路志正教授治疗类风湿关节炎经验

路志正(1920-),男,中国中医科学院资深研究员,主任医师,博士研究生导师,师承制导师,首批获政府特殊津贴专家.崇尚脾胃学说和温病学说.从医60余载,擅治眩晕、胸痹、风湿病、萎缩性胃炎等疑难病.主编<实用中医风湿病学>、<实用中医心病学>、<路志正医林集腋>等,发表论文百余篇.     

微创和开放TLIF治疗单节段腰椎间盘突出症的比较

目的评价即时三维导航下单节段微创经椎间孔椎体融合术（minimallytransforaminallumbarinterbodyfu．sion,mini—TLIF）与开放后路（openposteriortransforaminallumbarinterbodyfusion,open—TLIF）的短期临床疗效比较。方法2011年10月至2012年2月对40例单节段腰椎间盘突出症患者分别采用即时三维导航下mini—TLIF（20例）和open—TLIF（20例）术式进行对比研究。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间与总住院时间。视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）和日本骨科协会（Japaneseorthopaedicassociation,JOA）下腰痛评分评价术后伤口疼痛及功能情况。结果4｜D例均获得随访,mini—TLIF组平均手术时间较open—TLIF组长,差异有统计学意义（P〈0．01）,mini—TLIF组总的住院时间、术后住院的时间较open—TLIF组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0．01）;mini—TLIF组术中出血量明显较open—rrIJIF组减少,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后引流量明显较open—TLIF组减少,差异有统计学意义（P〈0．01）;术后3dmini—THF组腰痛VAS评分的降低更为明显,差异有统计学意义（P〈0．01）;术后3dmini—TLIF组JOA评分同open—TLIF组比较下降更为明显,差异有统计学意义（P〈O．01）。术前、术后6个月两组腰、腿痛VAS评分、JOA评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论即时三维导航下单节段微创TLIF具有术中出血量少、术后引流少、创伤小、住院时间短、短期疗效确切等优点,是一种有效的治疗方法。     

舒张性心力衰竭的诊治

舒张性心力衰竭(DHF)指的是在左心室收缩功能正常情况下,由于心脏主动松弛受损,被动充盈或扩张能力下降,从而使心室松弛性和顺应性减低,左心室充盈减少和左室舒张末压升高而导致的肺循环或体静脉循环淤血的一组临床综合征.由于DHF在发病机制、临床特征及治疗等方面有别于收缩性心力衰竭(SHF),因此正确识别及治疗DHF将具有重要的意义.     

美国FDA药品监管法规数据库建设对我国的启示

目的:研究美国食品药品监督管理局(FDA)药品监管法规文件数据库的构建,为完善我国药品监管法规文件数据库提供参考.方法:详细介绍FDA药品监管法规文件数据库的构成及功能,为我国数据库的进一步完善提出建议.结果与结论:FDA网站建立了相对完善的药品监管法规文件数据库,其结构的逻辑性、资源的完整性及检索功能的便捷性均存在可...     

乳腺肿瘤术后即刻修复与重建的临床研究

目的:减少女性乳腺肿瘤术后局部畸形,提高患者生活质量。方法:2003年以来,我们多中心课题组通力合作,对23例乳腺肿瘤患者进行术后即刻修复与再造(其中良性肿瘤6例,囊性肉瘤1例,乳腺癌16例),分别采用水平双蒂巨乳缩小方法、背阔肌肌皮瓣带蒂转移、乳房假体植入、横形腹直肌肌皮瓣带蒂转移、腹壁下动脉穿支皮瓣吻合血管游离移植。手术前后进行心理问卷调查;比较住院时间及费用;观察对辅助治疗及复发的影响。结果:23例患者分别采用不同方法修复,除1例术后吻合口出现静脉栓塞外,余皮瓣全部成活,形态满意。随访2~18个月,无腹部薄弱或腹壁疝等并发症;患者术后显示较强的自信,恢复正常学习和工作。结论:乳腺肿瘤术后即刻修复与再造是一种安全可行的方法。适应症为良性乳腺肿瘤及有强烈乳房再造要求的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者;Ⅲ期以上乳腺癌患者,可权衡病人的全身状况,不是绝对禁忌症。应根据患者具体情况选择适合患者本人的方法进行乳房再造。