轻度认知功能障碍的研究进展

轻度认知功能障碍是近年的研究热点,是介于正常老化与痴呆之间的过渡状态。本文拟从概念演变、诊断流程、临床分型、神经心理学评估、阿尔茨海默病风险预测以及治疗方法等方面做出阐述。     

β-受体阻滞药物联用生脉加减方治疗慢性心力衰竭疗效分析

目的分析β-肾上腺素能受体阻滞剂联用生脉加减方治疗慢性心力衰竭的临床疗效,为慢性心力衰竭的治疗提供依据。方法以100例慢性心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为中西医结合组和对照组。两组均接受常规利尿、扩血管、强心治疗以及β-受体阻滞剂倍他乐克。中西医结合组在此基础上加用生脉加减方。比较两组治疗前后心功能指标变化,评价倍他乐克联用生脉加减方的疗效和安全性。结果治疗后,中西医结合组与对照组的心功能均较治疗前明显改善。治疗12周后,中西医结合组总有效率为88％,对照组总有效率为76％,中西医结合组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（x2=2．14,P〈0．05）;与治疗前比较,两组治疗后左心室射血分数（LVEF）、心排出量（CO）、心脏每搏输出量（SV）、左室舒张末内径（LVEDD）均明显改善,中西医结合组治疗后LVEF、CO、SV改善情况明显优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论β-受体阻滞剂联用生脉加减方可有效改善慢性心力衰竭患者的心功能,优于单用β-受体阻滞剂,不良反应较少,值得临床上推广应用。     

养肺益肾颗粒联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察养肺益肾颗粒联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效及对生活质量、免疫功能的影响。方法:选取60例稳定期COPD患者,按随机数字表法分为对照组及治疗组各30例。对照组按照相关指南给予常规治疗,治疗组在对照组基础上口服养肺益肾颗粒。2组均连续观察治疗12周。比较2组治疗前后中医证候评分、改良呼吸困难指数（mMRC）、COPD评估测试评分（CAT）、细胞因子[血清单核细胞趋化蛋白（MCP-1）、γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-4 （IL-4）、白细胞介素-10 （IL-10）]、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV₁/FVC）的变化,观察2组临床疗效。结果:治疗后,2组咳嗽、喘息、胸闷、气短、乏力、紫绀评分均较治疗前降低;治疗组咳嗽、胸闷评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗后,2组mMRC、CAT评分均较治疗前降低,治疗组上述2项评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组FVC、FEV     

莉芙敏片与利维爱改善围绝经期症状的效果和安全性比较

目的评价莉芙敏片与利维爱治疗妇女围绝经期症状的疗效和安全性。方法采用随机、双盲、平行对照的研究方法,纳入40～60岁的绝经期妇女110例,按1∶1比例分配至莉芙敏组和利维爱组,每组各55例。莉芙敏组口服片剂20 mg,2次/d,利维爱组口服片剂1.25 mg/d;均连续用药12周。以Kupperman绝经期指数(KMI)总分为主要疗效评价指标,以KMI各单项指标作为次要疗效评价指标,在治疗前及治疗4、12周时进行观察,以肝肾功能、血常规等实验室检查项目及不良事件作为安全性指标,对用药前后进行组间、组内比较。结果 (1)KMI总分:治疗前KMI总分莉芙敏组为(22±6)分,利维爱组为(23±5)分;治疗4周时,KMI总分莉芙敏组为(9±7)分,利维爱组为(10±8)分;治疗12周时,KMI总分莉芙敏组为(8±4)分,利维爱组为(7±5)分。治疗后第4、12周时,两组KMI总分较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后各时间点两组KMI总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)KMI各单项指标:两组内治疗前与治疗4周、12周时各项症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗...     

枳术散治疗老年人消化性溃疡临床研究

目的:观察具有健脾行气作用的枳术散对老年人消化性溃疡的治疗效果.方法:选择消化性溃疡病老年患者(年龄60～80岁)30例,口服中药积术散(白术和枳实按2∶1比例为末)5g,饭前以蜂蜜水送服,每日3次温服.恶食生冷者,以生姜水送服;胃脘疼痛发作频繁者,可于疼痛发作时服药,每次5g,服用次数不限,1个疗程(3周)后,观察患者治疗前后胃镜检查及症状体征改善情况.结果:30例中,痊愈22例,显效5例,有效2例,无效1例,总有效率96.7％.治疗前后主要症状积分变化差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:口服枳术散具有显著促进老年人消化性溃疡愈合和明显改善老年人消化性溃疡临床症状的作用.     

红花注射液联合奥扎格雷治疗急性脑梗死临床研究

急性脑梗死是神经科常见病之一,具有高病死率和高致残率.急性期合理有效的治疗能有效提高治愈率,改善预后,减少致残率及病死率.研究表明,脑梗死患者存在较高的凝血活性和较低的纤溶活性[1],患者血清C-反应蛋白、血清同型半胱氨酸(Hey)、血浆溶血磷脂酸(LPA)水平、氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)与梗死大小、病因、病情严重程度相关[2-4];急性脑梗死患者外周血血小板膜糖蛋白Ibα的阳性表达率明显低于健康人群,血管性假性血友病因子的阳性表达率显著高于健康人群,从而促进血小板的聚集与释放反应[5].抗血小板治疗是治疗急性脑梗死的重要的组成部分,本研究观察血栓素合成酶抑制剂奥扎格雷钠和活血化瘀中成药红花注射液联合治疗急性脑梗死,获得良好临床疗效,现分析如下.     

诺和龙联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者的疗效观察

目的评价诺和龙联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法将收治入院的初发82例患者分为两组,单药治疗组44例（A组）给予诺和龙单药,联合用药组38例（B组）给予诺和龙和二甲双胍联合治疗,于治疗1个月及3个月时,评价及比较两组血糖控制情况,并记录服药期间的副作用。结果治疗1个月时,两组的空腹血糖及餐后2h血糖水平均较治疗前明显降低,且联合用药组的餐后2h血糖水平显著低于单用诺和龙组（P〈0．05）。治疗3个月时,两组FPG、2hPG、及HbA1c水平均有明显差异,联合用药组显著低于诺和龙单药组,差异有统计学意义（P〈0．05）。3个月时联合用药组的甘油三酯水平明显低于治疗前,但与单药治疗组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者服药期间无明显的不良反应,对诺和龙有较好的耐受性,无严重的低血糖情况发生。结论诺和龙可有效控制初发2型糖尿病的血糖水平,与二甲双胍合用时可更好地降低餐后高血糖,并可改善患者对治疗的敏感性．且无严重低血糖等不良反应。     

吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中吞咽障碍的疗效观察

目的：评价Vitalstim吞咽障碍治疗仪联合综合性吞咽功能训练对脑卒中患者吞咽障碍的疗效。方法选择2008年1月至2013年1月住院的脑卒中合并吞咽障碍的患者82例纳入本研究,分为2组,治疗组（41例）应用Vitalstim吞咽障碍治疗仪联合综合性吞咽功能训练,对照组（41例）仅进行综合性吞咽功能训练。对患者治疗前、后采用日本洼田俊夫饮水试验进行吞咽障碍分级比较。结果治疗组治疗前吞咽障碍分级1~5级依次为0、0、29.3%、36.6%、34.1%,治疗后依次为34.1%、34.1%、17.1%、9.8%、4.9%;对照组治疗前吞咽障碍分级1~5级依次为0、0、31.7%、34.1%、34.1%,治疗后依次为17.1%、22.0%、26.8%、19.5%、14.6%。各组内治疗前后比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组治疗后的疗效亦明显优于对照组（P<0.05）。结论 Vitalstim吞咽障碍治疗仪联合综合性吞咽功能训练,能够显著改善脑卒中患者吞咽功能障碍。     

护理人员职业倦怠与护理人员工作环境的相关性调查研究

目的探讨护理人员职业倦怠与护理人员工作环境的相关性。方法2012年1～3月,选择我院的护理人员作为调查对象。采用自制的调查问卷调查护理人员的一般资料,采用马氏人际工作者倦怠量表评价职业倦怠程度。护理人员的工作环境状况评价采用护理人员专业工作环境量表。评价护理人员职业倦怠与护理人员工作环境的相关性。结果护理人员职业倦怠与常模比较,去人格化和个人无效感差异显著（P〈0．05）。不同科室护理人员职业倦怠的各维度得分存在显著差异（P〈0．05）。不同年龄、护龄职业倦怠去人格化存在差异（P〈0．05）。不同科室护理人员内部工作动机、对实践的控制、领导和自主、医护关系、文化敏感性、团队合作存在差异（P〈0．05）。不同学历护理人员在领导和自主维度差异明显（P〈0．05）。对情感耗竭的影响因素有对实践的控制、内部工作动机、科室、团队合作。对去人格化的影响因素主要有团队合作、年龄、内部工作动机、科室、对实践的控制。个人无效感相关因素有对实践的控制、内部工作动机、文化敏感性。结论护理人员工作环境对职业倦怠中的情感耗竭、去人格化及个人无效感等均有影响。     

老年AECOPD患者应用匀浆膳治疗的疗效及对免疫、营养状况的影响

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者应用匀浆膳治疗的疗效及对免疫、营养状况的影响。方法:纳入2018年1月－2020年10月浙江中医药大学附属杭州市中医院收治的AECOPD患者70例,用随机数字表法均分两组,每组各35例。对照组予以家庭日常饮食干预,观察组给予匀浆膳口服。7d为1个疗程,连续治疗4个疗程。记录比较住院、吸氧时间、治疗前后营养指标、免疫指标变化及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组的住院、吸氧时间均短于对照组(均P<0.05);治疗后,两组的血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05);治疗后,两组的免疫功能均得到改善,观察组的效果优于对照组(均P<0.05);观察组的不良反应发生率为2.86%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论:老年AECOPD患者予以匀浆膳干预可改善患者的免疫功能及营养状况,安全性高,建议推广运用。