张仁针灸治疗难治性眼病经验

张仁主任医师,现任上海市针灸学会理事长.从事针灸临床30多年,在长期的医疗实践中,不断探索现代难治病的针灸治疗方技,尤其对难治性眼病的针灸治疗,形成了一套独特而完整的经验.现将跟师所得,总结如下.     

针灸治疗难治性眼病的文献分析

针灸治疗视网膜色素变性、黄斑变性、青光眼和视神经萎缩等难治性眼病均获得较好效果.现从选穴、治法、疗效评价、机制探讨等方面就针灸治疗上述4种疾病做一综述,并提出了存在的问题与展望.     

下病上取治大便失禁

笔者曾遇江××,女性,65岁。因脑血栓形成,左侧肢体偏瘫伴大便失禁,多方求医未见疗效。初诊时,苔少质红,脉细弦带数,血压210/110毫米汞柱。上述症状已月余,证属肝肾不足,阴亏于下,阳亢于上。治拟滋益肝肾,潜肝阳。而针对大便失禁,我应用生理盐水注射龈交穴治之。     

“濡润神珠针刺法治疗干眼”的临床疗效及其安全性评估

目的观察“濡润神珠针刺法治疗干眼”的临床疗效及安全性。方法60例干眼患者随机分为针刺组（30例）和药物对照组（30例）,分别予以“濡润神珠针刺法”和玻璃酸钠滴眼液治疗,疗程为1个月．在治疗前、治疗2周后、治疗1个月时比较2组患者临床症状积分和眼部安全性指标的变化。并进行症状疗效对比。结果针刺组和药物组在治疗2周后与治疗前组内坞较,临床症状积分均减少（P〈O．01）,治疗1个月后临床症状改善优于治疗2周后（P〈0．01）,针刺组好于同期药物对照组（P〈0．01）。针刺组和药物对照组在治疗1个月后眼部耐受性均明显改善,针刺组疗效优于药物组（P〈0．01）。针刺组患者无一例发生裸眼视力下降及出现不良反应。2组的症状疗效比较无明显差别（P〉0．05）。结论“濡润神珠针刺法”对干眼患者治疗有效．能显著改善干眼患者的临床症状,增加患者眼部的耐受性,且无任何不良反应。     

薏苡附子败酱散联合电针治疗对AOM/DSS小鼠炎症相关性结直肠癌的防治作用及机制

目的:探究薏苡附子败酱散(Yiyi Fuzi Baijiang San,YYFZBJS)联合电针(electroacupuncture,EA)对AOM/DSS模型小鼠炎症相关性结直肠癌（colitis-associated colorectal cancer,CAC）的防治作用及对结直肠癌上皮间质转化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）相关蛋白表达情况的影响。方法:建立AOM/DSS诱导的CAC小鼠模型,将40只小鼠随机分为模型组、针药结合组、薏苡附子败酱散组、电针组和阿司匹林组,于实验第2周开始干预治疗,治疗过程中记录各组小鼠一般情况,统计体质量变化、疾病活动指数（disease activity index,DAI）评分及生存情况,于实验末比较各组小鼠结直肠长度、成瘤数量及肿瘤大小,通过HE染色观察结直肠组织及肿瘤组织的病理变化,免疫组织化学染色观察结直肠肿瘤Ki-67、PCNA、p-NF-κB、NF-κB、E-cadherin、ZO-1、Occludin、Vimentin和N-cadherin蛋白的表达。结果:与模型组相比,针药结合组小鼠体质量显著升高(P＜0.05),DAI分值降低(P＜0.05),生存率为87.5%,结直肠长度显著增加（P＜0.01）,直径小于2 mm的肿瘤数量减少(P＜0.05),直径介于2~4 mm之间和大于4 mm的肿瘤数量显著减少（P＜0.01）,总成瘤数量明显下降（P＜0.01）,结直肠形态明显改善;肿瘤组织病理评分降低（P＜0.01）,肿瘤组织中Ki-67、PCNA、p-NF-κB、NF-κB、Vimentin和N-cadherin蛋白表达量降低（P＜0.01）,E-cadherin、ZO-1和Occludin蛋白表达量升高(P＜0.05)。结论:薏苡附子败酱散联合电针对AOM/DSS模型小鼠的CAC发生发展有防治作用,其机制可能与下调NF-κB信号通路,减缓EMT进程有关。     

针刺治疗震颤麻痹的临床与实验研究进展

针刺治疗震颤麻痹的临床与实验研究进展上海市控江医院神经内科（２０００９３）蔡玉梅上海市第一人民医院针灸科（２０００８０）黄文燕主题词Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ病／针灸疗法，多巴胺／针灸，Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ病／中医药疗法震颤麻痹又称帕金森氏病，被列为老年病学的...     

三黄清淋汤联合针刺治疗慢性前列腺炎临床疗效及安全性研究

目的:观察三黄清淋汤联合针刺治疗慢性前列腺炎临床疗效及安全性。方法:选取我院2016年3月～2018年4月收治的101例慢性前列腺炎患者分组研究,根据治疗方法不同随机分为观察组及对照组,对照组患者(50例)采取盐酸坦洛新缓释片治疗,观察组患者(51例)则在对照组治疗基础上联合三黄清淋汤及针刺治疗,比较两组治疗后疗效、治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数评分(NIH-CPSI)、血清炎症因子水平变化及最大尿流率、平均尿流率、不良反应。结果:较对照组(86.00%),观察组(98.04%)有效率更高,P0.05;治疗前两组患者NIH-CPSI总评分、白介素1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平、最大尿流率、平均尿流率均相当(P0.05),治疗后各组NIH-CPSI总评分、IL-1β、TNF-α、最大尿流率、平均尿流率均改善,观察组优于对照组,P0.05;两组总不良反应发生率相当,均较少,P0.05。结论:三黄清淋汤联合针刺治疗慢性前列腺炎临床疗效良好,患者症状改善,不良反应率低,安全性高,值得推广与应用。     

井穴点刺出血治疗急性扁桃体炎的临床观察

我科采用井穴点刺出血治疗急性扁桃体炎30例,取得较满意疗效。现小结如下:临床资料:男性22例,女性8例。8岁1例,15岁～20岁8例,21～30岁19例,31～40岁6例,50岁1例。体温37℃以上15例,38℃以上8例,39℃以上7例。扁桃体肿大Ⅰ°10例(伴渗出物8例),Ⅱ°19例(伴渗出物13例),Ⅲ°1例(伴渗出物1例)。病程最长者二周,最短者二日,发病2～4日者占23例。治疗方法:主穴:少商,商阳,关冲。体温在37℃以上者一般选用少商、商阳;体温在38℃以上者选少商、商阳或加关冲。单侧或双侧。用三棱针点刺放血挤出2～3滴血。放血时取左手或右手都可,如第一次取左侧,     

吞咽困难、头痛、暴盲验案三则

一、神经性吞咽困难张××,男,35岁。初诊:1979年5月26日。患者平素身体强壮。1979年4月5日,患者乘车10余分钟后,即感头晕恶心,呕吐不止,举步乏力,由人抬送回家,回家后仍食入即吐。曾先后赴两市级医院诊治,经脑电图、腰椎穿刺、胃肠钡餐、食道镜等多项检查,均为正常。诊断为神经性吞咽困难。因呕吐不止,故只能依赖鼻饲及葡萄糖液静脉滴注。历时五十天之久,病情毫无好转,病人极端痛苦,于五月二十三日专程     

针刺人中穴为主治疗遗尿、尿失禁

笔者在摩洛哥医疗队工作期间,采用针刺督脉经人中穴为主治疗遗尿和尿失禁,效果满意。