且，1998年国际护上会提出了，“携手共促社会保健”的主题，作为护理人员，应更好地贯彻预防为主的卫生工作方针，维护社区人群健康。护理工作正走向社会，步人家庭，为全体居民提供预防保健、康复、心理行为指导家庭护理健康需要，因此，社区护理是我们迫在眉睫的工作。     

带状疱疹后遗神经痛3例紧张情绪的护理疏导体会

对3例带状疱疹后遗神经痛患者进行心理护理疏导，住院后经视、触、听、闻，观察患者情绪、言语、思维及行为变化。并根据患者的气质类型，性格特征有针对性通过自己的语言、表情、态度、行为去影响患者，使患者情绪明显好转。     

喘病合并多脏器功能衰竭的特点及护理

我们对喘病并发多脏器功能衰竭者 ,在采取中西医结合治疗的基础上 ,正确把握其特点及护理要点 ,应用现代护理手段与发挥中医辨证施护特点 ,可以有效提高其生存率。1　诊断标准1.1　喘病诊断标准依据 1977年全国第二次喘病会议制定的诊断依据。1.2　多脏器功能衰竭诊断标准依据北京友谊医院所制定ＭＯＦ的诊断标准。2　临床资料13例中 ,男性 9例 ,女性 4例 ;年龄最大 83岁 ,最小 6 5岁 ,平均年龄为 74岁 ;全部患者均确诊为慢性肺源性心脏病并多脏器衰竭 ,其原发病皆为慢性支气管炎 ,阻塞性肺气肿 ,喘病 ;病程在 6年～ 10余年 ;所有病例都存在…     

人脑星形细胞肿瘤中细胞凋亡及bcl-2，Bax基因的表达

目的 :探讨人脑星形细胞肿瘤组织中的细胞凋亡 ,以及细胞凋亡与其相关基因bcl 2、Bax表达之间的关系。方法 :采用原位末端标记的TUNEL技术及免疫组织化学S P法对 30例星形细胞肿瘤手术标本进行检测 ,分别观察了肿瘤组织中凋亡细胞密度及bcl 2、Bax基因的表达。结果 :星形细胞肿瘤组织中普遍存在细胞凋亡现象 ,凋亡细胞密度随肿瘤恶性度的升高 ,呈逐渐降低的趋势 (t=2 .77,P <0 .0 1) ;bcl 2、Bax在星形细胞肿瘤组织中表达阳性率分别为 5 0 %和 10 0 % ,其中bcl 2表达强度与凋亡细胞密度呈显著负相关 (r=- 0 .92 2 ,P <0 .0 0 1)。结论 :细胞凋亡受抑在星形细胞肿瘤发生及间变过程中起重要作用 ;bcl 2基因表达对细胞凋亡的发生起抑制作用 ;Bax基因对细胞凋亡的调节可能存在更为复杂的机制。     

改良棘间入路法治疗中央型腰椎间盘突出症

目的：探讨改良棘间入路法治疗中央型腰椎间盘突出症手术方式及治疗效果。方法：Ｘ且组３６例,男２１例,女１５例,平均年龄３９．３岁。自病变间隙入路,将其上、下方棘突尖部的１／３至１／４至各自的基底部向间隙中心呈Ⅴ型凿下、,连同棘上、棘间韧带作整块切除,常规显露除突出之髓核组织,必要时作侧隐窝和／或神经根管扩大。整块切除之复合组织原位回植缝合固定。结果：随访２至４．５年,平均３年,优２８例,良７例,中     

三维适形放疗联合多西他赛治疗食管癌的近期疗效及远期预后的分析

目的:观察三维适形放疗(3D-CRT)联合多西他赛治疗食管癌的作用.方法:回顾性分析本院接受治疗的80例中晚期食管癌患者的临床资料.根据治疗方式的差异将患者分为对照组(3D-CRT治疗,n=36例)与联合组(3D-CRT+多西他赛治疗,n=44例).分析对两组的近期疗效、肿瘤标志物与T细胞亚群水平、不良反应以及远期生存情况.结果:联合组客观缓解率(RR)明显高于对照组(P<0.05).治疗后,联合组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)水平均明显低于对照组(P<0.05).联合组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于对照组(P<0.05).两组的不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).联合组治疗1-3 y后的生存率均明显高于对照组(P<0.05).结论:3D-CRT联合多西他赛治疗食管癌的近期疗效显著,且能够提高患者的远期生存率.其具有较高的安全性.     

38例甲状腺术围手术期护理

我院自 2 0 0 1年 1～ 12月 ,对 38例甲状腺手术病人进行了围手术期的护理 ,取得了满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组 38例患者中 ,2例甲状腺癌 ,3例甲状腺机能亢进(甲亢 ) ,10例结节性甲状腺囊肿 ,2 3例甲状腺瘤 ,其中男 3例 ,女 35例 ,年龄 2 0～ 30岁 3例 ,30～ 4 0岁 8例 ,4 0～ 5 0岁12例 ,5 0岁以上 15例。2　护理措施2 1　术前护理2 1 1　做好术前访视 ,加强心理护理　绝大部分患者术前精神比较紧张 ,对手术缺乏了解 ,害怕疼痛 ,往往在术前会产生紧张焦虑 ,病房护士应做好术前教育。手术室护士于手术前一天访视病人 ,评估病人…