2005—2020年玉溪市乙型病毒性肝炎流行趋势及防控对策

目的 分析2005—2020年玉溪市乙型病毒性肝炎流行特征和趋势,为今后乙型病毒性肝炎防制工作提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法,对玉溪市2005—2020年疾病监测信息报告管理系统报告的乙型病毒性肝炎和乙肝携带者疫情资料进行分析。结果 2005—2020年共报告乙肝病例11 721例,年均发病率为32.44/10万,16年间呈现下降趋势(χ²_趋势=1 244.406,P=0.001)。乙肝携带者累计报告17 179例,年均报告率为46.59/10万,总体却呈现上升趋势(χ²_趋势=824.577,P=0.002)。各县区乙肝病例年均报告发病率差异有统计学意义(χ²=26.214,P=0.011),居前3位的县区依次为华宁县54.57/10万、易门县41.37/10万和通海县40.36/10万。各县区乙肝携带者年均报告率差异有统计学意义(χ²=81.360,P=0.015),居前3位的县区依次为华宁县201.60/10万、峨山县75.03/10万和新...     

The risk of high mercury accumulation in edible mushrooms cultivated on contaminated substrates

Mercury (Hg) exposures represent a significant worldwide health issue. At the same time its content in cultivated mushrooms is not effectively regulated. The present study investigated how substrate contamination with Hg (0.1–0.5 mM) affects its accumulation in stipes and caps of Agaricus bisporus E58, Pleurotus ostreatus H195 and Hericium erinaceus HE01, mushroom growth and composition of macronutrients. The greatest Hg accumulation was demonstrated for caps. Generally, Hg uptake increased in a concentration-dependent manner and exceeded 44 mg kg⁻¹ (P. ostreatus), 116 mg kg⁻¹ (A. bisporus) and 53 mg kg⁻¹ (H. ercinaceus) in caps after 0.5 mM was added to the substrate. Importantly, an increase in Hg accumulation was also significant and potentially hazardous for human health at the lowest assayed concentration. A. bisporus and P. ostreatus revealed high resistance to Hg and declined its biomass only at 0.4 and 0.5 mM concentration. The presence of Hg did not alter the macronutrient composition (total carbohydrates, proteins and fats). These results highlight the significant role of proper substrate selection in mushroom cultivation to avoid exposing consumers to harmful Hg levels and further health consequences.     

hs-CRP、su PAR联合血培养在感染败血症患儿中的诊断意义探究

目的探究hs-CRP、su PAR联合血培养在感染败血症患儿中的诊断意义。方法选择2015年1月至2017年12月期间在我院临床诊断疑似败血症患儿299例,血培养阳性75例患儿为检测组,抽取同期同年龄段血培养为阴性的疑似败血症患儿75例为对照组。结果检测组和对照组患儿性别、出生体重、胎龄、日龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。检测组患儿的hs-CRP和suPAR表达水平显著高于对照组(P<0.05)。临界值为hs-CRP≥10m/L、su PAR≥10.76 ng/mL时,检测组患儿败血症检出率显著高于对照组(P <0. 05)。hs-CRP检测的灵敏度、特异性和阳性预测率分别为84.00%、80.00%和80.77%,su PAR分别为90.67%、88.00%、88.31%,和hs-CRP比较,su PAR灵敏度、特异性和阳性预测率均显著较高(P <0.05)。二者联合作为诊断指标其灵敏度、特异性和阳性预测率分别为93. 33%、96.00%和93.75%,显著高于hs-CRP和suPAR单独诊断(P<0.05)。结论 suPAR对新生儿败血症的早期诊断具有重要作用,且以hs-CRP≥10m/L、su PAR≥10.76 ng/mL为临界值联合诊断时,具有较高的灵敏度。     

血清及血浆样本IGF-Ⅰ检测结果分析

目的探讨血清及血浆样本化学发光检测胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)结果一致性。方法参照美国临床实验室标准化委员会文件EP9-A2方案及美国生物信息实验室(ALE)标准进行结果一致性及临床影响评估。结果 IGF-I 40个双份血清(Dxi)、血浆样本(Dyi)检测结果均值的整体均值及范围分别为102. 15(28. 91～408. 9)μg/L,91. 51 (19. 24～405.55)μg/L;两种样本差值绝对值的均值(Dx、Dy)分别为7.19μg/L、5.98μg/L;最大Dxi及Dyi分别为23.08μg/L、22.50μg/L,成对血清及血浆样本IGF-I均值的绝对差值及平均值(Ei、E),E=10.72μg/L,Ei最大值为42.88μg/L,经过比较,所有数据均未超出4Dx、4Dy、4E判断线,未发现离群值;回归方程y=0.999x-10.628,r^2=0.994,实验数据分布满足EP9-A2 r^2≥0.95要求;0～10岁及>21岁年龄段医学决定水平下限预计相对偏差超过ALE最大允许误差的一半,其余年龄段均未超出。结论血清及血浆标本测定IGF-Ⅰ,在11～21岁年龄段具有很好结果一致性,而0-10岁及>20岁年龄断结果不具一致性,可能对临床诊断带来不被接受的影响。     

Effects of leaf extract of Caesalpinia bonduc (Caesalpiniaceae) on the contractile activity of uterine smooth muscle of pregnant rats

The calcium dependency and the cholinergic effect of the leaf extract of Caesalpinia bonduc Roxb. (Caesalpiniaceae) was studied in isolated pregnant rat myometrium preparations. Isometric contractions were recorded. The extract (Cebo) increased the contractile force in the isolated strips in a concentration-dependent manner. The effects were comparable to those obtained with acetylcholine. Contractions induced by Cebo or acetylcholine were inhibited in the presence of atropine. The stimulating action of Cebo on the contractile responses of isolated myometrium preparations inhibited by atropine may be mediated by cholinergic receptors. In calcium-free solution Cebo induced a tonic contraction (contracture) of the muscle. Moreover, in high-potassium calcium-free solution Cebo caused contracture of the uterine smooth muscle. Cebo was still able to elicit contractions in calcium-free solution containing EDTA or EGTA. These findings suggest the existence of cholinergic receptors sensitive to Cebo which could influence the influx of calcium (phasic contraction) and mobilization of calcium from cellular stores (tonic contraction), both of which are responsible for the increase of contractile activity and development of the contracture of uterine smooth muscle.     

Telomeres and essential hypertension

The dynamics of telomere attrition in human beings might shape the course of age-dependent, complex genetic traits. One of these traits is essential hypertension. Age-dependent telomere attrition could lead to critically shortened telomeres and aneuploidy (ie, the loss or gain of chromosomes) with a resultant mosaicism that will be variably expressed in different cells and tissues. The chromosomal instability and loss of heterozygosity resulting from this process would promote an age-dependent expression of variant genes that harbor susceptibility for essential hypertension or genes that accelerate the process of aging.     

弥散加权成像对急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨弥散加权成像(DWI)检查对急性胰腺炎的诊断价值。方法对21例急性胰腺炎患者及50例正常对照组进行常规MRI、DWI检查,测量DWI图像上胰腺及肝脏的信号强度,计算胰腺与肝脏的相对信号强度比(SIR),并测量胰腺的ADC值。结果常规DWI(b=500)正常胰腺的平均ADC值为(1.39±0.47)×10-3mm2/s,急性胰腺炎的平均ADC值为(1.03±0.32)×10-3mm2/s,急性胰腺炎的ADC值较正常胰腺低,两者差异具有统计学意义(t=-3.163,P<0.01)。DWI上急性胰腺炎患者胰腺的信号强度明显高于肝脏(SIR=2.63),正常对照组胰腺度信号强度与肝脏相似或稍高(SIR=1.64)。ROC曲线分析显示,常规DWI序列的曲线下面积0.831,当诊断界值SIR>2.02时灵敏度为72%,特异度为87.5%,Youden指数0.595。结论 DWI结合常规MRI检查可提高急性胰腺炎的检出率。     

异甘草酸镁治疗抗结核药物性肝损伤疗效

目的 探讨异甘草酸镁(MgIG)治疗对抗结核药物引起肝损伤患者的疗效及细胞因子(IFN-γ, IL-10, TNF-α)的影响。方法 选取2016年2月至2019年12月昆明医科大学第六附属医院感染科就诊的符合抗结核药物性肝损伤诊断标准的轻度肝细胞损伤型患者,随机分为观察组使用MgIG治疗(n=25)和对照组使用多烯磷脂酰胆碱治疗(n=25)。比较两组患者治疗前后肝功能(ALT, AST, TBIL)和细胞因子水平(IFN-γ, IL-10, TNF-α)变化。结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者(100% vs 76.0%, P<0.01)。两组患者IFN-γ、IL-10、TNF-α均较治疗前降低(P均<0.05);观察组IFN-γ, IL-10, TNF-α均低于对照组(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,两组治疗前、治疗后的所有细胞因子水平与ALT呈正相关关系。结论 在轻度的抗结核药物性肝损伤中,MgIG快速改善肝功能可能与其降低炎症细胞因子相关。     

云南傣族人群糖化血红蛋白及糖化血清蛋白分布情况分析

目的 探讨云南傣族人群糖化血红蛋白（HbA1c）和糖化血清蛋白（GSP）在不同性别及年龄中的分布情况。方法 检测860例云南省玉溪市新平彝族傣族自治县戛洒镇傣族（花腰傣）普通人群HbA1c、血红蛋白（Hb）、葡萄糖（FPG）、GSP、白蛋白（albumin, ALB）水平,分析比较各指标不同性别、不同年龄组（41~50岁、51~60岁、61~70岁、>70岁共4组）之间的差异及变化趋势。结果 男性与女性HbA1c、GSP、ALB总体水平差异无统计学意义（P>0.05）,而Hb、FPG两性间差异有统计学意义（P<0.05）;男性各指标随年龄增长而降低,女性各指标在60岁以前随年龄增长而升高,60岁以后随年龄增长而下降;Pearson相关性检验结果显示,HbA1c与FPG、ALB与GSP在男性和女性中有相关性,且女性中Hb与HbA1c也存在一定相关性。结论 在标准化测定前提下,傣族人群HbA1c和GSP水平不存在性别差异,但不同性别随年龄分布情况不同,男性随年龄增长而降低,女性60岁以前随年龄增长而升高,60岁以后随年龄增长而降低。     

大容量液体复苏降低重症急性胰腺炎死亡风险

目的 探讨重症急性胰腺炎患者早期大容量液体复苏与住院死亡风险的关系。方法 收集2014年1月1日至2018年10月31日期间重症急性胰腺炎住院患者资料,包括性别,年龄、身高、体重、入院时生命体征,入院24小时液体复苏量、治疗结局等相关指标;根据液体复苏量的不同进行分组,寻找多器官功能衰竭及死亡风险的影响因素。结果 研究共包含231例,入院24小时液体容量≥6 000 ml有76例,平均补液量为(7 628±3 018) ml;<6 000 ml有155例,平均补液量为(4 642±2 018) ml,两组住院死亡率分别为10.53%和21.94%（P<0.05）。大容量补液组多器官功能衰竭比例减少（呼吸衰竭、肾功能衰竭）（P<0.035）;有创机械通气比例、血液净化比例减少（P<0.05）。结论 入院24小时内大容量液体复苏能降低重症急性胰腺炎患者死亡风险,多器官功能衰竭比例,因此重症急性胰腺炎患者应予于早期足量补液。