从筋的生理特点认识筋的损伤

中医所谓的筋是筋络、筋膜、筋腱、软骨的总称。是骨以外的皮、肉、筋、脉等组织的概括。结合现代医学解剖，相当于现代解剖学的四肢和躯干部位的软组织，主要包括肌腱、筋膜、关节囊、韧带、椎间盘、关节软骨盘等软组织。各种外来暴力或慢性劳损等原因所造成的筋的损伤，称筋伤，俗称伤筋，即现代医学所指的软组织损伤。筋的损伤实际上是因为不同原因导致了筋的相应生理特点发生改变，其机能和结构出现异常。因而认清筋的生理特点，分析筋的生理特点是否发生改变对于判断筋是否发生损伤及损伤的性质、种类具有重要的作用。     

连翘的化学成分研究

目的 研究连翘Forsythia suspensa的化学成分及其体外抗肿瘤活性。方法 采用多种色谱技术进行分离纯化,通过理化性质和波谱学手段（NMR和MS）鉴定化合物结构,测试各化合物对HepG-2和MCF-7细胞的细胞毒性。结果 从连翘75%乙醇提取物中共分离鉴定出26个化合物,分别为2-(4-羟基苯基)乙基-6-O-[(4-羟基苯基)乙酰基]-β-D-吡喃葡萄糖苷（1）、木通苯乙醇苷B（2）、2-(4-羟基苯基)乙基-6-O-(E)-咖啡酰-β-D-吡喃葡萄糖苷（3）、6''-O-香豆酰-1''-O-[2-(3,4-二羟基苯基)乙基]-β-D-吡喃葡萄糖苷（4）、(+)-松脂素（5）、8-羟基松脂素（6）、松脂素-4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（7）、(+)-表松脂素（8）、(+)-1-羟基-2-表松脂素（9）、连翘脂素（10）、(+)-表松脂素-4''-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（11）、(+)-落叶松脂素（12）、(-)-落叶松脂素（13）、rel-(7R,8''R,8S)-forsythialan C（14）、rel-(7R,8''R,8R)-forsythialan C（15）、(7''S,8R,8''R)-异落叶松脂素（16）、罗汉松脂素（17）、罗汉松脂素-4''-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（18）、(-)-甘密树皮素B-β-D-吡喃葡萄糖苷（19）、(7R,7''R,8S,8''R)-4,4''-二羟基-3,3''-二甲氧基-7,7''-环氧木脂素-4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（20）、(7R,7''R,8S,8''R)-4,4''-二羟基-3,3''-二甲氧基-7,7''-环氧木脂素-4''-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（21）、10-O-β-D-桃金娘烯醇苷（22）、neryl-β-D-glucopyranoside（23）、α-松油醇-8-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（24）、连翘环己醇酮（25）和阿魏酸甲酯（26）。结论 化合物1、3、4和19～24、26为首次从连翘属植物中分离得到。在40 μmol/L浓度下化合物5～18对HepG-2和MCF-7细胞系具有一定的细胞毒性活性。     

桔梗皂苷D通过Bax/Bcl-2/Caspase-3信号通路抑制细胞凋亡保护急性肺损伤的机制研究＊

目的 探讨桔梗皂苷D对脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤的保护机制。方法 35只雄性SPF级SD大鼠，随机分为假手术组、桔梗皂苷D对照组、模型组、桔梗皂苷D给药组和地塞米松组，每组7只。除假手术组和桔梗皂苷D对照组外，其余各组采用脂多糖诱导大鼠急性肺损伤模型。造模24 h后，牺牲大鼠并称体重及两肺重量，计算肺指数；脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记（TUNEL）法检测肺组织细胞凋亡并计算凋亡指数（Apoptosis Index，AI）；透射电镜下观察大鼠肺组织超微结构的改变；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测肺组织凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl-2），Bcl-2相关X蛋白（Bax），半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（Caspase-3），多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1（PARP1）蛋白及活化的天冬氨酸蛋白水解酶-3（Cleaved Caspase-3），Cleaved PARP1的表达水平。结果 与假手术组比较，模型组大鼠肺指数显著升高（P < 0.01），肺组织细胞凋亡指数（AI）显著升高（P < 0.01），肺组织Bcl-2及Bcl-2/Bax蛋白表达显著下调（P < 0.01），Bax，Cleaved Caspase-3/Caspase-3，Cleaved PARP1/PARP1蛋白表达均显著升高（P < 0.01）；透射电镜下可见到凋亡小体，影响并改变了肺组织细胞超微结构；与模型组比较，桔梗皂苷D给药组及地塞米松组肺指数明显降低（P < 0.01），肺组织AI明显降低（P < 0.01），肺组织中Bcl-2及Bcl-2/Bax蛋白表达显著上调（P < 0.01），Bax，Cleaved Caspase-3/Caspase-3，Cleaved PARP1/PARP1蛋白表达均显著降低（P < 0.01）；透射电镜下，桔梗皂苷D给药组和地塞米松组肺组织细胞超微结构状态较好。结论 桔梗皂苷D对脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤具有保护作用，其作用机制与抑制Bax/Bcl-2/Caspase-3信号通路，减轻肺组织细胞凋亡密切相关。     

凉山地区布拖县中小学生性骚扰/性侵犯现状及认知调查

目的 掌握凉山地区中小学生性骚扰/性侵犯现状及认知情况,为制定科学合理的性教育措施,提高其自我保护水平提供依据。方法 2021年3—4月,采用分层整群抽样方法,选取布拖县6所学校的4～9年级学生957人进行问卷调查,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果 有9.4%的学生曾经历过性骚扰/性侵犯,不同性别、不同学段差异均无统计学意义(P值均>0.05);性骚扰/性侵犯实施者从高到低依次是同学/朋友(40.0%)、长辈/亲人(16.7%)、恋人(14.5%)、陌生人(10.0%)和邻居(10.0%);中小学生应对性骚扰/性侵犯主要是拒绝或反抗(35.6%)、赶快跑开(30.0%)、告诉大人(14.4%)。中小学生对隐私部位不可让人触摸的认知率仅63.4%,男、女生知晓率分别为65.7%、60.9%,小学生、初中生知晓率分别为61.2%、75.5%,差异均有统计学意义(χ²值为5.02、11.59,P值均<0.05);初中生对性骚扰/性侵犯的知晓率(75.5%)高于小学生(19.9%),对有儿童受到过性骚扰/性侵犯的知晓率初中生(49.7%)高于小学生(1...     

大黄功效索解

大黄为蓼科植物,性味苦寒,归胃、大肠、脾、肝、心包络五经,现代药理研究具有抗菌、抗病毒、导泻、利胆、保肝、强心、降压等作用,临床主要用于治疗肾功能衰竭、高氮质血症、高脂血症、高血压、气虚便秘、血虚便秘等。禁忌症为元气不足、脾胃虚寒者、孕妇,服用大黄者忌冷水。临床应用剂量:高血脂、高血压、冠心病3~9g/日;肾功能衰竭、氮质血症10~30g/日。     

泳疗联合莫匹罗星治疗新生儿脓疱疮的效果观察

目的：探讨泳疗联合莫匹罗星治疗新生儿脓疱疮的效果。方法将确诊为脓疱疮的新生儿96例，随机分为观察组与对照组各48例。观察组采用泳疗联合莫匹罗星涂擦患处，2次/d；对照组采用青霉素20万 U 肌肉注射，2次/d。观察两组脓疱疮治疗效果。结果观察组治疗总有效率100％，平均消退时间（2．96±0．68）d；对照组治疗总有效率81．25％，平均消退时间（4．63±1．16）d ，差异有显著意义（ P＜0．05）结论泳疗联合莫匹罗星能有效治疗新生儿脓疱疮，并能显著缩短消退时间。     

浅淡医学检验专业学生实习就业前的相关意识培养

结合从教感受和实习就业单位的反馈,笔者总结出以下4项检验专业学生在学习中应加强的意识教育. 1 卫生安全意识 检验科是医院内较为特殊的医疗技术科室,承担着全院患者血液、体液、分泌物及排泄物等标本的检测和检验.这些标本具有较大的传染性,一是标本的采集和检测测试不当将威胁到检验工作人员本人的健康,二是标本及相关医疗废物的处理不当将威胁到医院的公共卫生安全.所以,检验专业学生在学习中应加强培养卫生安全意识.     

黄俊玉扶正祛邪、肺脾同治治疗小儿外感咳嗽

小儿肺常不足,易感外邪,致邪犯肺卫;小儿脾常虚,脾失健运则痰浊内生,故咳嗽与肺脾二脏关系密切。黄俊玉结合小儿体质特点,善于扶正祛邪,肺脾同治,辨证应用宣肺解表祛邪、补脾益肺除痰、利咽等法,将活血化瘀法应用于咳嗽治疗的始终,提纲挈领,执简驭繁,疗效显著,值得推广。     

系统性护理用于高危妊娠产妇中对阴道分娩产后出血率及护理满意率的影响分析

目的:探讨高危妊娠产妇行系统性护理干预的效果,同时评定对阴道分娩产后出血率以及护理满意率。方法:将我院于2016年3月～2017年3月期间所收治的62例高危妊娠产妇纳入本次研究中,通过随机数字表法的形式将其平均分为研究组和对照组,每组各为31例。结果:研究组患者产后120min出血量(87.33±16.35)ml低于对照组(145.95±25.12)ml,组间对比差异性存在;研究组患者产后1日出血量(149.60±23.51)ml低于对照组(248.27±36.48)ml,组间对比统计学意义存在。临床满意度分析中,研究组有效25例,好转4例,无效2例,总有效率为93.5%;对照组中,有效20例,好转3例,无效8例,总有效率为64.5%。结论:将系统性护理干预模式应用于高危妊娠阴道分娩产妇中,有效降低产后出血量,提升临床满意度,这对于临床研究具有重要作用。