全去带乙状结肠原位可控膀胱术的临床应用--附15例报告

目的探讨全去带乙状结肠原位可控膀胱术的临床效果.方法对接受膀胱肿瘤根治手术的患者行膀胱全切、全去带乙状结肠原位可控膀胱术.结果 15例术后随访2～25个月,平均12.3个月.全组无严重并发症,均无瘤生存;术后4周自主可控排尿,白天完全自控排尿15例,夜间完全自控排尿13例,2例偶有遗尿;贮尿囊容量280～350 ml,平均310 ml;最大尿流率13～25 ml/s,平均17 ml/s;无输尿管反流及狭窄,无贮尿囊后尿道吻合口狭窄,肾功能正常.结论全去带乙状结肠原位可控膀胱术是目前一种方便、安全、可靠、并发症少的理想术式.     

微创下内固定术治疗上肢骨折的效果观察

目的：探讨微创下内固定术治疗上肢骨折的临床效果。方法选取本院收治的76例上肢骨折患者作为研究对象,随机分成对照组和实验组。对照组采用常规钢板固定,实验组采用微创下内固定术。比较两组的手术情况和恢复情况、Harris评分及术后并发症发生率。结果实验组的术中出血量、愈合时间以及平均可负重时间显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组治疗后的Harris评分优秀率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论微创下内固定术治疗上肢骨折效果显著,可以减少术中出血量,减轻疼痛,降低术后并发症发生率,加快愈合,利于患者术后的功能恢复。     

急性心肌梗死患者的阶段性救护流程

目的 探讨阶段性救护流程在抢救急性心肌梗死患者中的应用效果.方法 采用历史回顾对照法将142例患者分成两组.对照组70例采用常规方法抢救.观察组72例实施阶段性救护流程,启动急诊绿色通道,将抢救过程分成相互联系的3个阶段,合理组合与安排每一阶段救护操作的顺序,与医生诊断、治疗同步,并进行阶段性救护的时间量化管理.结果 两组患者急救时间、急诊死亡率比较,差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 实施阶段性救护流程可以减少心肌梗死患者在诊断、治疗、转运过程中的时间浪费,使心肌梗死患者得到及时治疗,提高抢救成功率.     

两种脱敏剂治疗老年牙根面暴露致牙本质敏感症的疗效观察

目的评价氟保护漆与氟化钠甘油糊剂治疗老年人牙根面暴露致牙本质敏感症的临床疗效,探讨其作用机制。方法将132例因牙龈萎缩所致的296颗牙根面暴露致牙本质过敏症患者随机分为两组,即氟保护漆组和氟化钠甘油糊剂组,分别进行脱敏治疗,观察两组治疗即刻、两个月疼痛的VAS值。结果氟保护漆组的即刻有效率为96.4%,显著优于氟化钠甘油糊剂组,而脱敏后两个月,两组间的有效率均有所下降,但氟保护漆组有效率仍高于氟化钠甘油糊剂组。结论氟保护剂对牙根面暴露致牙本质敏感症有显著疗效。     

重型颅脑损伤早期肠内营养预防应激性溃疡疗效观察及护理

目的:探讨早期肠内营养(EEN)对重型颅脑损伤患者预防应激性溃疡的疗效及EN的护理要点。方法:将我院76例重型颅脑损伤患者随机分成EEN组和延迟肠内营养(DEN)组,对两组患者的胃液及粪便在不同时间进行潜血监测,并对监测结果进行统计学处理。结果:EEN组应激性溃疡发生率11.2%,明显低于DEN组的52.9%。结论:重型颅脑损伤早期给予EN能有效预防应激性溃疡的发生,并且有利于患者康复。     

15例重症肺炎患者的护理体会

目的探讨重症肺炎患者临床观察与护理的方法,以提高重症肺炎患者的抢救成功率。方法通过对2004年9月～2006年9月15例重症肺炎患者的密切病情观察,加强呼吸道的护理,同时加强基础护理。结果13例治愈出院,2例死亡,取得了令人满意的治疗效果。结论在重症肺炎患者抢救护理配合中密切观察病情变化,加强呼吸道的护理,正确配合医生实施机械通气是抢救成功的关键。     

糖尿病患者便秘的原因分析及护理干预

目的探讨糖尿病患者发生便秘的原因，预防便秘的发生。方法将本院287例糖尿病便秘患者随机分成干预组（151例）和对照组（136例），2组在年龄、体重、糖尿病发病史等方面差异比较均无统计学意义（P〉0.05）。给予干预组在健康教育、饮食指导、体育锻炼、腹部按摩及精神心理等方面实施护理干预措施，对照组则采用常规护理，1周后2组进行效果评定。结果干预组接受护理干预后排便情况等方面与对照组比较，差异有显著性意义（χ^2=63.14，P〈0.01）。结论护理干预能够提高糖尿病患者对疾病相关知识的认知和自我管理能力，改变不良的行为和生活习惯，有效地降低糖尿病便秘发生率，提高生活质量。     

预防消化性溃疡复发的临床研究及护理干预

目的 探讨护理干预防止PU复发的临床效果。方法 将本院172例经胃镜检查确诊渍疡治愈后PU患者，随机分成对照组（84例）和干预组（88例），2组在年龄、性别、病史、病程、Hp感染、愈合质量等方面差异均无统计学意义（P〉0．（15），具有可比性。对照组给予药物治疗和一般溃疡病知识健康教育及常规护理。干预组在对照组基础上给予综合护理干预，然后对2组进行效果评价。结果 干预组患者复发率（11．36％）比对照组复发率（38.1）％）低，但干预组依从性（86，36％）比对照组依从性（48.81％）高，差异有显著性意义（P〈0.05）。结论 PU复发率较高，临床诸多因素对复发有很大影响，但可以通过对PU患者健康教育、生活方式指导、服药指导和心理护理等护理干预，提高其治疗依从性，从而减少PU复发，提高生活质量.     

尿激酶溶栓治疗心源性脑栓塞的临床研究

目的评价尿激酶（UK）溶栓治疗心源性脑栓塞的临床疗效及安全性。方法采用国产尿激酶100～150万U静脉滴注,对42例发病在6h以内的心源性脑栓塞患者进行溶栓治疗,比较治疗前后神经功能缺损评分（NFDI）。另设40例普通病例作对照组。结果溶栓后2hNFDI为20．12±2．65,较溶栓治疗前26．78±3．42明显减少（P〈0．001）,治疗后21d溶栓组NFDI为18．21±3．16,明显低于对照组,治疗后21d溶栓治疗组的治愈率、显效率、总有效率分别为33.3％、69％、88．1％,显著高于对照组（15％、32．5％、50％）,两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论在严格掌握溶栓治疗适应症的基础上应用尿激酶静脉溶栓治疗心源性脑栓塞疗效好、并发症少。     

三维超声对胎儿骨骼畸形的诊断价值

目的探讨三维超声在胎儿骨骼畸形中的诊断价值。方法对32例骨骼畸形胎儿采用二维及三维超声进行对比检查、分析,比较其诊断结果。结果本组32例共17种胎儿骨骼畸形中颅骨缺如最多,占25.00%;其次是脊柱裂占15.63%;三维超声检出率明显高于二维超声,两者比较差异具有统计学意义(p<0.05)。结论三维超声在胎儿骨骼畸形诊断中明显优于二维超声,对胎儿骨骼畸形诊断有重要的临床价值,值得广泛推广应用。