舒芬太尼在肾母细胞瘤患儿术后镇痛中的应用效果及对患儿免疫功能的影响

目的探讨舒芬太尼在肾母细胞瘤患儿术后镇痛中的应用效果及对患儿免疫功能的影响。方法采用随机数字表法将42例肾母细胞瘤患儿分为低剂量、中剂量和高剂量组,每组14例,低剂量组、中剂量组、高剂量组患儿术后舒芬太尼镇痛剂量分别为1.0、2.5、4.0μg/kg。术后6、24、48 h,采用中文版儿童疼痛行为量表(FLACC)评估三组患儿的镇痛效果,以及不良反应发生情况;麻醉前和术后1、24、72 h,检测三组患儿免疫功能指标,包括免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM。结果术后6、24、48 h,中剂量组、高剂量组患儿FLACC评分均低于低剂量组患儿,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1、24、72 h,低剂量组患儿IgG、IgA、IgM水平均低于本组麻醉前,差异均有统计学意义(P﹤0.05);术后1、24 h,中剂量组和高剂量组患儿IgG、IgA、IgM水平均低于本组麻醉前,差异均有统计学意义(P﹤0.05),但术后72 h,中剂量组和高剂量组患儿IgG、IgA、IgM水平与麻醉前比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。低剂量组患儿未发生不良反应,中剂量组患儿发生恶心1例,高剂量组患儿发生恶心5例、呕吐3例。结论2.5μg/kg的舒芬太尼在肾母细胞瘤患儿术后镇痛中效果明显,且对患儿的免疫系统发挥一定的保护作用,可以减轻患儿术后免疫功能抑制。     

S-PLUS FOR WINDOWS统计软件包简介

S-PLUS（或S＋）是由前美国贝尔实验室（AT＆T Bell Labs）（现为Lucent Technologies）创始,用S语言研发而成,专用于数据探索、数据统计和编程建模、并提供丰富的面向对象设计环境进行交互式开发、数据挖掘功能的软件包.     

超早期家庭介入治疗小儿脑瘫89例观察

小儿脑瘫严重影响患儿及其家庭的生活质量 ,限于人力、物力及财力 ,相当一部分家庭无法赴医院、康复机构等专业部门为患儿作专业、全程的治疗。对于这些家庭 ,开展家庭治疗是改善患儿病情的一个重要途径。笔者对８９例脑瘫患儿采用家庭介入为主的治疗方法 ,连续６月观察其病情改善情况 ,以探讨超早期家庭介入治疗对改善脑瘫患儿症状的有效性。现将结果报道如下。１．１对象１９９９年３月至２０００年１２月本院就诊的痉挛性脑瘫患儿中 ,选择４～１２月龄、家中有专人照看的８９例患儿实施家庭介入治疗 ,无严重窒息史。根据患儿在家中受到的…     

儿童亚急性坏死性淋巴结炎10例分析

亚急性坏死性淋巴结炎(Kikuchi病)是一种原因不明、良性、自限性的发热性疾病，在成人和儿童中均有发病。现将我院1990年至2001年间收治的10例患儿的临床和病理资料作一分析，并探讨其可能病因，以供临床参考。……     

亚硝基硫醇的生物学作用和临床应用

亚硝基硫醇（RSNO）在体内分布广泛，它是蛋白、多肽或硫醇的巯基亚硝基化的产物，参与了NO的储存和转运，它可通过转亚硝基反应参与蛋白活性的调节和信号传导。在一些病理状态下，RSNO的数量有上升或下降，变化比较敏感，可作为疾病发展的监测指标。人工合成的RSNO作为一类新型的NO供体类药物，可通过静脉或吸入途径进入体内，参与心血管、呼吸、消化等多个系统的临床治疗，此外，在抗微生物感染和自身防御方面也有重要的作用。     

对杨茹莱医师“新生儿暂时性甲状腺功能减退症的治疗和随访”一文的不同看法/对戴为信医师来信的回复

最近阅读贵刊2005年21卷第4期杨茹莱等撰写的临床研究“新生儿暂时性甲状腺功能减退症的治疗和随访”一文，我有些不同的看法想提出来与作者和你们商讨。     

手术创伤对小儿T淋巴细胞CD69、HLA-DR的影响及意义

手术创伤后患儿细胞免疫功能调节紊乱，传统的观点认为，创伤可致淋巴细胞特别是T细胞的功能受抑，从而使机体的抗感染能力减弱。但另一方面，创伤也可激活T淋巴细胞。本研究采用流式细胞仪技术动态测定42例行体外循环手术的先天性心脏病息儿及11例普胸手术患儿围术期外周血T淋巴细胞表面活化分子CD69、人类白细胞抗原DR位点(HLA-DR)表达率的变化。结果见表1。     

辅助生育技术发展对社会伦理的影响

辅助生育技术（ART）狭意上主要指体外受精“一”胚胎移植（IvF-ET)及其衍生的技术，给不育症的治疗带来了革命性的进展，但同时也带来了一系列诸如冲击传统婚姻家庭观念，胚胎交易，损害子代健康，挑战生物进化及影响社会公正等社会伦理问题，可能的对策除以适度的宽容正视问题的存在，对ART可能带来的负面影响加强研究，用生命伦理学规范人们的行为外，更重要的是制定与ART有关的法规。     

小儿全合一肠外营养液的配制和临床应用

目的 介绍一种新生儿、婴儿和儿童兼用的全合一肠外营养液。 方法 将葡萄糖、电解质、7%凡命 (17-氨基酸 )、20%脂肪乳剂和维生素等配制成可兼用于新生儿、婴儿和儿童的全合一肠外营养液 ,脂肪供热占非蛋白热量的45% ,总热量247kJ(60kcal)/100ml,用量按小儿液体生理日需量公式计算。研究其理化性状和稳定性 ,并对新生儿、婴儿和儿童各10例临床应用1周 ,观察副作用和血浆蛋白变化。结果 该全合一液在22℃室温下放置24h无理化性状变化。临床应用并发轻度静脉炎2例 (2/30) ,血甘油三酯一过性增高1例 (1/30) ,无其他代谢并发症。血浆前白蛋白明显增高 (P<0.05)。结论 本配方全合一肠外营养液计算简便 ,使用安全 ,可用于各年龄组小儿短期全肠外或部分肠外营养支持