炮姜与姜炭的实验研究

对干姜的不同炮制品炮姜和姜炭的水溶性浸出率和挥发油含量的比较实验及初步药理实验研究。结果表明,炮姜与姜炭均有明显不同,提示无论在理论上还是临床上都不能将炮姜与姜炭视为一物。     

宜昌夷陵地区儿童肥胖合并哮喘调查及影响因素

目的探究宜昌市夷陵地区儿童肥胖合并哮喘患儿调查及影响因素。方法采用分层随机整群抽样方法选取2018—2019年夷陵地区肥胖合并哮喘患儿379例,同期210例体检健康儿童作为对照组。通过问卷调查方式获取患儿一般资料,并进行单因素及多因素logistic分析。结果肥胖伴哮喘患儿男性、居住在城市、存在哮喘家族史、二手烟暴露≥5d/周、蔬菜摄入量、甜食摄入量占比大于对照组(P<0.05)。经多因素logistic分析得到,男患儿、居住城市、有哮喘家族史、二手烟暴露、蔬菜摄入量较少、甜食摄入量较多是夷陵地区儿童肥胖合并哮喘患儿危险因素(P<0.05),OR(95%CI)分别为1.425(1.057~1.878)、1.347(1.124~1.742)、2.014(1.326~4.222)、1.879(1.415~3.775)、2.503(1.550~5.730)、2.184(1.484~5.371)。结论夷陵地区儿童肥胖合并哮喘发病率男患儿高于女患儿,同时居住城市、有哮喘家族史、二手烟暴露、蔬菜摄入量较少、甜食摄入量较多是影响肥胖合并哮喘的危险因素。合理制定有效干预措施,是降低夷陵地区儿童肥胖合并哮喘重中之重。     

天麻种子、种麻及商品麻的药理作用比较(Ⅰ)

目的 :对天麻种子、种麻及商品麻的药理作用进行比较 ,探讨种麻的主要药理作用 ,为种麻的开发利用提供依据。方法 :采用小鼠活动计数法 ,观察药物的镇静作用 ;采用小鼠热板法、扭体法 ,观察药物的镇痛作用 ;采用蛋清致小鼠足肿胀法 ,观察药物的抗炎作用。结果 :(1)不同天麻样品水煎液对其自发活动次数均明显减少。与空白对照组比较差异显著(P<0 .0 1)。 (2 )不同天麻样品水煎液对正常小鼠痛阈值无明显影响。 (3)不同天麻样品水煎液均能延长小鼠扭体潜伏期并减少其扭体次数 ,具有良好的镇痛作用。(4 )不同天麻水煎液除种子外对蛋清性炎症有显著抑制作用 (P<0 .0 1)。结论 :种麻与商品麻的镇静、镇痛 ,抗炎等药理作用相似 ,种麻可代替商品麻入药或开发产品     

老年家庭护理需求与服务内容探究

老龄化的时代到来了.老龄化问题,是全中国,乃至全世界,各个国家,各个地区,都必须面对的一个重要问题.庞大的老龄人群,加上社会生活水平的提高;老人们也需要更多、更好的照顾与关爱.但是,传统的护理,主要是将老人托付给护理机构,养老院.大部分的家庭都会请保姆护理.在护理服务的内容上,大多数也是侧重于生理上的护理和对于生活起居的照顾层面,而缺乏必要的精神护理与心灵沟通.现代社会,单纯依靠护理机构,明显已经不能满足需求了,这就需要全社会的共同努力,形成家庭式、社区式、社会式的各项服务,形成服务合力.在护理的内容和护理的方式上都要做出必要的改变.     

基于2019年版医保药品目录的变化探讨医院用药管理策略

目的：探讨2019年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称《药品目录》)调整后对医院用药管理的影响及加强医保用药管理的途径和办法。方法：比较2019年版与2017 年版《药品目录》的差异,分析2019年版《药品目录》的特点及变化,对如何加强《药品目录》调整后医院的用药管理提出建议。结果：2019年版《药品目录》常规准入部分共2643个品种,在2017年版《药品目录》基础上调出150个品种,调入148个品种,谈判成功并纳入目录97个品种。调整后药品结构发生了较大变化,对支付范围的限定更加精准,利于医院药品结构的优化、规范用药管理和减轻医保患者负担。结论：医院药学、医保、医政等部门要形成联动,强化医保用药管理,促进临床合理用药,加快医保智能审核系统建设,确保《药品目录》的贯彻落实。     

封闭负压引流结合掌背动脉穿支皮瓣、掌长肌腱移植修复手背复合组织缺损

目的探讨封闭负压引流(VSD)技术结合逆行掌背动脉穿支岛状皮瓣、掌长肌腱移植修复手背复合组织缺损的临床疗效。方法应用VSD技术结合逆行掌背动脉穿支岛状皮瓣、掌长肌腱移植修复11例手背复合组织缺损患者。组织缺损面积1.8 cm×2.0 cm~3.0 cm×6.0 cm,切取皮瓣面积2.0 cm×2.5 cm~3.5 cm×7.0 cm。结果切取第2掌背动脉穿支岛状皮瓣7例,第3掌背动脉穿支岛状皮瓣2例,第4掌背动脉皮瓣皮支岛状皮瓣2例。皮瓣全部成活,无皮瓣感染病例。患者均获得随访,时间7~25个月。伤指关节功能、皮瓣外形较满意。末次随访时按手指总主动活动度(TAM)标准评估伤指功能:优6例,良3例,中2例。结论 VSD可有效控制创面炎症,结合逆行掌背动脉穿支岛状皮瓣、掌长肌腱移植修复手背复合组织缺损,外形及功能恢复满意、血运可靠,是一种较好的修复方法。     

基于PDCA循环的临床护理路径在支气管镜检查患者中的应用

目的：探讨基于PDCA循环的临床护理路径在支气管镜检查患者中的应用。方法：选取2013年9月至2016年9月期间我院确诊治疗的支气管镜检查患者200例。依据是否实施了PDCA循环的临床护理路径分为循环路径组和常规组,每组100例。常规组患者于2013年9与之2014年6月给予常规护理干预;循环路径组患者在此基础上于2014年7月至2016年9月期间实施了基于PDCA循环的临床护理路径干预。所有患者于麻醉后评估麻醉效果和耐受程度,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者焦虑状态;采用本院自制的《患者疾病及支气管检查知识量表》评估患者知识了解程度;采用本院自制的《支气管检查满意度调查问卷》评估患者对护理的满意程度;采用本院自制的《医护人员支气管检查技能知识问卷》评估医护人员技能掌握程度,统计分析所有患者的麻醉效果、耐受程度、知识了解程度、护理满意程度、平均住院日、按期检查情况和入院时、检查前、检查开始时、检查后的焦虑状态及实施PDCA前后医护人员技能掌握程度。结果：循环路径组患者麻醉优良率和耐受优良率明显高于常规组;循环路径组患者知识了解率明显高于常规组;循环路径组患者护理满意率明显高于常规组;循环路径组患者平均住院日和检查前、检查开始时、检查后的HAMA得分明显低于常规组,前者按期检查率明显高于后者;实施PDCA后医护人员技能掌握率明显高于实施前,上述指标均有统计学意义（P < 0.05）。结论：基于PDCA循环的临床护理路径干预可有效改善支气管镜检查患者麻醉效果和耐受程度,提高患者知识了解程度和护理满意程度,可有效缓解患者检查期间的焦虑状态,有利于患者按期进行检查和缩短住院时间,且可有效提高医护人员的技能知识水平,值得临床进一步推广。     

公立医院补偿机制改革的政策取向与对策分析

文章通过详细介绍宜昌市夷陵区公立医院补偿机制改革的政策框架和近期效果,分析了落实补偿政策的几种取向和利弊,并就公立医院如何争取补偿政策和调整运营思路提出了相应的建议。     

三种宫内节育器绝经后取出临床分析

宫内节育器（IUD）是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具,为我国育龄妇女的主要避孕措施。绝经后妇女取出IUD时,常因生殖器官萎缩而致取器困难甚至失败。随着绝经时间的延长,增加了取器的困难程度及并发症的发生率。我们对3种宫内节育器389例绝经后的妇女取出进行了临床分析,现报道如下。