预见性护理干预在预防肝移植手术中发生压疮的效果

目的 探讨预见性护理干预在预防肝移植手术中发生压疮的效果。方法 选取2008年5月~2013年5月首都医科大学附属北京朝阳医院行肝移植手术过程中患者60例,所有患者随机分为干预组及对照组,每组各30例。干预组进行常规护理,干预组在此基础上进行预见性护理。对两组患者的压疮发生情况及护理满意度进行比较。结果 干预组的压疮发生率为6.67%,对照组为21.88%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的压疮分期比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。干预组患者的护理满意度为93.33%,明显高于对照组的78.12%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 在肝移植手术中采取预见性护理干预,可明显降低术中发生皮肤压疮的风险。     

Arterial stiffness evaluation by cardio-ankle vascular index in hypertension and diabetes mellitus subjects

Arterial stiffness is an independent predictor for vascular diseases. Cardio-ankle vascular index (CAVI) is a new index of arterial stiffness. In the present study, we investigated the possible risk factors involving CAVI in hypertension and diabetes mellitus (DM) subjects. One thousand sixty-three subjects (M/F 533/530) from Shougang Corporation Examination Center were divided into four groups: healthy group (n = 639); hypertension group (n = 312); DM group (n = 58); and hypertension with DM group (n = 54). CAVI was measured by VS-1000 apparatus. Our results showed that CAVI was significantly higher in hypertension subjects with DM than in healthy and hypertension group, respectively (8.59 ± 1.08 vs 7.23 ± 1.10; 8.59 ± 1.08 vs 7.94 ± 1.33; both P < .05). CAVI was positively correlated with age, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, pulse pressure, fasting plasma glucose, HbA1c, uric acid, total cholesterol, triglycerides in the entire group (r = 0.633, 0.280, 0.172, 0.269, 0.209, 0.254, 0.176, 0.129, 0.175; all P < .05, respectively). There was negatively correlation between CAVI and high-density lipoprotein cholesterol in the entire group (r = ?0.167; P < .05). Multivariate analysis showed that age, body mass index, HbA1c, and high-density lipoprotein cholesterol were independent associating factors of CAVI in all subjects (β = 0.699; P < .001, β = ?0.189; P = .001, β = 0.144; P = .015, β = ?0.136; P = .019, respectively). Our present study suggested that CAVI was significantly higher in hypertension subjects with DM compared with healthy and hypertension groups.     

重组尿激酶型纤溶酶原激活物对实验性肺血栓栓塞症内源性纤溶的影响

目的探讨重组尿激酶型纤溶酶原激活物（ru-PA,又称外源性u-PA）不同用药方案对实验性肺血栓栓塞症内源性纤溶的影响。方法通过颈外静脉注入^125碘（^125I）-标记人纤维蛋白原的大鼠加热血凝块,建立大鼠肺血栓栓塞症（PTE）模型。按随机原则将70只大鼠分成三大组：①假手术组;②PTE溶栓治疗对照组,含4个亚组：PTE 2 h组,PTE 1 d组,PTE 3 d组和PTE 5 d组;③PTE后3 d溶栓组,含2个亚组：多次用药组和单次用药组。用药后2 h处死大鼠,取血、肺及心脏,测量每分钟γ放射性。以10%甲醛固定肺组织,制成组织切片,行苏木精-伊红（HE）染色、Masson染色及原位杂交。结果PTE 2 h、1 d、3 d及5 d组血管栓塞部位内皮细胞u-PA、u-PAR、PAI-1 mRNA及t-PAmRNA的表达均阳性,假手术组均为阴性。定量分析示：①PTE 2 hu-PA及u-PAR mRNA表达最低,3 d最高（P均=0.000）,5 d与1 d比较,差异无统计学意义（P=0.745及0.642）。②PTE 2 h PAI-1的mRNA表达最低（P均=0.000）,PTE 1 d与3 d、5 d组比较,差异无统计学意义（P=0.579及0.757）。③各组间t-PA mRNA表达差异无统计学意义（F=2.0,P=0.127）。④经相关分析,PTE 2 h、1 d、3 d及5 d组u-PAR mRNA与u-PA mRNA表达呈正相关（r=0.700,P=0.024;r=0.658,P=0.039;r=0.666,P=0.035;r=0.774,P=0.009）。多次用药组血管栓塞部位u-PA mRNA表达及溶栓率明显高于单次用药组及对照组（P均〈0.001）,单次用药组明显高于对照组（P均=0.000）。多次用药组u-PAR mRNA表达明显高于对照组（P=0.001）,但与单次用药组比较,差异无统计学意义（P=0.063）。结论外源性u-PA的溶栓效果及对PTE内源性纤溶的影响与不同的用药方案有关。外源性u-PA可作用于u-PA系统,促进内源性u-PA及u-PAR的合成,加强纤溶作用。     

经尿道前列腺切除术对性功能影响的Meta分析

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)、前列腺电汽化术(TUEVP)和钬激光前列腺剜除术(Ho-LEP)治疗良性前列腺增生(BPH)对男性性功能的影响。方法:搜集比较TURP、TUEVP及HoLEP对性功能影响的随机对照研究(RCT),以Meta分析法系统比较不同术式治疗BPH对性功能的影响。结果:9个RCT研究1 050例患者纳入分析,研究基线具有可比性。TURP与TUEVP相比,对勃起功能影响较小(P=0.04),对射精功能的影响无显著差异。HoLEP和TURP在术后12个月和24个月对勃起和射精功能的影响均无显著差异。结论:TUEVP比TURP更易引起勃起功能障碍,但对射精功能的影响无明显差别;HoLEP与TURP对勃起和射精功能的影响无明显差别。     

以学科建设的未来趋势为导向 提升临床研究生的培养质量

缺乏对学科发展趋势的把握和跟踪,以及在此基础上对研究生培养内容的战略性思考和构建,是我国当前影响临床研究生培养质量的重要原因之一。本文分析了临床学科建设发展的未来趋势以及学科建设发展对临床研究生核心素质的要求。在此基础上,提出了以学科建设发展未来趋势为导向提升研究生培养质量的若干措施。     

北京石景山地区人乳头瘤病毒(HPV)感染的分子流行病学研究

目的 探讨北京石景山地区妇科疾病与人乳头瘤病毒感染(HPV)的关系,建立本地区不同妇科疾病和不同年龄段妇女HPV感染的流行病学资料库.方法 应用反向点杂交技术分别对疾病组1 012例患者标本和正常组500例标本进行HPV检测,所得数据用SPSS13.0统计软件进行分析.结果 疾病组1 012例标本中,阳性标本351例,...     

公立医院改革中门诊服务中心工作探讨

我院在推行北京市公立医院改革中,按照北京市医院管理局统一安排,设置门诊服务中心。门诊服务中心通过统一标识、统一服务内容、统一服务规范,落实便民举措,优化服务流程等方法,使门诊服务得到规范化管理。门诊服务中心对初次到医院就诊的患者起到直接的指导作用,能够提高服务质量和服务水平,展现医院良好服务形象,提升患者就医感受。     

浅谈医学英语考试改革

随着公共英语考试的不断改革,作为专门用途英语的医学英语也面临着考试的改革。医学英语教学目的是期望医学生们能够达到采用英语在医疗行业中顺畅交流和应用。此目的决定了医学英语考试由注重知识到注重应用的转变。从而决定了变革内容包括了考试的主体(谁来考)、客体(来考谁)、方式方法和内容等各个方面。考试的主体由传统的任课教师变革为整个教研室成员成立的命题委员会。考试的客体由传统的学生单方面作为客体变革为教师、学生均为考试对象。考试方法由传统的卷面考试变革为过程性考评与终结性评估并用,口试、笔试多方法并用。考试内容应兼顾传统英语考试同时体现临床医学的特点,考评学生医学英语的实际应用能力。     

提高医学研究生文献阅读能力的教学实践

开展以医学研究生为主体,查阅国际泌尿领域相关最新文献,以PPT方式汇报,由带教老师点评的教学尝试.这种教学主要是督促研究生主动、积极了解专科最新知识,调动其对临床工作的兴趣,促进研究生的科研意识.随后的问卷调查显示,绝大多数学生对这种教学方法非常满意,希望在以后临床实践中适当穿插此种教学模式,可以培养研究生独立查阅英文文献、提高研究生的科研能力,培养经常阅读外文文献的习惯,锻炼了学生的语言表达能力.     

医院管理中OA系统的应用与设计

办公自动化系统(OA)给医院管理带来了全新的理念和重大突破。文章对医院应用OA系统在全面提高工作效率、工作质量和管理功效方面的意义和作用进行详细分析,并重点对医院OA系统应用与设计的方法、步骤,以及应该注意的问题和对策进行系统的阐述。