我国家庭医生签约服务的分析——基于横向对比与动态发展的视角

本文通过文献查阅及整合相关统计年鉴信息,基于我国东部地区（北京、上海、山东等地）与西部地区（四川、陕西、青海等地）家庭医生的覆盖率、签约数等指标,横向对比分类区域之间家庭医生签约服务实施情况,分析家庭医生签约制度在我国的发展现况,发现各地区的家庭医生签约率基本达到预期目标,但实行中仍存在人员供需不平衡、对签约服务制度的认知度不够、定位不清、资金投入不足等问题。且就整体而言,东部地区的家庭医生签约服务优于西部地区;就个体而言,东部地区以上海、山东最优,推行该制度的年限长,覆盖率广;西部地区以青海、四川最优。因此提出应向“家优”省市学习、加强激励机制、增加资金投入等动态管理、系统推进的政策建议。     

5类抗类风湿性关节炎类药物的成本-效果分析——基于贝叶斯MTC法

目的 综合评价中药汤剂、中药复方制剂、中药单体和提取物、非甾体抗炎药及慢作用抗风湿药等5类抗类风湿性关节炎类药物的有效性、安全性和经济性.方法 检索并筛选得到相关临床随机对照试验的文献并建立信息数据库,运用WinBUGS1.4.3软件构造随机效应模型,综合评估这5类药物的有效性、安全性及经济性并进行优劣排序.结果 以非甾体抗炎药物作为参照,每提高1％的有效率,使用中药汤剂和中药复方制剂分别需增加成本0.95和0.81元,中药单体和提取物和慢作用抗风湿药分别减少成本0.26和0.09元.结论 中药单体和提取物及慢作用抗风湿药的增量成本效果比值较小,经济性较高,但其不良反应较多,因此当增量成本效果比在付费方最大支付意愿之内时,单纯成本效果比高的用药方案如中药汤剂类和中药复方制剂类药物是可以被接受的.     

基于ARIMA模型的广东省卫生总费用趋势预测及构成分析

目的预测广东省卫生总费用以及卫生筹资结构在2017-2020年的趋势变化。方法运用2000-2016年卫生总费用相关数据构建ARIMA拟合模型。结果模型的平均误差结果均在10%,拟合良好。到2020年,卫生总费用增长速度减缓,政府卫生支出占比稳定在26%左右;社会卫生支出占57.88%,为主要筹资来源;个人现金卫生支出为16.12%,达到"十三五"规划目标。结论应注重卫生费用使用效率,加强政府的支持力度和监管地位,同时拓宽社会筹资渠道,加强家庭医生作用,构建特殊人群专项保险。     

基于基尼系数和差别指数的广东省卫生资源配置公平性分析

目的 分析2012-2016年广东省卫生资源配置的基本现状并评价其公平性,为广东省区域卫生资源的优化配置提供科学的参考依据。方法 用描述性统计方法分析广东省卫生资源配置的现状,用洛伦兹曲线、基尼系数和差别指数从人口、地理2个维度探讨卫生资源配置的公平性。结果 按人口配置,除了卫生机构数的基尼系数在0.2～0.3,其余4项卫生资源的基尼系数和差别系数均在0.2以下,人口公平性较好;按地理面积配置,各类卫生资源的基尼系数和差别系数均高于人口配置。结论 广东省卫生资源配置总量逐年增长,但卫生资源配置结构仍欠合理,地区间差距较大;卫生资源配置人口公平性优于地理公平性;卫生物力资源的地理公平性优于卫生人力资源。     

国外药品GMP检查员管理体系对我国药品检查员队伍专职化的启示

目的：分析我国目前药品GMP检查员制度的现状,对比分析美国、欧盟、英国的药品GMP检查员制度,探讨如何建立我国GMP药品专职检查员制度、建设专职检查员队伍。方法：从药品GMP检查员的编制、分级制度、工作内容及培训制度四个方面对比,分析国内外药品GMP检查员制度。结果与结论：与其他国家或组织相比,我国GMP检查员的专职化在各方面有明显差距。因此,解决专职检查员的编制、合理设置分级制度、细化专职检查员工作内容、科学系统化专职检查员的培训内容是建设我国专职药品GMP检查员队伍待解决的问题。