肿瘤科的护理管理

肿瘤科护理服务对象的特殊病种、特殊治疗决定护理工作的性质、过程和效果的特殊性,护理管理的内容和方法也因此不同,主要是加强沟通与协调;对病人、家属及护士进行心理疏导;加强护理员、护工的管理;为护士争取权益、提供支持;完善、健全制度和应急预案.运用更人性化的护理管理策略,提供支持措施,使肿瘤科护理稳定、持续发展.     

参麦注射液防治蒽环类化疗药物心脏毒性的临床观察

以阿霉素 (ＡＤＲ)和吡柔比星 (ＴＨＰ)为代表的蒽环类抗癌药已成为目前临床上广泛使用的一类最为有效的化疗药物。具有抗瘤谱广 ,临床疗效高 ,对乏氧细胞有效的显著特点 ,是多种化疗方案的核心药物。但由于骨髓抑制和心脏毒性的限制 ,尤其是剂量累积性心脏毒性 ,严重限制了其在临床上的广泛和长期应用[1] 。近年来随着Ｇ -ＣＳＦ等药物的出现和治疗手段的进步 ,使得蒽环类药物的使用剂量和化疗周期数有了较大程度的提高 ,骨髓抑制已不再是临床化疗的难题 ,而心脏毒性则成为临床医生普遍关心的问题。我们 1996-0 7～ 2 0 0 2 - 0 5观察了 10…     

高强度体外聚焦超声热疗治疗局部晚期胰腺癌的多中心临床研究

目的：探讨临床单用HIFU治疗局部晚期胰腺癌(local advanced pancreatic carcinoma，APC)的可能性。方法：4个中心共41例患者入选进行非随机病例对照研究，其中HIFU组24例，单用HIFU治疗；对照组17例，接受HIFU及吉西他滨综合治疗。比较两组的疗效、治疗费用及安全性，采用Cox回归分析进一步确定吉西他滨化疗对生存期的影响。结果：HIFU组临床受益率、平均生存期与对照组相似，分别为66．7％比76．5％(P=10．740)和141．5天比176．5天(P=0．3510)；而治疗费用较低，为20500元比51805元(P=0．000)；安全性更高。Cox回归分析显示仅体力状态、HIFU次数及临床受益进入方程(P=0．000)，化疗对生存期无影响。结论：单用HIFU治疗APC，其疗效等同于HIFU和吉西他滨的综合治疗，但较综合治疗经济、安全。推测可以单独应用HIFU治疗局部晚期胰腺癌．值得临床进一步验证。     

晚期癌症的中医姑息治疗

目前，晚期癌症患者的姑息性治疗问题日益引起医学界和社会各界的重视，尽管人类经过上百年的努力，试图彻底克服癌症这一顽症，但时至今日，发达国家癌症治愈率为45％～50％，有一半以上的癌症不能被治愈，发展中国家癌症治愈率更低。在我国，尽管一些省级医院的肿瘤治愈率接近国际先进水平，但全国癌症平均治愈率只有20％左右，也就是说还有80％的患者尚不能治愈。这些不能治愈的患者应得到进一步的姑息性治疗和合理的医疗照顾。但由于人们传统观念对癌症和死亡的偏见，致使大量晚期癌症患者得不到合理的治疗和妥善的安置，     

肺癌的中医治疗规律探讨

肺癌，又称支气管肺癌，是发生于支气管上皮、支气管、细支气管及肺泡上皮等肺部的恶性上皮性肿瘤。在中医学属肺积、息贲、肺壅、劳嗽等疾病范畴。近年来，中医药及中西医结合治疗肺癌，基本趋向于辨证与辨病结合，扶正与祛邪结合，显示其在改善症状、提高生存质量、稳定病灶、延长生存期和提高生存率等方面的疗效。在病因病机方面形成了正气内虚、邪毒、痰瘀诸说，采用以扶正培本为主，与清热解毒、软坚化痰或活血化瘀等祛邪治法结合，使疗效提高。但是纵观近十年来对于肺癌的研究，多为成方研究、名家验方、个案报道，虽然对于肺癌的治疗起到一定的促进作用，但范围较为局限，尚缺乏对于中医传统理论的有效继承。笔者整理近十年关于中医药治疗肺癌的文献报道，总结治疗肺癌的基本规律和方法，筛选有效方药，希望为临床用药提供理论基础和先导性认识。     

苓桂术甘汤加减治疗肿瘤心包填塞体会

笔者在临床实践中体会到，采用中西医结合疗法对治疗肿瘤急症具有一定的优势，现举例如下。     

放射加中药治疗鼻咽癌生存五年以上200例疗效分析

本文选择我院从1969年1月至1987年6月收治鼻咽癌中西医综合治疗三年以上共313例,其中生存五年以上200例。全部病例均经病理活组织学检查证实,并作随访,失访者16例,(从失访之日作死亡计)。总结以下:一、临床资料200例中,男131例,女43例,男女之比为3.04∶1。年龄最小13岁,最大63岁,以41～50     

晚期肿瘤病人临终关怀的护理体会

晚期肿瘤患者随着病情的加重 ,病人日渐衰竭 ,伴发许多并发症 ,面临死亡 ,在躯体、心灵上都十分痛苦 ,进入临终末期主要以护理为主 ,如何能更好地实施临终关怀 ,是肿瘤科护士面临的重要职责。为了更好地解除病人的痛苦 ,维护人的至死尊严 ,增强晚期肿瘤病人生理、心理的适应能力 ,提高临终病人的生活质量 ,有效地对病人实施临终关怀[1] ,现将护理要点进行探讨分析。1　临床资料2 0 0 3年 1～ 7月我科收治的晚期肿瘤患者 12 0例 ,其中男 72例 ,平均年龄 6 1岁 ,女 48例 ,平均年龄 5 7岁。原发性肝癌 38例 (占 31 6 7%) ,这些肝癌患者有不同程…     

多种中药制剂联合腹腔灌注治疗恶性腹水的临床研究

目的探讨多种中药制剂（香菇多糖、羟基喜树碱、鸦胆子油乳、香丹）联合腹腔灌注治疗恶性腹水的II每床疗效和安全性。方法将73例患者随机分为治疗组45例和对照组28例。治疗组予香菇多糖注射液6rag＋羟基喜树碱20mg＋鸦胆子油60ml＋香丹注射液30ml行腹腔灌注,每周重复1次,共4次;对照组予顺铂80～100mg腹腔灌注,每周重复1次,共4次。1个月后进行疗效评价。结果治疗组腹水控制有效率为77．8％高于对照组的50．O％,差异有统计学意义（P〈0．05）;Kamofsky评分：治疗组有效率为80．O％显著高于对照组的57．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组不良反应较对照组少,其中恶心、呕吐、腹痛、骨髓抑制、肝肾功能损害比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论香菇多糖、羟基喜树碱、鸦胆子油乳、香丹注射液联合腹腔灌注治疗恶性腹水具有较好的临床疗效和安全性。     

改良手法对静脉留置针穿刺成功的影响

目的探讨提高静脉留置针的置管成功率方法。方法将140例患者随机分为两组,各70例,观察组使用三指持针送管法,对照组使用两指持针送管法。结果观察组一次穿刺送管成功率达88．5％,明显高于对照组62％,两组比较差别具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用实验组方法明显提高一次性穿刺送管成功率,值得临床推广。