选择性椎管减压术治疗腰椎管狭窄症56例临床探讨

目的:探讨选择性椎管减压术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法:根据术前检查,对腰椎管狭窄症56例选择经后正中切口一侧或两侧棘突旁入路,选择性部分椎板、椎小关节节段性减压。结果:术后随访6~40个月,平均20个月,56例中,优37例,良12例,中5例,差2例,优良率85.71%。均达到了症状完全或大部缓解,使患者早期即能恢复日常活动。结论:本术式既起到椎管彻底减压的目的,又尽可能保留了脊柱后柱结构的完整性和稳定性,减少椎管减压术后综合征的发生。     

局限性腕骨融合术新型内固定方式的探讨——四角腕骨融合器

目的:研发新型四角腕骨融合器。方法:根据所测国人头、月、三角和钩骨关节有关数据设计草图,选用钛合金制出粗样,然后置入新鲜尸体腕关节标本模拟四角腕骨融合术,修改后制作成品。结果:四角腕骨融合器的钢板部分由锥形板和相连的中心圆桶状结构组成。锥形板开有4个螺钉孔,各通过一根松质骨螺钉与4块腕骨固定,中心圆桶状结构中空可供植骨,外侧面制有螺纹与腕骨紧密咬合,同时制作了配套工具。结论:四角腕骨融合器可使4块腕骨间的固定强度大大提高,并可防止融合体向关节中心的旋转和塌陷,是局限性腕骨融合术中新型、可靠的内固定方式。     

心力衰竭患儿血浆心房利钠肽水平变化及临床意义

目的:探讨心力衰竭患儿血浆心房利钠肽(ANP)的变化及其临床意义。方法:心力衰竭患儿34例,分成3个亚组,Ⅰ度心衰组14例,Ⅱ度心衰组13例,Ⅲ度心衰组7例。分别测定治疗前后血浆ANP水平、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并作超声心动图检查,观察血浆ANP水平与左室射血分数(LVEF)之间的关系。选取健康儿童20例作为对照组,以了解小儿心力衰竭时ANP、CK-MB变化情况。结果(:1)心力衰竭组ANP、CK-MB水平均明显高于正常对照组,随着心力衰竭程度的加重,血浆ANP水平逐渐增高,与心衰程度呈正相关,与LVEF呈负相关。而CK-MB与心衰程度、LVEF之间均没有相关性。(2)心功能好转后ANP、CK-MB水平均明显下降(P<0.01),LVEF明显增高(P<0.01)。结论:心力衰竭时,血浆ANP水平明显增高,并且与心衰程度、LVEF有较好的关联。     

长春瑞滨联合卡铂治疗老年晚期NSCLC 的临床研究

 目的 观察长春瑞滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法 33例70岁以上的老年晚期非小细胞肺癌患者，用国产长春瑞滨（盖诺）联合卡铂（NC方案）治疗：盖诺25mg／m^2，静注d1，8，卡铂AUC=5-6静滴d1，21～28天为一周期，每个患者接受至少两个周期的化疗。结果 有效率（CR＋PR）为39．4％（13／33），生存质量改善率为75．8％（25／33），中位生存期为11月。中位缓解期为7．0月。主要毒副反应为骨髓抑制。结论 NC方案治疗老年晚期非小细胞肺癌有一定疗效，且毒副作用可耐受。     

胃癌中p27~(Kip1)、p53表达与其浸润、转移和预后的关系(英文)

目的研究胃癌组织中p27~(Kipl)和 p53的表达与胃癌浸润、转移和预后的关系。方法用免疫组化(二步法)检测100例胃癌组织中的 p27~(Kipl)蛋白和 p53蛋白的表达。结果 100例胃癌组织中 p27~(Kipl)和 p53蛋白阳性表达率分别为44%和49%。在胃癌深部浸润组、淋巴结转移组和5年内死亡组中p27~(kipl)呈显著低表达(P<0.05);在胃癌淋巴结转移组和5年内死亡组中 p53呈显著高表达(P<0.05)。经单变量分析结果显示p27~(Kipl)高表达组5年生存率为70.59%,显著高于低表达组54.55%和阴性组26%;p53高表达组5年生存率为19.23%,显著低于低表达组43.75%和阴性组53.19%。多变量 Cox 回归模型分析显示p27~(Kipl)、p53均是独立的预后指标,但 p27~(Kipt)表达对患者预后的相对危险度(RR=3.06)显著大于 p53表达的相对危险度(RR=2.33,P<0.01)。结论 p27~(Kipl)低表达与 p53高表达的癌细胞常更能浸润与转移,使患者生存率明显降低。p27~(kipl)和 p53是胃癌预后的独立指标,其中 p27~(Kipl)表达评估胃癌预后的作用优于 p53。     

肺癌神经内分泌分化与术后生存关系探讨(英文)

目的探讨非小细胞肺癌神经内分泌(NSCLC-NE)分化与患者手术后生存关系。方法收集1997年4月～1999年4月98例肺癌手术切除病理标本,采用免疫组化标记特异性烯醇化酶(NSE)及突触素(SY),并按强弱区分为“+、++、+++”。对同一手术病例标本采用电镜观察特异性 NE 颗粒。术后病例随访36例,最长60月。采用Cox 多因素风险模型分析 NSCLC-NE 分化与患者术后生存的关系。结果 91例为非小细胞肺癌。非小细胞肺癌 NE 阳性表达率为63.7%(58/91),其中 NSE 阳性表达54例(59.3%),SY 阳性表达22例(24.1%),电镜观察 NE 特异性颗粒30例(33.0%)。结合免疫组化和电镜观察 NSCLC-NE 分化44例(48.4%)。Cox 模型多因素分析结果表明 NSCLC-NE 分化者术后生存时间明显缩短(P=0.048)。术后生存与肺癌细胞分化程度(P=0.006)、病理分期(P=0.001)、NE 表达强弱(P=0.054)有密切关系。结论 NSCLC-NE 分化与肿瘤细胞分化和患者术后生存有关。采用 NE 标志特标记肿瘤,并观察其强弱改变,对术后评估具有较重要的参考意义,可作为临床判断患者预后指标之一。     

Overexpression of NIMA-related kinase 6 (NEK6) contributes to malignant growth and dismal prognosis in Human Breast Cancer

NIMA Related Kinase 6 (Nek6) is a protein kinase involved in various cellular processes, including cell cycle regulation, apopotosis, senescence, telomere maintainance and chemoresistance. In the present study, we investigated the role of Nek6 in breast tumorigenesis and the prognostic merit of Nek6 expression in breast cancer. Immunohistochemistry and Western blot analyses was conducted to determine the expression profile of Nek6 in 133 breast cancer specimens. Nek6 was overexpressed in a majority of breast cancer specimens, compared with the adjacent non-tumorous tissues. Furthermore, we revealed that high expression of Nek6 was associated with histologic grade, tumor size and TNM stage in breast cancer. Liner regression analysis showed a significant association between the levels of Nek6 and Ki-67. Cox regression analysis indicated that Nek6 expression was an independent prognostic predictor for breast cancer. Moreover, intracellular level of Nek6 was remarkably increased following the release from serum starvation in MCF-7 cells. EdU incorporation assay indicated that depletion of Nek6 remarkably impaired the proliferation of MCF-7 cells. Finally, spheroid formation assay revealed that interference of Nek6 led to diminished oncospheroid-forming capacity of breast cancer cells. In conclusion, our results imply that Nek6 plays a facilitating role in breast cancer cell proliferation and may serve as a promising therapeutic target for breast cancer.