中国儿童尿道损伤外科处理的系统评价

目的系统评价我国儿童尿道损伤（CUI）的外科诊治。方法检索中国生物医学文献数据库、PubMed截至2008年9月的CUI相关文献,采用JBI叙述性研究质量评价方法评估纳入文献质量,提取有效数据后以Excel2003建立数据库,对纳入文献的特征、研究质量、研究内容、病例特征、诊断与处理、结局评价及随访等进行统计分析。结果纳入22个研究,1019例CUI患者,以男童为主。22个研究均为回顾性病例分析,大多数方法学质量较低。CUI以交通事故致骨盆骨折或骑跨伤等意外伤为主。16个研究报道采用较为客观的诊断方法（膀胱/尿道造影、手术探查及尿道探条检查）。损伤部位以后尿道为主,多为陈旧性尿道损伤（狭窄或闭锁）;分为早期处理（一期、延期手术）与二期手术,治疗方法依据损伤部位与病理类型而不同。14个研究明确描述外科干预成功或治愈结局,其治愈/成功率不等（52%～100%）。除4个研究外其余研究均报道了不完全随访（3个月～16年）,仅部分研究采用客观结局（尿路造影、尿道扩探及尿控功能评价）评价。并发症涉及尿道狭窄、尿瘘形成、尿失禁及性功能障碍等。结论我国CUI临床研究质量偏低,缺乏前瞻性随机临床试验。尿道损伤多见于男童,以后尿道损伤（陈旧伤）为主。由于纳入研究疾病与治疗异质性未能对其进行合并分析,需要更多高质量证据。推荐临床与科研中遵循中华医学会泌尿外科分会制定的儿童尿道损伤诊治指南意见实施个体化外科处理。     

COX-2、NFP在子宫内膜异位症不同证候的表达研究＊

目的 探讨神经丝蛋白（NFP）及环氧化酶2（COX-2）在子宫内膜异位症（EMT）及其两种中医证候（气滞血瘀证、肾虚血瘀证）中的表达，以及二者在EMT子宫内膜中表达的相关性。方法 取气滞血瘀证、肾虚血瘀证各6例EMT患者的在位和异位子宫内膜及6例正常妇女的在位子宫内膜，共5组，30例标本。使用免疫组织化学S-p法观察各组标本中NFP、COX-2的表达情况。结果 ①NFP在气滞血瘀证在位内膜组和肾虚血瘀证在位内膜组的表达与对照组比较，有显著性差异（P < 0.01）；在气滞血瘀证异位内膜组和肾虚血瘀证异位内膜组的表达与对照组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）；两证候组在位内膜组间比较，有显著性差异（P < 0.01）；两证候组异位内膜组间比较，结果无统计学差异（P > 0.05）。②COX-2在气滞血瘀证在位内膜组和肾虚血瘀证在位、异位内膜组的表达与对照组相比，均有显著性差异（P < 0.01）；气滞血瘀证异位内膜组的表达与对照组相比，差异有统计学意义（P < 0.05）；两证候组在位内膜组间比较及异位内膜组间比较，均无统计学差异（P > 0.05）。③NFP和COX-2在所有EMT患者在位内膜组的表达相关性检验，无统计学意义（P > 0.05）；在所有异位内膜组的表达相关性检验，无统计学意义（P > 0.05）。结论 NFP及COX-2在EMT的发生、发展中起到了一定作用，可能成为EMT的诊断标志物，为其治疗提供了潜在的新靶点。其中NFP在EMT不同证候在位内膜组的表达差异具有显著性，可能作为EMT不同证候的特异性蛋白。NFP和COX-2在EMT患者内膜组织中的表达无相关性。     

妊娠糖尿病对子代神经发育的研究进展

<正>妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）是孕期常见的并发症之一,严重影响母婴的临床结局。近年来研究发现糖尿病发病率越来越高。据美国报道,约6%～9%孕妇患糖尿病,随着我国二胎政策的放开,高龄产妇越来越多[1],相关研究报道高龄产妇（>35岁）的妊娠糖尿病发病率明显增高。     

PCR法检测粪便样本溶组织内阿米巴的初步研究

  目的  建立直接检测粪便样本中溶组织内阿米巴的PCR方法。  方法  根据溶组织内阿米巴标准株基因组中小亚基核糖体RNA（small subunit ribosome RNA,SSU rRNA）序列合成4对特异性引物（2对自主设计引物和2对参考引物）,建立PCR检测方法,用该方法对221例临床腹泻患者粪便标本进行检测,同时采用病原学碘染涂片镜检法和酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测抗原,对3种方法的阳性率进行比较,并采用Kappa检验进行一致性分析,分析3种检测方法结果的准确性。  结果  4对引物均扩增出溶组织内阿米巴特异的目的片段,建立了粪便样本溶组织内阿米巴检测的PCR法。选择其中2对引物（1对自主设计引物和1对参考引物）对221例粪便样本进行PCR扩增,同时用碘染涂片镜检法查病原体,用ELISA法进行抗原检测,3种方法溶组织内阿米巴阳性检出率分别为2.26%、0.90%和9.50%,差异有统计学意义（χ2=23.34, P<0.01）。PCR法与碘染涂片镜检法比较,Kappa值为0.216,一致性微弱;PCR法与ELISA法比较,一致性差,Kappa值为–0.134。PCR法的结果与临床诊断的一致性最好。  结论  本研究通过自行设计引物建立的粪便样本溶组织内阿米巴PCR检测法在准确性上优于镜检法和ELISA抗原检测法,为该方法用于临床诊断提供了实验基础。     

痩素对成骨细胞骨保护蛋白mRNA表达的影响初探

目的 初步探讨瘦素(Leptin)对成骨细胞骨保护蛋白(OPG)mRNA表达的影响。方法 用SYBR GreenⅠ染料实时监测定量RT-PCR的方法测定骨保护蛋白(OPG)mRNA表达。结果 瘦素(Leptin)使成骨细胞骨保护蛋白OPG mRNA表达呈剂量和时间依赖性降低。结论 瘦素(Leptin)作为一种内分泌因子，可直接与成骨细胞上leptin受体特异结合，通过受体后信号转导下调节成骨细胞OPG mRNA表达，使OPG mRNA表达降低，和其它因子共同参与骨再建调节。     

水蛭 茯苓等7种动物类及菌类药商品电子交易规格等级标准

本文介绍了水蛭、蜈蚣、土鳖虫、地龙、乌梢蛇、茯苓、猪苓等7中动物类和菌类药材的电子交易规格等级标准。     

西南交大教职工体检结果调查分析

目的 :了解教职工目前健康状况 ,以便有针对性地定期进行体检和健康教育 ,提高教职工健康水平。方法 :将参加体检的 32 12名教职工的体检结果收集、分析 ,数据采用卡方检验。结果 :教职工的健康状况不容乐观 ,人均患病种次超过 1.5 6人次。其中代谢性疾病患病率最高 ,心血管疾病次之 ,各年龄段不同疾病检出率男、女间存在一定差异性(P <0 .0 5 )。结论 :高校教职工的定期体检、预防保健、健康教育工作有待加强。     

驱虫斑鸠菊内治外用治疗气血失和型白癜风40例

白癜风是一种原发性的局限性或者泛发性皮肤色素脱失性皮肤粘膜疾病，以皮肤颜色减退、变白、边界清楚、无自觉症状为特征．可发于任何部位，但以暴露及摩擦损伤部位（如颜面部、颈部、手背、腕部、前臂部多见）．典型皮损为色素完全脱失斑、大小不等、数目不定、中央可见散在的色素岛。由于是一种损容性疾病．给患者的心理健康带了很大损害。本病发病机制复杂．     

呼出气一氧化氮浓度检测在儿童咳嗽变异性哮喘中的应用

目的 探讨FeNO检测在儿童咳嗽变异性哮喘中的临床价值。方法 选择2016年3月~2017年3月在我院确诊为CVA的患儿80例及健康儿童40例作为研究对象,比较两组儿童FeNO水平,比较FeNO正常的CVA患儿与FeNO升高患儿的皮肤点刺结果、肺功能,分析CVA患儿FeNO水平与肺功能的相关性。结果 CVA患儿FeNO水平高于健康儿童,差异有统计学意义（P＜0.05）。同FeNO正常的CVA患儿相比,FeNO升高的CVA患儿拥有更高的体重指数,皮肤点刺阳性率更高,强度更强,差异有统计学意义（P＜0.05）,但两组患儿肺功能无统计学差异,CVA患儿FeNO水平与肺功能无相关性（P＞0.05）。结论 FeNO可以辅助诊断CVA,但不能作为评估病情严重程度的指标。     

新生儿甲状腺功能亢进症1例报道及文献复习

目的报道新生儿甲状腺功能亢进导致呼吸衰竭1例,并复习文献33例。方法自Medline和CNKI数据库检索国内外新
生儿甲亢病例报道。结果本病例为胎龄31+2周早产儿,入院后第11天无明显诱因出现低热、心率增快、呼吸增快等,并因呼吸
衰竭给予呼吸机辅助通气,实验室检查证实为甲亢。后其母亦证实为妊娠合并甲亢。33例中,心率增快、呼吸增快或体质量不
增是临床表现中最多见的。结论减少对孕母甲状腺疾病漏诊率及熟练掌握新生儿甲亢的临床表现是防止临床上漏诊或误诊
的关键。